낮은 혈소판 응집

가장 작은 혈액 세포 (백혈구 및 적혈구와 비교하여) 인 혈소판은 필수적인 기능을 수행합니다-혈액 손실로부터 신체를 보호합니다. 혈소판 응집은 혈전 형성의 초기 단계 인 세포를 함께 붙이는 과정입니다.

두 번째 단계는 혈소판을 손상된 용기의 벽에 고정시키는 것입니다. 피브린 필라멘트, 다른 요소, 새로운 접착 성 세포가 혈소판 덩어리에 층을 이룹니다. 따라서 혈전은 혈관 직경을 막고 출혈을 막을 수있는 크기로 자랍니다. 때로는 사람의 삶이 과정의 속도에 달려 있습니다..

혈액 응고에서 혈소판 응집의 역할

혈액 응고는 많은 요인에 달려 있습니다. 건강한 몸에서 혈소판 응집은 그 자체로 보호 적응력이 있습니다. 세포는 출혈 용기에만 붙어 있습니다. 이 경우 프로세스는 긍정적 인 역할을합니다..

그러나 혈액 응고의 형성이 바람직하지 않은 병리학 적 상태가 알려져 있는데, 이는 중요한 기관의 영양 실조로 이어지기 때문입니다. 예를 들어, 심근 경색, 뇌졸중, 주요 동맥 혈전증. 혈소판 응집 활동은 병리학 적 측면을 취합니다. 다양한 약의 도움으로 싸워야합니다..

좋은 혈소판 응집과 나쁜 혈소판 응집을 정량화 할 실질적인 필요성이 있습니다. 이렇게하려면 표준을 사용하고 편차를 구별하십시오..

규범과 병리를 결정하는 방법?

혈액 검사에서 특정 사람의 혈소판 응집 능력을 보여줄 수 있습니까? 결국, 혈액은 연구를 위해 정맥에서 채취되며 혈액 세포의 순간부터 신체의 "순서"는 작용하지 않습니다. 이러한 유형의 분석을 "시험관 내"라고하며 라틴어의 "유리, 시험관 내"에서 문자 그대로 번역됩니다. 과학자들은 항상 인체에 가까운 조건에서 반응을 연구하려고 노력하고 있습니다. 이러한 방식으로 얻은 데이터 만 신뢰할 수 있고 진단에 사용될 수 있습니다..

혈소판 능력은 유도 응집에 의해 결정됩니다. 이것은 유도 물질로서 혈전증을 유발할 수있는 화학 성분에서 신체에 이질적이지 않은 수단이 사용됨을 의미합니다. 혈관벽의 성분은 유도 제로 사용됩니다 : 아데노신 디 포스페이트 (ADP),리스 토 세틴 (리스 토마 이신), 콜라겐, 세로토닌, 아라키돈 산, 아드레날린.

자발적인 응집은 유도제없이 결정됩니다.

정량적 측정 기술은 혈소판이 풍부한 혈장을 통한 광파의 전송을 기반으로합니다. 응집 활성도는 응고 전 및 최대 결과를 얻은 후 플라즈마의 광 밀도의 차이에 의해 연구된다. 파도의 특성과 모양도 결정됩니다..

규범은 유도 물질, 농도에 달려 있습니다..

ADP와 혈소판 응집은 일반적으로 콜라겐,리스 토마 이신 및 아드레날린과 함께 처방되고 평가됩니다..

분석 준비 규칙

응집 능력에 대한 혈액 검사를 받으려면 준비 규칙을 위반하여 연구가 부정확하다는 것을 이해해야합니다. 혈액에는 결과에 영향을 미치는 물질이 있습니다..

  • 헌혈 일주일 전에 모든 아스피린 형 약물, 디피 리다 몰, 인도 메타 신, 설파 피리 다진, 항우울제를 취소해야합니다. 이 약물의 사용은 혈전증을 억제 (억제)합니다. 복용을 멈출 수 없다면 기술자에게 알리십시오.
  • 최소 12 시간, 특히 지방이 많은 음식을 섭취해서는 안됩니다.
  • 환자는 신체 활동을 수행하지 말고 가능한 한 침착해야합니다..
  • 매일 음식에서 커피, 알코올, 마늘을 제외하고 담배를 피우지 마십시오..
  • 활성 염증 과정이있는 경우 분석이 수행되지 않습니다.

혈소판 응집에 대한 혈액 검사는 항응고제 치료가 필요한 경우 의사가 처방하며, 출혈의 진단을 위해 효과, 최적 투여 량 선택을 제어합니다..

결과 해독

한 번에 3 개의 표준 인덕터로 연구를 수행하고 필요한 경우 새로운 인덕터를 추가하는 이유는 응고 인자 중 하나의 활성화의 우선 메커니즘에 있습니다. 공개 된 변경된 표준은 예를 들어 다른 인덕터와의 동역학이없는 ADP에서 진단 가치가 있습니다. 의사의 결과 평가.

혈소판 응집 감소는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 항 혈소판 요법의 성공적인 사용;
  • 혈소판 병증이라는 질병의 그룹.

혈소판 병증의 역할

혈소판 병증은 유전 적이거나 다른 질병의 결과로 얻을 수 있습니다. 통계에 따르면 세계 인구의 최대 10 %가이 병리로 고통 받고 있습니다. 그들 모두는 특정 물질의 축적에서 손상된 혈소판 기능과 관련이 있습니다..

결과적으로 응고 및 혈전이 발생하지 않아 작은 상처, 타박상 (내부 출혈)으로 출혈이 증가합니다..

질병은 어린 시절에 이미 잇몸 출혈, 잦은 코피, 아이의 몸에 많은 타박상, 타박상이있는 관절 부종으로 이미 나타납니다. 사춘기 소녀들은 길고 무거운 월경이 시작됩니다. 출혈은 빈혈 (빈혈)의 발달로 이어집니다.

혈소판 병증의 낮은 응집 능력은 바이러스 및 박테리아 감염, 약물, 물리 치료 절차에 의해 활성화 될 수 있습니다.

이차 혈소판 병증

증상 성 (2 차) 혈소판 병증은 만성 백혈병, 골수종, 악성 빈혈에서 형성됩니다. 이 상태는 갑상선 기능 저하, 신부전의 마지막 단계 (요도)의 특징입니다.

외과의는 수술 중 출혈이 증가한 혈소판 병증으로 발견됩니다..

혈소판 응집의 증가는 다음과 같이 관찰됩니다.

  • 일반적인 혈관 죽상 경화증;
  • 고혈압
  • 내부 장기의 심장 마비;
  • 복부 동맥 혈전증;
  • 뇌졸중;
  • 당뇨병.

임신 집계 변경

임신 중 혈소판 응집은 정상 값에서 벗어날 수 있습니다.

혈소판 생성이 불충분하거나 질적 구성을 위반하여 집계가 감소했습니다. 이것은 출혈, 멍이 있음으로 나타납니다. 출산시 다량의 출혈 가능성을 고려해야합니다.

구토 및 설사로 인한 체액 손실로 인해 중독이 가장 자주 증가합니다. 혈중 농도가 증가하면 혈전증이 증가합니다. 이것은 초기 단계에서 유산으로 이어질 수 있습니다. 적당한 고 집단은 임신 중에 정상으로 간주되며 태반 순환의 발달과 관련이 있습니다..

산과에서는 모든 인덕터에 대해 30-60 %의 표준으로 간주됩니다. 혈소판 응집 닥터 분석-산부인과 의사는 다음과 같이 처방합니다.

  • 유산으로;
  • 불임 치료;
  • 피임약 사용 전후에;
  • 계획된 임신 전.

혈소판의 응집 특성을 분석하면 위험을 식별하고 질병 진행 중 위험한 합병증을 예측하며 적시에 예방 요법을 수행 할 수 있습니다..

응고 인자로서 혈소판 응집

이름의 논리에 따른 혈소판 응집은 출혈을 막기위한 결합입니다. 그러나 이것은 중요하지만 응고 인자 중 하나 일 뿐이며 수치는.

혈소판의 주요 기능은 출혈을 멈추는 혈관 혈소판 (미세 순환기) 메커니즘, 즉 손상으로 인한 혈관 벽의 구멍을 막는 플러그 (혈전)를 만드는 것입니다. 혈전 형성은 부착 (손상된 혈관벽에 대한 접착력) 및 혈소판 응집의 결과로 발생합니다.

평소와 같이 혈소판을 응집시키는 능력에는 세포 접착이 긍정적 인 역할을하는 규범이 있습니다. 그러나 혈전 형성으로 인해 중요한 기관의 세포 영양을 방해함으로써 혈소판의 응집 능력이 부정적인 역할을 할 수 있습니다.

혈소판 응집이란 무엇입니까?

이 유형의 지혈은 작은 구경과 낮은 혈압을 가진 작은 혈관의 특징입니다. 큰 혈관의 경우 응고 메커니즘이 특징입니다. 즉, 혈액 응고 활성화.

지혈 시스템 및 혈액 응고

지혈은 신체의 생리 과정의 복합체로 혈액의 액체 응집 상태가 유지되고 혈관 층의 완전성을 위반하는 경우 혈액 손실이 최소화됩니다.

이 시스템의 기능 장애는 출혈 상태 (출혈 증가) 및 혈전 (혈소판 응집 증가로 인해 정상적인 혈류를 방해하는 작은 혈전 형성 경향)으로 나타날 수 있습니다..

소 구경 혈관의 출혈을 막으려면 출혈을 멈추는 미세 순환 메커니즘으로 충분합니다. 혈액 응고 시스템이 활성화되지 않으면 더 큰 혈관에서 출혈이 중단 될 수 없습니다. 그러나, 지혈의 완전한 유지는 두 가지 메커니즘의 정상적인 기능과 상호 작용을 통해서만 가능하다는 것을 이해해야합니다..

선박 손상에 대한 응답으로 다음이 발생합니다.

  • 혈관 경련;
  • 내부로부터 혈관을 라이닝 한 손상된 내피 세포의 방출, VWF (von Willebrand factor);
  • 응고 캐스케이드 발사.

내피 세포-혈관의 내부 표면을 라이닝하는 내피 세포는 항응고제 (혈전 성장을 제한하고 혈소판 활성을 조절 함) 및 응고제 (혈소판을 활성화하여 완전한 접착을 촉진)를 생성 할 수 있습니다. 여기에는 폰 빌레 브란트 인자와 조직 인자가 포함됩니다..

즉, 혈관 손상에 반응하여 경련이 발생하고 응고제가 방출 된 후, 혈소판 마개를 생성하는 활성 과정이 시작됩니다. 우선 혈소판이 혈관 층의 손상된 부위에 접착되기 시작합니다 (접착제 특성의 파괴). 동시에, 그들은 혈관 경련 증가에 기여하고 손상된 부위의 혈액 공급을 감소시키는 생물학적 활성 물질을 분비하며, 또한 응고 메커니즘을 유발하는 혈소판 인자를 분비합니다.

혈소판에 의해 분비되는 물질 중에서, ADP와 혈소판 A2를 구별하여 혈소판의 활성 응집, 즉 서로 접착시키는 데 기여해야합니다. 이로 인해 혈전의 크기가 급격히 증가하기 시작합니다. 혈소판 응집 과정은 형성된 응괴가 용기에 형성된 구멍을 막기 위해 충분한 구경에 도달 할 때까지 계속됩니다..

혈소판 응집 : 개념, 혈액, 이상, 뉘앙스 분석

© 저자 : Z. Nelli Vladimirovna, VascularInfo.ru를 위해 특별히 Transfusiology 및 의료 생명 공학 연구소의 실험실 진단 박사 (저자에 대해)

혈소판 응집-혈소판, 비소 제로의 혈소판 또는 플라크 (plaque)라고 불리는 거핵구의 단편은 혈액 손실과 함께 응급 상황을 "감지"하여 다른 "액체"(공정에서 존재하거나 형성됨)의 도움으로 혈관의 손상을 막기 위해 함께 모이도록합니다..

작은 혈관의 완전성을 위반하는 작은 상처는 원칙적으로 (모든 것이 지혈 시스템과 관련이있는 경우) 큰 문제를 위협하지 않습니다. 상처에서 흘러 나오는 혈액은 일정 시간이 지나면 멈추고, 그러한 경우 참여를 거부하는 사람들은 "자체가 멈췄다"고 말합니다. 물론 모든 사람이 혈소판 응집과 같은 과정을 알고있는 것은 아닙니다. 혈소판 응집은 출혈을 멈추고 신체의 소중한 액체 손실을 예방하는 데 중요한 역할을합니다..

혈소판 응집은 출혈을 멈추는 단계 중 하나입니다

미세 혈관 혈관 (동맥, 정맥, 모세 혈관)에서 출혈을 멈추는 것처럼 보이는 사소한 일에는 복잡하고 순차적 인 과정이 있습니다.

  • 손상에 반응하여, 미세 순환 용기는 경련성이며 따라서 혈액의 자유 흐름을 부분적으로 방해한다;
  • 혈소판은 사고 현장으로 돌진합니다. 손상된 부위에 부착 된 혈소판은 "갭"(혈소판 부착)을 닫으려고합니다.
  • 손상 부위의 혈소판 수가 급격히 증가하고 (누적) 응결이 시작되어 덩어리가 형성됩니다. 혈소판 응집이 발생합니다. 혈소판 응집은 혈액 응고 형성의 초기이지만 매우 중요한 단계입니다.
  • 혈액 판의 응집의 결과로 느슨한 혈소판 튜브 (돌이킬 수없는 혈소판 응집)가 형성됩니다.이 튜브는 플라즈마에 불 투과하지만 매우 안정적이고 신뢰할 수는 없지만 약간의 왕좌와 혈액이 다시 흐릅니다.
  • 혈소판 (트롬 보 플라 스틴)의 수축성 단백질의 영향을받는 혈전이 압축되고, 피브린 필라멘트가 혈전을 조밀하게 만들어 출혈의 정지를 보장합니다 (트롬빈 혈전의 수축).

혈전 형성 단계

분명히, 혈소판 응집은 출혈을 멈추는 마지막 단계가 아니며, 과정의 단계 중 하나 일 뿐이지 만, 이것이 덜 중요하지는 않습니다. 이 반응을 수행하는 방법, 여기에 포함 된 구성 요소에 대해서는 다음 섹션에서 설명하지만, 우선 건강한 사람에게 보호 기능을 수행하는 혈소판 응집은 뒤집을 수 있음을 독자에게 알려야합니다. 혈소판은 항상 이런 식으로 행동하지는 않습니다. 당분간 조용하고 차분하게 앉아 빠르게 활성화하고 혈관 벽에 달라 붙은 다음 필요한 경우 서로 붙어 있습니다 (혈액이 흐르는 혈관이 손상된 경우).

혈소판 응집의 증가는 이러한 혈소판이 불필요하게 활성화 될 때 (출혈이 없을 때), 서로 뭉쳐서 신체에 불필요한 혈전 형성에 기여하여 혈류를 통해 이동하고 혈관을 막고 중요한 장기 조직의 영양을 방해하는 과도한 혈소판의 작용을 의미합니다. 이것은 심장에 혈액을 공급하는 혈관 (심근 경색), 폐 (폐 경색), 뇌 (허혈성 뇌졸중) 등 어디에서나 발생할 수 있으므로 약물 형태의 항 혈소판 제제는 이러한 병리학 적 상태의 예방 및 치료를 위해 광범위하게 처방됩니다.

주요 동맥의 혈전 색전증은 종종 슬픈 결과를 낳지 만 자발적인 혈소판 응집으로 사소한 일로 시작되었지만 불행히도 어떤 이유로 든 중요한 (집합) 기능이 이미 병리학 적 변화를 겪었을 때...

혈액 검사에서 혈소판 응집

혈소판의 세포로의 응집 능력을 연구하기 위해 자연에 가까운 조건 (혈류 순환)이 생성됩니다. 혈중 혈소판 (ADP, 콜라겐, 트롬빈)의 출혈 자극 응집과 함께 살아있는 유기체 (생체 내)에서 일반적으로이 과정에 참여하는 특정 농도 (유도 혈소판 응집)로 취한 유도 물질을 사용하여 유리에서 테스트를 수행합니다. 아드레날린). 일부 실험실에서는 체내에 존재하지 않지만 ristomycin (ristocetin)과 같은 응집을 일으킬 수있는 물질이 분석에 사용됩니다. 각 인덕터에 대해 표를 보면 알 수있는 정상 값에 대한 자체 한계가 있습니다. 그러나 규범은 잠정적으로 주어지기 때문에 다른 실험실에서 범위를 확장하거나 좁힐 수 있습니다. 각 CDL의 참조 값에 따라 다릅니다..

표 : 유도 물질에 따른 혈소판 응집 률

혈소판 응집을 결정하는 방법표준,%
혈액 검사:
- ADP로

30.7-77.7
- 아드레날린으로35.0-92.5
- 콜라겐46.4-93.1
- 리스 토마 이신과 함께58-166

병리학 적 상태 (특히 심혈관 질환)의 진단에 특히 중요한 것은 자발적 혈소판 응집 (CAT)입니다. 혈액 혈소판이 과잉으로 혈관을 통해 자유롭게 순환하여 여러 가지 장애가 발생하는 경우, 특히 미세 순환 구역에서 발생합니다 :

  1. 오랜 시간 동안 자발적 혈소판 응집은 혈관 벽 (특히 미세 혈관의 경우)의 변화를 유발합니다.
  2. CAT는 혈소판이 응집체를 형성하는 능력을 증가시켜 심혈관 병리의 발생 위험, 진행 및이 배경에 대한 심각한 합병증 및 결과의 발생을 증가시키는 조건을 만듭니다..

실험실에서 자발적 혈소판 응집은 대부분 다음을 결정합니다.

  • 혈소판 현탁액의 광학 밀도를 측정함으로써;
  • 혈소판의 형태 적 (시각적) 평가를 통해.

혈소판 병증의 병리학 적 형태를 진단하고 결정하기 위해서는 의심 할 여지없이 특별한 현대 장비 인 aggregometers (광학, 혈장의 혈장 응집을 기록하거나 전혈 에서이 지표를 측정하는 전도 측정)를 사용하는 것이 좋습니다. 이 장치는 혈소판에서 발생하는 모든 것을 지속적으로 기록한 다음 측정 값을 그래픽으로 표시합니다 (곡선 형). 이러한 진단 방법은 매우 신뢰할 수 있지만 많은 양의 혈장을 연구해야합니다..

규범의 편차는 임신 중에 문제를 일으킨다

낮고 높은 집계 능력은 모두 나쁘다. 이와 관련하여 특정 상황에서 표준에 비해 혈소판 응집을 증가 또는 감소시킬 수있는 경우이 지표를 계산하는 혈액 검사가 필수가됩니다..

그러한 상황 중 하나는 아이를 낳은 상태에있는 여성을 검사하는 것입니다. 산과에서는 혈소판의 응집 능력이 표준에서 벗어난 경우가 종종 나쁜 결과를 초래하기 때문입니다. 임신 기간 동안 여성의 몸은 다가오는 혈액 손실을 오랫동안 준비하기 시작합니다. 따라서 응고 지표가 약간 증가하지만 중간 정도의 증가가 있습니다..

혈소판 응집이 증가하면 혈전증이 발생할 수 있지만, 혈소판 응집이 낮아지면 출혈의 위험이 있습니다. 유리한 임신을 위해서는 중간이 필요합니다...

혈소판 응집 능력의 임신 률은 일반적으로 30 ~ 60 % (유도 물질 사용 여부에 관계없이)이며 다시 말하지만 모든 것이 근사합니다. 결과는 분석을 수행 한 실험실에서 전문가가 참조 값과 비교할 것입니다. 편차가있을 경우이를보고합니다. 그러한 경우에만과 집합으로 저혈압이 발생하지 않을 것으로 예상하고 혈전증 및 출혈을 피할 수 있습니다.

인덕터와 혈소판 집계

혈소판 연결의 대표자의 응집 능력을 결정하는 혈액 검사는 실패가 발생하는 프로세스의 수준을 알기 위해 여러 인덕터와 함께 즉시 수행해야합니다 (적어도 4 개 이상이어야 함)..

ADP를 이용한 혈소판 응집

자발적 혈소판 응집을 식별하거나 특정 병리학에서 발생하는 혈전 상태를 진단하기 위해 ADP와 혈소판의 응집 능력에 대한 연구가 수행됩니다.

  1. 죽상 경화 과정;
  2. 동맥 고혈압;
  3. IHD, 심근 경색;
  4. 뇌 혈관 사고;
  5. 진성 당뇨병;
  6. 고지 단백 혈증 (지질 스펙트럼의 변화, 저밀도 지단백질의 증가, 동맥 경화 계수의 증가);
  7. 유전성 혈전증;
  8. 혈모 세포증 동반 혈전증;
  9. 혈소판 세포의 활동을 억제 할 수있는 특정 약물을 복용 할 때.

편차는 다음과 같습니다.

  • Glanzmann 혈전증 (섬유소원 및 당 단백질 IIb-IIIa에 대한 막 수용체의 부재 또는 결함으로 인한 유전 병리);
  • 필수 Atrombium (혈소판의 기능적 능력에 대한 불완전한 위반으로 혈전증과 다름)
  • Wiskott-Aldrich 증후군 (모양의 변화와 세포 크기의 감소를 특징으로하는 드문 성 관련 열성 질환);
  • 아스피린-유사 증후군 ( "방출 반응"의 위반 및 2 차 응집 단계와 관련된 병리);
  • 요독 증후군을 가진 혈소판 병증;
  • 이차 혈소판 병증 (혈 모세포, 갑상선 기능 항진증, 항 혈소판제 치료, NSAID-비 스테로이드 항염증제, 항생제, 이뇨제 및 혈압을 낮추는 약물).

다음과 같은 경우 지표가 증가합니다.

  • 점성 혈소판 증후군 (접착 경향, 혈소판 응집 증가);
  • 다양한 요소에 의해 유발되는 응고 시스템의 혈소판 세포의 활성화 : 심리적 부하, 약물, 다양한 이유로 면역 복합체의 형성 등;
  • 아세틸 살리실산 내성.

콜라겐 응집 유도

콜라겐과의 반응을 사용할 때 표준과의 편차는 위반이 이미 접착 수준에서 발생한다는 것을 나타낼 수 있습니다. 지표는 원칙적으로 ADP가있는 샘플과 동일한 병리학으로 감소하는 경향이 있습니다. 다양한 기원의 점성 혈소판 증후군 및 혈관염에서 혈소판 응집 증가.

아드레날린이있는 시료에서 혈소판의 응집 능력 결정

혈소판의 일반적인 응집 활동의 유도자인 아드레날린은 매우 중요하지만 매우 취약한 "방출 반응"을 포함하여 모든 내부 활성화 메커니즘의 가장 유익한 지표로 작용합니다. 값의 하향 이동은 ADP 및 콜라겐 분석의 특징적인 특성에서 언급되므로 모든 것을 다시 나열하는 것은 의미가 없습니다. 혈소판의 응집 활동의 증가에 관해서는, 여기에는 새로운 것이 없습니다 : 혈소판의 증가 된 점도 및 특정 상황 (응력, 약물 등)에서 지혈 혈소판의 활성화.

리스 토 세틴 보조 인자 활동에 관한 연구

이 지표의 값은 폰 빌레 브란트 인자의 활동을 반영하며, 테스트는 주로 같은 이름의 질병을 진단하는 데 사용됩니다.

유도제를 사용하여이 검사를 수행하는 것은 혈소판이 응집하는 능력을 결정하는 데 유용 할뿐만 아니라 유용합니다. 이 검사를 통해 치료에 항 혈소판제의 효과를 평가하고 적절한 용량의 약물을 선택할 수있는 기회를 제공 할 수 있습니다.

호기심을위한 정보

한편 독자는 분석, 규범 및 병리학 적 변화에 대한 옵션으로 주제에 대한 설명을 시작하면서 저자가 출혈로 인한 응집 동안 혈소판 자체, 기능 및 행동에 대해 너무 적은 이야기를했다고 비난 할 수 있습니다. 이 텍스트는 혈소판 활성화의 메커니즘을 강조 표시하지 않으며, 세포 접착과 지혈 플러그 형성의 모든 반응의 본질을 설명하지 않습니다..

관심이 많은 사람들이 아래 섹션에 설명 된 전체 프로세스를 처음부터 끝까지 따로 따로 개별 미묘함을 독립적으로 이해하고 반응의 각 구성 요소의 중요성을 나타내도록함으로써 이러한 모든 문제를 쉽게 해결할 수 있습니다..

혈소판의 중요한 역할

혈소판은 혈관 혈소판 지혈의 구현에 매우 중요하며, 이는 프로세스의 이름에 반영됩니다. 일반적으로 해당 기능은 다음 문제를 해결하는 것입니다.

  1. 혈관 영양 기능을 수행하는 혈소판은 소 구경 혈관의 벽의 정상적인 구조와 기능을 지원합니다.
  2. 세포가“힙”으로 수집되고 혈관의 손상된 부위 (접착)에 접착되어 지혈 플러그 (혈소판 응집)를 빠르게 형성한다는 사실로 구성된 접착제 응집 능력이 있으면 1-2 분 안에 작은 출혈을 막을 수 있습니다.
  3. 혈액 판의 작업에는 손상된 혈구 모세 혈관의 적절한 경련을 유지하는 것이 포함됩니다.이 세포는 혈관이 이완되도록 허용하지 않습니다. 이로 인해 출혈이 증가하기 때문입니다.
  4. 혈소판은 존재할뿐만 아니라 응고 과정에 적극적으로 참여하며 또한 섬유소 분해 반응에 영향을 미칩니다.

혈소판 부착 및 응집의 기능은 불가피하게 연결되어 하나의 접착제 응집으로 결합됩니다 (이러한 혈액 세포의 능력은 작년 말 전-IX 세기에 발견되었습니다). 사실 혈소판 플러그는 혈소판이 제자리에 도착하여 혈관벽의 기저막에 고착되기 직전에도 형성되기 시작합니다..

모세 혈관 벽에 혈소판을 부착하면 다양한 결합 조직 성분이 도움이되지만 콜라겐은 혈관 혈소판 지혈의 첫 단계의 주요 자극제로 인식됩니다.

“모양”의 변화 – 새로운 기회를 얻습니다

현장에 도착하기 전에 신체의 응급 상황에 대해 "배운"혈판이 이미 집중적으로 준비하기 시작한다는 것은 흥미 롭습니다.

  • 순식간에 그들은 모양이 바뀝니다 : 그들은 평평한 원판 모양의 세포에서 구형으로 변형되고, 가성 공포증을 버리십시오 (이전에 없었던 긴 과정은 조직에 달라 붙고 서로 연결하는 데 긴급하게 필요했습니다).
  • 혈소판은 손상된 용기에 완전히 무장 된 상태로 도착합니다. 즉 접착과 응집을 위해 잘 준비되어 있으므로 부착하는 데 최대 5 초가 걸립니다..
  • 동시에, 혈류에서 순환하는 혈소판은 "앉아 있지 않습니다", 그들은 그들의 "형제"를 찾아서 빨리 찾아 내고, 그룹 (3-20 개 세포)으로 모여 집단을 형성합니다.
  • 대기업은 손상된 지역으로 보내져 첫 번째 (처음 부착 된) 현장에 도착하여 혈관의 노출 된 지하실 막에 붙어있는 혈소판과 연결됩니다.

이러한 모든 작용은 지혈 플러그의 크기를 매우 빠르게 증가시키기 위해 혈소판에 의해 수행되며, 짧은 시간 (1 ~ 3 분) 내에 출혈을 막기 위해 미세 혈관 혈관의 간극을 막을 수 있습니다.

응집은 복잡한 생화학 과정입니다

혈소판 부착 및 응집은 언뜻보기에 간단한 반응이 아닙니다. 이것은 다양한 외인성 (외부) 및 내인성 (내부, 혈소판 자체에서 나오는) 요소 (반응의 자극제, 에너지 소비, 비조 제로 플라크의 중요한 리모델링)의 참여로 발생하는 복잡한 다단계 생화학 적 과정입니다. 예를 들어, 혈소판의 완전한 기능을 위해서는 폰 빌레 브란트 인자 (혈당, 콜라겐에 혈소판의 접착을위한 혈장 보조 인자)가 필요하며, 그 생산은 혈관벽에서 수행됩니다. 따라서 혈관을 통해 이동하는 혈소판은 추후 사용을 위해이 당 단백질을 비축하여 과립에 넣어서 필요한 경우 (활성화 된 경우) 환경으로 방출되도록합니다..

혈소판 응집은 반응이 시작될 때 접합되는 여러 자극제의 참여 없이는 불가능합니다.

  1. 콜라겐-혈소판 접착의 주요 자극제;
  2. ADP-이 구성 요소는 응집의 첫 번째 단계에서 주요한 역할을합니다. 먼저 ADP는 손상된 혈관벽 및 적혈구 (적혈구)에서 소량 방출되며 사고 현장에도 존재합니다. 그런 다음,이 각성제와 함께 지혈 영역은 Bizzozero의 플라크 자체 (ATP → ADP)에 의해 공급되며, 초기에 부착하고 활성화시킬 시간이있었습니다 (혈소판의 "방출 반응"특성).
  3. ADP와 병행하여 다른 응집 작용제 인 아드레날린 및 세로토닌은 혈소판 과립에서 나오며, 혈소판에서 막 효소가 활성화되어 반응의 강력한 자극제 인 아라키돈 산 (C)의 형성에 기여합니다스물322) 및 그 유도체 중 가장 활성적인 응집 물질 인 트롬 복산;
  4. 혈소판 응집 능력의 조절에서 중요한 연결은 프로스타글란딘 시스템이다 : 활성 모드에서, 내피 및 평활근의 세포에서 프로스타글란딘 엔도 퍼옥 시드의 평활근의 형성은 또한 트롬 복산으로 변할 수있다. 그러나, 응집의 마지막 단계에서, 더 이상 필요하지 않을 때, 이들 물질은 방향을 바꾸고 프로 스타 사이클린 혈관 확장제 (PGI)의 방출을 보장하기 시작합니다2) : 혈관을 확장시키고 혈소판 응집을 현저히 억제 함;
  5. 혈소판 인자의“완화 반응”이 완료되고 피브린으로 지혈 플러그의 강도를 강화 및 증가시키는 것은 매우 강력한 응집제입니다-트롬빈, 혈액 응고에 필요한 용량과 비교하여 소량의 용량으로 집계 할 수 있습니다.

물론, 이러한 메커니즘은 특정 프로파일의 의사의 관심 영역에 있지만 혈소판 지혈의 복잡한 반응을 철저히 이해하려는 목표를 세운 호기심 많은 독자들에게도 관심이있을 수 있습니다. 또한, 그러한 지인은이 단계에서 출혈 장애와 관련된 많은 질병의 기원을 이해하는 데 도움이 될 것입니다..

취약점

혈소판 지혈의 특정 부분을 위반하면 여러 병리학 적 상태가 형성됩니다 (유전 및 획득).

혈소판 응집 메커니즘에서 가장 취약한 것은 매우 중요한 "방출 반응"으로 밝혀졌습니다. 세포가 없으면 세포의 다발 및 접착 과정이 거의 시작되지 않습니다. 물론 지혈 플러그는 형성되지 않습니다..

또한, 미세 순환 구역에서 혈액 응고의 정 성적 구현을 ​​위해서는 단백질 (알부민, 피브리노겐, 감마 분획의 개별 성분 등)뿐만 아니라 다양한 비 단백질 물질 (Ca 2+, Mg 2+, 인지질 인자)의 존재가 필요합니다..

혈소판은 소위 "플라즈마 대기"라 불리는 편안한 조건을 만들기 위해 단백질이 필요하며, 그런 후에야 혈소판이 양질의 방식으로 그들에게 할당 된 작업을 수행합니다. 그러나 단백질 분해의 많은 산물 (특히, 피브리노겐과 피브린의 분해에 의해 얻어진)은 혈소판 응집을 방해하고이를 크게 억제합니다.

한편, 혈소판 지혈의 모든 참가자의 정상적인 작업 조건 하에서, 혈소판 응집은 미세 순환 구역에서 출혈을 막을 수는 있지만 벽의 압력이 높고 튜브가 섬유소로 강화되지 않은 큰 혈관에서는 피할 수 없으며 간단하게 "날아갈 것"입니다. 출혈 재개.