ADP, 아드레날린,리스 토마 이신, 콜라겐을 이용한 혈소판 응집-왜 그리고 어떻게 분석 하는가?

혈액 응고 시스템의 주요 메커니즘 중 하나는 혈소판 응집입니다. 이 과정은 혈액 판이 서로 붙어있는 능력으로 구성됩니다. 복잡한 생화학 반응의 결과로 응고가 형성되어 혈관의 완전성을 회복시킵니다..

혈소판 응집은 무엇을 의미합니까??

혈소판 응집이 무엇인지 모르는 환자는 종종이 세포가 무엇인지 모릅니다. 혈소판은 백혈구입니다. 그들은 혈액의 가장 작은 모양의 요소이지만 혈액 응고 과정에 참여하고 혈전 형성에 큰 기능을합니다..

혈소판 활성화는 정상적인 지혈에서 중요한 단계입니다. 이 과정에서 혈액 판은 접착력 (표면에 접착하는 능력)과 세포 자체를 접착하는 응집 자체의 기본 특성을 나타냅니다. 이 복잡한 상호 작용의 결과 혈관 손상 부위에 혈소판 플러그가 형성됩니다..

혈소판 응집-메커니즘

수많은 연구, 혈소판 응집에서 확립 된 바와 같이, 발병 원인은 혈관의 완전성 위반과 관련이 있습니다. 이 반응의 메커니즘에는 여러 단계가 포함됩니다.

  1. 혈액 손실을 줄이기위한 초기 혈관 경련.
  2. 손상된 혈관벽 부위의 혈소판 농도, 구멍-혈소판 접착력의 부분 폐쇄 (혈전 형성의 첫 단계).
  3. 병변 표면에 혈소판, 부서지기 쉬운 플러그 형성.
  4. 트롬 보 플라 스틴 피브린 필라멘트를 이용한 혈액 마개 밀도의 획득. 혈전이 수축되어 혈액 손실을 막을 수 있습니다.

혈소판 응집 인자

혈소판 응집은 출혈을 빨리 멈추는 데 도움이됩니다. 공정 자체는 혈소판 활성화 인자, 혈소판 활성화 인자 (1-0- 알킬 -2- 아세틸 -CH- 글리세 릴 -3- 포스 포릴 콜린)에 의해 제어된다. 이 물질은 신체의 다양한 세포 구조 (내피 세포, 백혈구)에서 형성됩니다. 또한이 물질은 신체의 다음 세포에서 합성됩니다.

  • 비만 세포;
  • 호중구;
  • 단핵구;
  • 호산구;
  • 대 식세포.

FAT는 신체의 중요한 시스템의 정상적인 기능을 다음과 같이 조절한다는 점에 주목할 가치가 있습니다.

  • 면역
  • 심혈관;
  • 생식;
  • 중추 신경계.

혈소판 응집 분석

혈소판 응집에 대한 혈액 검사는 특별한 적응증이 있으면 수행됩니다. 그 중 :

  • 열악한 상처 치유;
  • 잦은 코피;
  • 과도한 붓기.

연구 자체는 응집 유도제 및 후속 반응의 모니터링을 사용하여 수행된다. 물질로서 의사는 성분이 천연 혈전 형성 물질과 유사한 시약을 사용합니다. 유도 혈소판 응집은 다음 시약을 사용하여 수행됩니다.

  • 아드레날린;
  • 아데노신 디 포스페이트 (ADP);
  • 리스 토 세틴 (ristomycin);
  • 콜라겐;
  • 세로토닌.

혈소판 응집-분석 준비 방법?

혈소판 응집과 같은 매개 변수를 정확하게 설정하려면 특정 규칙 수에 따라 분석 준비를 수행해야합니다. 연구가 지정된 날짜 며칠 전에 의사는 환자를 아세틸 살리실산으로 취소합니다. Indomethacin, Dipyrylamol 및 아스피린 시리즈의 다른 약물은 혈액을 가늘게하여 혈액 응고 지표에 영향을 미칩니다..

혈소판 응집을위한 생체 물질의 수집은 공복에서만 수행됩니다. 마지막 식사는 제안 된 연구 시간 12 시간 전에 이루어져야합니다. 연구 준비 의사는식이 요법에서 지방 음식을 제거 할 것을 권장합니다.

객관적인 분석 결과를 얻으려면 다음 규칙을 준수해야합니다.

  1. 헌혈 직전에 신체를 신체적으로 적재하지 마십시오.
  2. 연구 전날 커피, 니코틴, 주류 제외.
  3. 테스트하기 전에 15-20 분 동안 휴식을 취하십시오..

혈소판 응집-테스트 방법?

혈액 검사 인 혈소판 응집을 검사하는 분석은 외래 환자 환경에서 수행됩니다. 구현을 위해 환자는 정맥혈 샘플을 채취합니다. 생체 재료는 특수 응집 분석기에 배치됩니다-시료의 응집 유도제에 노출 된 후 끈적한 혈소판을 계산하는 장치.

혈소판 응집-정상

전술 한 바와 같이, 혈소판 응집도를 설정할 때,이 과정의 여러 유형의 유도 제가 사용될 수있다. 따라서 직접 혈소판 응집 률 지수는 사용되는 시약의 특성에 따라 다를 수 있습니다. 혈소판의 접착은 인덕터를 추가하여 유리에 모방됩니다. 이 물질들은 인체에서 혈액 응고 반응을 유발하는 정상입니다. ristomycin (ristocein)은 인체에만 생물학적 유사체가 없습니다. 각 인덕터마다 자체 표준.

ADP를 이용한 혈소판 응집

완전한 그림을 얻고 정확한 진단을 위해 혈소판 응집을 결정하는 분석을 4 개의 인덕터로 차례로 수행 할 수 있습니다. 종종, ADP- 유도 혈소판 응집이 가장 먼저 발생합니다. 일반적으로이 지표는 30.8–77.8 %입니다. 혈소판 응집이 명명 된 값에 맞지 않으면 의사는 다음 유형의 질병의 존재를 배제합니다.

  • 심근 경색증;
  • 국소 빈혈;
  • 당뇨병;
  • 동맥 고혈압;
  • 유전성 혈전증;
  • 뇌 혈관 사고;
  • 혈모 세포증이있는 혈소판 병증.

아드레날린을 이용한 혈소판 응집

아드레날린을 유도 제로 사용하는 혈소판 응집에 대한 연구는 유익한 진단 방법입니다. 이 방법은 혈관 복원 과정의 내부 활성화 메커니즘을 완전히 반영합니다. 35.0–92.5 %의 값이 표준으로 허용됩니다. 지표가 초과되면과 집합을 나타내고, 감소는 저 집합을 나타냅니다. 혈소판 응집 증가는 많은 약물을 복용하는 혈액, 병리학, 스트레스에 고농도의 혈소판과 관련이 있습니다..

리스 토마 이신과 혈소판 응집

혈소판 응집이 신체에서 어떻게 발생하는지 평가할 때,리스 토마 이신은 또한 폰 빌레 브란트 증후군을 식별하는 데 도움이됩니다. 이 질병은 유전 적입니다. 질병에 수반되는 자발적 혈소판 응집은 혈우병으로 발생하는 것과 유사한 주기적 출혈의 출현을 특징으로합니다..

그러나이 병리로 인해 환자가 한 번에 세 지혈 링크를 모두 위반하기 때문에 출혈이 길어집니다. 의사는 항 혈소판제로 치료 효과를 평가하고 약물의 올바른 복용량을 선택할 때 ristomycin으로 분석을 사용할 수 있습니다. 일반적으로 값은 56-167 % 사이 여야합니다..

콜라겐을 이용한 혈소판 응집

의사는 혈소판 부착 또는 응집이 손상되는 혈액 응고 단계를 정확하게 결정할 수없는 경우가 있습니다. 콜라겐 검사는이를 결정하는 데 도움이됩니다. 이 유형의 연구를 통해 의사가 확립 된 표준을 초과하여 기록하면 접착 과정이 실패했음을 나타냅니다. 혈소판은 손상된 혈관의 내피에 정상적으로 고정 될 수 없으므로 출혈이 오랫동안 멈추지 않습니다.

병리학의 존재는 매개 변수 값이 확립 된 규범과 일치하지 않는 것으로 판단됩니다. 콜라겐 검사의 경우 혈소판 응집은 46.5–93.2 % 여야합니다. 이 값을 초과하거나 매개 변수를 줄이면 다음을 나타냅니다.

  • 혈전증
  • 혈액 아 세포증;
  • 심혈 관계 위반.

혈소판 과잉 응집

의학에서 "고혈압"이라는 용어는 혈소판 응집 증가를 의미합니다. 이 장애에 대한 간단한 이해를 위해 의사는 다음과 같은 주요 증상을 호소합니다.

  • 혈류의 농축;
  • 혈관을 통한 혈류 속도의 감소;
  • 침체.

비슷한 병리를 가진 환자는 종종 부종이 증가한다고 불평합니다. 시간과 관련이 없으며 거의 ​​지속적으로 관찰됩니다. 발가락과 손에 감각이 없어서 일시적으로 나타납니다. hyperaggregation에 대한 혈액 응고의 위반은 다음을 포함한 여러 병리학 적 상태에서 발생할 수 있습니다.

  • 혈관의 동맥 경화;
  • 당뇨병;
  • 백혈병;
  • 소화관 또는 신장의 종양학;
  • 림프구 아교 종증;
  • 부패;
  • 비장 제거 후.

혈액 응고 자체는 다음과 같은 장애가 발생할 위험을 증가시킵니다.

  • 뇌졸중;
  • 심근 경색증;
  • 혈전증;
  • 혈액 응고가 분리 된 상태에서 대동맥 막힘으로 인한 사망.

혈소판 저혈압

분석 결과 "감소 혈소판 응집"이 나타나면 그 양 또는 구성이 위반됩니다. 이 상태는 혈액 응고 과정에 부정적인 영향을 미치고 결과적으로 빈번한 내부 출혈이 발생할 수 있습니다. 혈소판 응집을 줄이려면 적절한 치료를 약속하는 특별한주의가 필요합니다. 이 위반은 다음에 의해 발생할 수 있습니다.

  • 약물 복용;
  • 내분비 장애;
  • 자가 면역 질환;
  • 알레르기 반응;
  • 바이러스.

임신 중 혈소판 응집

혈전증의 위험을 배제하기 위해 임산부는 혈소판 응집에 대한 분석을 처방받습니다. 동시에 의사는 혈액 응고 인자의 생리 학적 상승을 고려합니다. 이런 식으로, 신체는 분만 중에 혈액 손실 가능성에 대비합니다. 확립 된 규범을 과도하게 초과하면 혈전증의 위험이 높습니다. 또한이 상태는 조산 또는 유산으로 가득 차 있습니다. 성공적인 임신을 위해 의사는 혈소판 응집이 어떻게 변화하는지 관찰합니다. 임신 중 규범은 30-60 % 범위에 있어야합니다.

혈소판 응집 : 정의, 분석의 해독, 규범

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임신 변화

임신 중에 여성은 호르몬 배경뿐만 아니라 일반적으로 대부분의 과정을 바꿉니다. 혈액 응고가 나빠질 수 있습니다..

임신 중 열악한 집계의 증상 :

  1. 코에서 피가 나옵니다.
  2. 몸에 타박상이 나타납니다.
  3. 잇몸이 출혈 중입니다.
  4. 연조직 부종이 발생 함;
  5. 맥관 구조가 나타납니다 (혈전의 위험).

임신 중 중간 정도의 이상이 자연적인 것으로 간주된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 또한, 혈전 증가 또는 반대로 감소 된 양방향으로 편차를 관찰 할 수 있습니다.

임신이 혈액 구성과 혈소판 기능에 영향을 미치는 이유는 무엇입니까? 이것은 일반적으로 혈액 순환이 복잡한 경우 태반 순환과 사지로의 혈액 공급 기능 때문입니다..

혈액 응고에서 혈소판의 역할

혈소판의 주요 임무는 상처가 났을 때 큰 혈액 손실을 막는 것입니다. 이것은 다음과 같이 발생합니다 : 혈관의 무결성을 위반하면 혈소판이 신호를 받고 손상 부위로 보내집니다. 그 후, 그들은 적극적으로 서로 붙어서 막힘을 일으키고 선박의 손상된 벽을 수리합니다. 이 과정을 혈소판 응집이라고합니다. 사람의 삶은 때때로이 반응의 속도에 의존 할 수 있습니다..

응집 과정이 손상된 조직에서 혈액 손실을 막 으면 혈소판이 보호 역할을 수행한다는 의미입니다. 그러나 어떤 이유로 혈소판 응집이 증가하여 중요한 시스템과 기관의 혈관이 완전히 막힐 수 있습니다. 이 상태는 신체에 심각한 해를 끼칠 수 있으며 때로는 생명을 위협하는 병리학 적입니다.

의학에서 혈소판 응집은 다음 유형으로 나뉩니다.

  • 낮췄습니다. 이 유형은 순환 시스템의 오작동 중에 관찰됩니다. 다양한 출혈을 유발할 수 있습니다. 또한 월경 중에 ​​혈소판 응집이 감소합니다. 저혈압의 특징은 잇몸 출혈, 여러 타박상 및 정상 상처보다 오래 치유되는 것입니다..
  • 높은. 혈전증의 위험을 증가시킵니다. 특히 열, 구토 또는 불충분 한 수분 섭취로 인한 탈수가있는 경우. 팔다리의 붓기와 마비가 특징입니다..
  • 보통 집계. 이 종은 아이를 낳는 기간 동안 여성의 특징입니다. 태반 순환의 발달로 인해 발생합니다..
  • 자발적인. 혈소판 응집 유도제를 사용하지 않고 평가됩니다. 정맥혈을 시험관에 넣은 다음 특수 장치에서 37도까지 가열합니다..
  • 유도 된 집계. 이 방법은 혈액 병리의 진단에 널리 사용됩니다. 이를 위해 특정 유도 물질이 혈장에 첨가됩니다-콜라겐,리스 토마 이신, 아드레날린, ADP.

실험실 검사는 혈액 응고 이상을 결정하는 방법입니다. 이 분석을 위해 대부분의 경우 환자의 정맥혈이 사용됩니다. 그러나 혈소판 응집에 대한보다 정확한 연구를 위해 다른 검사도 사용됩니다. 여기에는 Sukharev, Lee-White 및 coagulogram에 따른 테스트가 포함됩니다..

사용을 위해 혈소판 응집 분석기와 같은 특수 장치가 사용됩니다. 혈전 형성에 관여하는 물질과 조성이 유사한 성분은 정맥혈과 혼합됩니다. 이 혈소판 응집 유도제는 연구에 필요한 과정을 유발합니다.

규범과 병리를 결정하는 방법?

혈액 검사에서 특정 사람의 혈소판 응집 능력을 보여줄 수 있습니까? 결국, 혈액은 연구를 위해 정맥에서 채취되며 혈액 세포의 순간부터 신체의 "순서"는 작용하지 않습니다. 이러한 유형의 분석을 "시험관 내"라고하며 라틴어의 "유리, 시험관 내"에서 문자 그대로 번역됩니다. 과학자들은 항상 인체에 가까운 조건에서 반응을 연구하려고 노력하고 있습니다. 이러한 방식으로 얻은 데이터 만 신뢰할 수 있고 진단에 사용될 수 있습니다..

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혈소판 능력은 유도 응집에 의해 결정됩니다. 이것은 유도 물질로서 혈전증을 유발할 수있는 화학 성분에서 신체에 이질적이지 않은 수단이 사용됨을 의미합니다. 혈관벽의 성분은 유도 제로 사용됩니다 : 아데노신 디 포스페이트 (ADP),리스 토 세틴 (리스 토마 이신), 콜라겐, 세로토닌, 아라키돈 산, 아드레날린.

자발적인 응집은 유도제없이 결정됩니다.

정량적 측정 기술은 혈소판이 풍부한 혈장을 통한 광파의 전송을 기반으로합니다. 응집 활성도는 응고 전 및 최대 결과를 얻은 후 플라즈마의 광 밀도의 차이에 의해 연구된다. 파도의 특성과 모양도 결정됩니다..

규범은 유도 물질, 농도에 달려 있습니다..

ADP와 혈소판 응집은 일반적으로 콜라겐,리스 토마 이신 및 아드레날린과 함께 처방되고 평가됩니다..

ADP 분석의 표준은 30.7 ~ 77.7 %입니다. 아드레날린을 이용한 혈소판 응집의 가치는 35에서 92.5 %까지 다양합니다. 콜라겐 연구에서 46.4 ~ 93.1 %가 정상적인 지표로 간주됩니다.

과 집합 처리

응집 수준 (과잉 응집)이 증가하는 경우 혈전증이 증가합니다. 이 상태에서 혈액이 혈관을 통해 천천히 이동하고 빠르게 응고됩니다 (정상-최대 2 분).

하이퍼 집계는 다음과 함께 발생합니다.

  • 진성 당뇨병;
  • 고혈압-고혈압;
  • 신장 암, 위암, 혈액 암;
  • 혈관의 죽상 경화증;
  • 혈소판 병증.

집계 레벨이 증가하면 다음과 같은 조건이 발생할 수 있습니다.

  • 심근 경색-부족한 혈액 공급으로 인해 발생하는 심장 근육의 급성 질환;
  • 뇌졸중-뇌 순환 위반;
  • 하지의 정맥 혈전증.

치료 방법은 질병의 복잡성에 달려 있습니다..

초기 단계에서 혈액 희석을 목표로하는 약을 복용하는 것이 좋습니다. 정기적 인 아스피린이이 목적에 적합합니다. 출혈을 방지하기 위해 식사 후에 보호 쉘의 약물을 복용합니다..

특수 약물을 사용하면 새로운 혈전 형성을 피할 수 있습니다. 모든 약은 의사와 상담 한 후에 만 ​​복용합니다.

추가 연구 후 환자는 처방됩니다.

  • 항응고제-혈액의 빠른 응고를 방지하는 약물;
  • 노보 카인 봉쇄, 진통제;
  • 혈관 확장제.

감소 된 응집 수준은 환자의 건강과 삶에 덜 위험하지 않습니다. 혈소판 (고혈압)의 접착력이 충분하지 않으면 혈액 응고가 악화됩니다 (혈소판 감소증). 결과적으로, 응혈 (혈병)의 형성이 일어나지 않아 심각한 출혈이 생깁니다..

의사는 상속 된 혈소판 저혈압을 구별합니다..

바이러스 또는 박테리아 감염, 물리 치료 및 약물 치료에 의해 낮은 응집 능력이 활성화 됨.

저혈압 발생은 다음과 함께 발생합니다.

  • 신부전;
  • 만성 백혈병-순환계의 악성 질환;
  • 갑상선 기능 저하;
  • 빈혈 (빈혈).

동시에 생강, 감귤류, 마늘의 소비를 줄이거 나 완전히 제거해야합니다..

고급의 경우 치료는 병원 환경에서만 수행됩니다. 환자는 처방됩니다 :

  1. 아미노 카프로 산 용액 정맥 내 5 %.
  2. 근육 내 또는 피하 나트륨 아데노신 삼인산.
  3. 준비 : Emosint, Dicinon, Tranexamic acid.

심한 출혈의 경우, 공여자 혈소판 수혈이 수행됩니다..

약물 요법에서 사용됩니다 :

  • 혈액 희석제. 이 작업에 성공적으로 대처하는 아스피린 일 수 있습니다..
  • 항응고제-과도하게 빠른 혈액 응고를 예방하는 약물.
  • 항 혈소판제-혈소판 응집이 감소하고 혈액 점도가 정상화됩니다.
  • 혈관 확장이 발생하는 경련 방지제를 사용하는 것이 좋습니다..

혈소판 응집을 증가시키는 근본적인 병리를 치료하는 것도 매우 중요합니다. 비 의학 치료 :

  • 다이어트. 유제품, 채소, 녹색 및 적색 채소, 감귤류 및 생강과 같은 단백질 및 야채 식품은식이 요법에서 우세해야합니다. 해산물 섭취는 혈소판 응집을 감소 시키므로 식단에 포함시키는 것이 좋습니다. 메밀, 산 재, 석류는 제외해야합니다.
  • 하루에 적어도 2 리터의 물을 마셔 라.
  • 달콤한 클로버, 녹차 및 모란 뿌리와 같은 허브에는 혈액 응고를 낮추는 특성이 있습니다. 그러나 접수는 주치의와 동의해야합니다..
  • 주요 치료법은 지혈제 복용을 목표로합니다. 여기에는 Dicinon, tranexamic 및 aminocaproic acid, ATP가 포함됩니다.
  • 혈액 희석 효과가 최소 인 모든 종류의 약물은 제외됩니다 아스피린, 이부프로펜, 유 필린, 파라세타몰과 같은 약물의 사용은 제외해야합니다.

비 약물 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 다이어트. 식이 요법은 계란, 메밀, 쇠고기 간, 석류, 생선 (특히 붉은 색), 장미 엉덩이 및 사탕무와 같은 혈액 형성 과정과 관련된 음식으로 구성되어야합니다. 샐러드 드레싱에 참기름 사용.
  • 허브로 추가 치료를하면 쐐기풀 잎의 달인이 잘 도움이됩니다..

인덕터와 혈소판 집계

혈소판 연결의 대표자의 응집 능력을 결정하는 혈액 검사는 실패가 발생하는 프로세스의 수준을 알기 위해 여러 인덕터와 함께 즉시 수행해야합니다 (적어도 4 개 이상이어야 함)..

ADP를 이용한 혈소판 응집

자발적 혈소판 응집을 식별하거나 특정 병리학에서 발생하는 혈전 상태를 진단하기 위해 ADP와 혈소판의 응집 능력에 대한 연구가 수행됩니다.

  1. 죽상 경화 과정;
  2. 동맥 고혈압;
  3. IHD, 심근 경색;
  4. 뇌 혈관 사고;
  5. 진성 당뇨병;
  6. 고지 단백 혈증 (지질 스펙트럼의 변화, 저밀도 지단백질의 증가, 동맥 경화 계수의 증가);
  7. 유전성 혈전증;
  8. 혈모 세포증 동반 혈전증;
  9. 혈소판 세포의 활동을 억제 할 수있는 특정 약물을 복용 할 때.

편차는 다음과 같습니다.

  • Glanzmann 혈전증 (섬유소원 및 당 단백질 IIb-IIIa에 대한 막 수용체의 부재 또는 결함으로 인한 유전 병리);
  • 필수 Atrombium (혈소판의 기능적 능력에 대한 불완전한 위반으로 혈전증과 다름)
  • Wiskott-Aldrich 증후군 (모양의 변화와 세포 크기의 감소를 특징으로하는 드문 성 관련 열성 질환);
  • 아스피린-유사 증후군 ( "방출 반응"의 위반 및 2 차 응집 단계와 관련된 병리);
  • 요독 증후군을 가진 혈소판 병증;
  • 이차 혈소판 병증 (혈 모세포, 갑상선 기능 항진증, 항 혈소판제 치료, NSAID-비 스테로이드 항염증제, 항생제, 이뇨제 및 혈압을 낮추는 약물).

다음과 같은 경우 지표가 증가합니다.

  • 점성 혈소판 증후군 (접착 경향, 혈소판 응집 증가);
  • 다양한 요소에 의해 유발되는 응고 시스템의 혈소판 세포의 활성화 : 심리적 부하, 약물, 다양한 이유로 면역 복합체의 형성 등;
  • 아세틸 살리실산 내성.

콜라겐 응집 유도

콜라겐과의 반응을 사용할 때 표준과의 편차는 위반이 이미 접착 수준에서 발생한다는 것을 나타낼 수 있습니다. 지표는 원칙적으로 ADP가있는 샘플과 동일한 병리학으로 감소하는 경향이 있습니다. 다양한 기원의 점성 혈소판 증후군 및 혈관염에서 혈소판 응집 증가.

아드레날린이있는 시료에서 혈소판의 응집 능력 결정

혈소판의 일반적인 응집 활동의 유도자인 아드레날린은 매우 중요하지만 매우 취약한 "방출 반응"을 포함하여 모든 내부 활성화 메커니즘의 가장 유익한 지표로 작용합니다. 값의 하향 이동은 ADP 및 콜라겐 분석의 특징적인 특성에서 언급되므로 모든 것을 다시 나열하는 것은 의미가 없습니다. 혈소판의 응집 활동의 증가에 관해서는, 여기에는 새로운 것이 없습니다 : 혈소판의 증가 된 점도 및 특정 상황 (응력, 약물 등)에서 지혈 혈소판의 활성화.

리스 토 세틴 보조 인자 활동에 관한 연구

이 지표의 값은 폰 빌레 브란트 인자의 활동을 반영하며, 테스트는 주로 같은 이름의 질병을 진단하는 데 사용됩니다.

유도제를 사용하여이 검사를 수행하는 것은 혈소판이 응집하는 능력을 결정하는 데 유용 할뿐만 아니라 유용합니다. 이 검사를 통해 치료에 항 혈소판제의 효과를 평가하고 적절한 용량의 약물을 선택할 수있는 기회를 제공 할 수 있습니다.

분석 결과

혈소판 응집 테스트의 디코딩에서 각 실험실은이 진단 방법에 채택 된 참조 값을 표시해야합니다. 이들은 건강한 사람들의 대량 검사 중에 발견 된 평균 지표입니다. 그들은 표준으로 간주됩니다..

어린이와 성인의 표준

혈액 내 혈소판 수 (어린이 수가 적음)에 연령 차이가있는 경우 집계 능력에 대해 균일 한 규범이 설정됩니다.

  • 초-0에서 50까지 (결과는 다른 실험실에서 연구 결과와 다른 혈액 온도에 따라 다를 수 있음);
  • 자발적 인 경우 백분율-25-75;
  • 5 μmol / ml-60-89 %, 0.5 μmol / ml-1.4-4.2 % 농도에서 ADP 자극.

혈소판 응집 증가

혈소판 부착을 가속화하는 경향은 다음과 같은 질병에서 관찰됩니다.

  • 관상 동맥 심장 질환 (angina pectoris, heart attack);
  • 하지의 말초 동맥 순환 장애 (atherosclerosis obliterans);
  • 혈전 혈관염;
  • 정맥 혈전증;
  • 항 인지질 증후군;
  • 당뇨병;
  • 선천성 혈소판 구조 이상;
  • 과도한 세포 형성;
  • 자가 면역 질환;
  • 충격, 심한 임신 독성 증, 태반 파괴, 양수 색전증, 제왕 절개가있는 DIC 증후군;
  • 신체의 종양 과정.

혈소판 응집은 흡연, 고 콜레스테롤 및 혈당, 고혈압 및 스트레스 요인에 의해 자극 될 수 있습니다. 항 혈소판제는 치료를 위해 처방됩니다-Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

축소 이유

약하고 자발적이고 자극적 인 집계는 다음과 같이 관찰됩니다.

  • 빈혈증
  • 급성 백혈병;
  • 신부전;
  • 항응고제, 항 혈소판제 과다 복용;
  • 간경변;
  • 확산 사구체 신염;
  • 전신성 홍 반성 루푸스;
  • 출혈성 혈관염;
  • 혈관종;
  • 방사선 병.

선천성 혈소판 병증에는 응집 능력 (Glanzman, Pearson, Mei), 세포 접착 인자 방출 (아스피린 유사 증후군), 과립 저장 부족 ( "회색 혈소판", Herzhmansky 증후군)뿐만 아니라 심장 결함의 다양한 결함, Marfan 증후군, 비 스콧.

이러한 상태는 출혈 증가를 특징으로하며 급진적 제거가 불가능합니다. 따라서 집계가 줄어들면 식단이 처방됩니다.

  • 알코올 섭취, 식초 사용 (통조림 포함)에 대한 평생 금지;
  • 비타민 A (쇠고기 또는 닭 간, 생선, 피망), C (강아지, 까치밥 나무), P (체리, 초크 베리), 땅콩을 함유 한 제품의 일일 메뉴에 포함;
  • 조미료 제한, 특히 생강, 심황, 호로 파.

선천성 및 후천성 혈소판 병증의 약물 치료를 위해 Dicinon, Aminocaproic acid, Calcium gluconate가 사용됩니다. ATP, Riboxin 및 엽산을 1 년에 2 ~ 4 회 섭취하도록 배정하십시오. 휴식 시간에는 쐐기풀, 라즈베리 잎, 목자 가방, 조류 고지, 야로우 등 지혈 허브가 들어간 약초 준비가 권장됩니다..

그리고 여기는 유전성 혈전증에 관한 것입니다.

혈소판 응집에 대한 분석은 혈전이 형성 될 때 연결하는 능력을 보여줍니다. 그것은 수술 전, 임신 중뿐만 아니라 혈전증, 죽상 동맥 경화증 치료를 약속 할 때 환자에게 처방됩니다. 자발적이고 자극 된 집계를 조사하십시오. 이것은 치료를 올바르게 진단하고 수행하는 데 도움이됩니다..

결과가 증가하면 항 혈소판제가 처방되고 응집이 적어 지혈제가 나타납니다..

증가 된 응집은 고 집합 증후군 및 혈전증의 마커이다. 혈소판이 풍부한 혈장의 광 투과율 변화를 기록한 Bourne turbidimetric 방법과 광 채널의 입자 수의 무작위 변화로 인한 광 투과율 변동을 분석 한 혈소판 응집법이 가장 많이 사용됩니다..

연구 자료. 혈소판 풍부 구연산 혈장

연구 방법은 특정 유형의 집계 장치에 대한 작업 순서에 따라 결정됩니다..

ADP,리스 토 세틴, 콜라겐, 아드레날린, 아라키돈 산의 용액이 유도 제로 가장 많이 사용됩니다. 트롬빈, 세로토닌 등의 용액도 사용될 수있다..

아라키돈 산을 이용한 혈소판 응집

아라키돈 산은 천연 응집 작용제이며, 그 효과는 프로스타글란딘 G2 및 H2, 트롬 복산 A2의 효과에 의해 매개되며, 포스 포 리파제 C의 활성화와 이차 매개체의 형성, 세포 내 칼슘의 동원 및 세포 활성화의 확장 및 포스 포 리파제 A2가 포함됩니다. 내인성 아라키돈 산의 방출. 아라키돈 산과 혈소판 응집은 매우 빠르게 발생하므로이 과정을 특징 짓는 곡선은 종종 단일 파입니다.

혈소판의 응집을 유도하기 위해 아라키돈 산은 10 -3 -10 -4 mol의 농도로 사용됩니다. 아라키돈 산으로 작업 할 때이 물질은 공기 중에서 매우 빠르게 산화된다는 것을 명심해야합니다..

연구 결과를 평가할 때 고려해야하는 응집 반응에 영향을 미치는 약물 (예 : 아세틸 살리실산, 페니실린, 인도 메타 신, 탈라 질, 이뇨제)을 사용하는 경우 아라키돈 산에 의한 응집 테스트가 권장됩니다..

저혈압

혈소판 응집이 너무 높으면 위험하고 너무 낮습니다. 저혈압으로 인해 혈액이 훨씬 더 응고됩니다. 따라서 피가 상처에 짙어지지 않고 치유되지 않습니다. 결과적으로, 가장 작은 스크래치에서 많은 혈액이 흐릅니다..

이 병리학은 그 반대뿐만 아니라 조상에게서 얻거나 삶의 과정에서 얻을 수 있습니다. 다른 유사점은 감염, 물리 치료 및 일부 약물이 동일한 방식으로이를 깨울 수 있다는 것입니다..

지구상의 모든 열 번째 사람이 병에 걸립니다..

저 집단이 발생할 수있는 질병은 다음과 같습니다.

영양물 섭취

정상적인 혈소판 수로 돌아가고 싶은 사람은 제대로 먹어야합니다. 그는 혈액 형성 기관이 기능을 수행하는 데 도움이되는 것을 사용해야합니다.

  • 메밀;
  • 물고기
  • 어떤 식 으로든 붉은 고기 요리;
  • 쇠고기 간;
  • 치즈;
  • 달걀
  • 푸른 잎;
  • 당근, 쐐기풀, 사탕무, 피망을 포함하는 샐러드;
  • 석류석;
  • 바나나
  • 산 애쉬;
  • 로즈힙 주스.

혈소판 저혈압 환자는 영양을주의 깊게 모니터링해야합니다.

혈액 형성에 해로운 제품이 있습니다.

  • 생강;
  • 오렌지, 레몬, 귤 및 기타 감귤류;
  • 마늘.

전통 요법

병리가 시작되면 환자는 입원해야합니다. 이 경우 그는 처방됩니다.

  • 정맥 내 5 % 아미노 카프로 산 용액;
  • 근육 내 / 피하 나트륨 아데노신 트리 포스페이트;
  • "에 모신 트";
  • 디시 논
  • 트라 넥 삼산.
  • 혈소판 수혈-심각한 출혈.

환자는 혈액 희석제를 처방받지 않았습니다.

환자는 의사가 처방 한 약을 복용해야합니다

민간 요법

허브만으로는 혈소판 수를 증가시키기에 충분하지 않기 때문에 대체 요법이 보조 기술로 사용됩니다..

  • 다진 쐐기풀 한 스푼을 가져 가십시오.
  • 끓는 물 한 잔을 부으십시오.
  • 저열로 10 분간 끓인다;
  • 스트레인 및 필터;
  • 매번 식사 전에 가져 가십시오.
  • 30 일 동안 계속.

전통 의학-효과적인 보조 기술

  • 생 비트를 갈기;
  • 설탕 한 스푼을 반죽하십시오.
  • 아침까지 개최;
  • 아침에는 아침 식사 전에 마셔야 할 주스를 짜십시오.
  • 몇 주 반복.

참기름. 치료 및 예방 목적으로 하루 종일 3-4 회 마신다.

혈소판 과잉 응집

응집 수준 (과잉 응집)이 증가하는 경우 혈전증이 증가합니다. 이 상태에서 혈액이 혈관을 통해 천천히 이동하고 빠르게 응고됩니다 (정상-최대 2 분).

응집 능력이 증가하면 혈중 점도 및 혈전증이 증가합니다.

하이퍼 집계는 다음과 함께 발생합니다.

  • 진성 당뇨병;
  • 고혈압-고혈압;
  • 신장 암, 위암, 혈액 암;
  • 혈관의 죽상 경화증;
  • 혈소판 병증.

집계 레벨이 증가하면 다음과 같은 조건이 발생할 수 있습니다.

  • 심근 경색-부족한 혈액 공급으로 인해 발생하는 심장 근육의 급성 질환;
  • 뇌졸중-뇌 순환 위반;
  • 하지의 정맥 혈전증.

치료 방법은 질병의 복잡성에 달려 있습니다..

약물 요법

초기 단계에서 혈액 희석을 목표로하는 약을 복용하는 것이 좋습니다. 정기적 인 아스피린이이 목적에 적합합니다. 출혈을 방지하기 위해 식사 후에 보호 쉘의 약물을 복용합니다..

추가 연구 후 환자는 처방됩니다.

  • 항응고제-혈액의 빠른 응고를 방지하는 약물;
  • 노보 카인 봉쇄, 진통제;
  • 혈관 확장제.

다이어트

환자는 단백질 식품을 유제품 및 야채 식품으로 교체하는 것이 좋습니다. 다이어트에는 다음이 포함되어야합니다.

  • 해물;
  • 푸른 잎;
  • 감귤류;
  • 마늘;
  • 녹색과 적색 채소;
  • 생강.

액체가 충분하지 않으면 혈관이 좁아 져 혈액이 더 두꺼워지기 때문에 마시는 요법을 관찰하는 것이 매우 중요합니다. 하루에 최소 2–2.5 리터의 물을 섭취해야합니다.

조혈을 촉진하는 음식은 음식에서 제외됩니다.

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민족 과학

충격적인 통계! 최근 연구에 따르면 이혼을 신청 한 여성의 3 분의 1 이상이 배우자의 생식기 크기에 만족하지 못한다고합니다. 이혼의 주된 이유는 약한 오르가즘 또는 작은 침투로 인한 부재라고합니다. 수술을 길게하지 않기 위해 전 세계의 남성들이 사용합니다..

비-전통적인 치료 방법은 증가 된 혈소판 응집을 치료하는 데 사용됩니다. 달인과 주입을 적용하기 전에 많은 약초가 혈전증으로 금지되어 있으므로 의사와상의해야합니다..

혈소판 응집 : 개념, 혈액, 이상, 뉘앙스 분석

© 저자 : Z. Nelli Vladimirovna, VascularInfo.ru를 위해 특별히 Transfusiology 및 의료 생명 공학 연구소의 실험실 진단 박사 (저자에 대해)

혈소판 응집-혈소판, 비소 제로의 혈소판 또는 플라크 (plaque)라고 불리는 거핵구의 단편은 혈액 손실과 함께 응급 상황을 "감지"하여 다른 "액체"(공정에서 존재하거나 형성됨)의 도움으로 혈관의 손상을 막기 위해 함께 모이도록합니다..

작은 혈관의 완전성을 위반하는 작은 상처는 원칙적으로 (모든 것이 지혈 시스템과 관련이있는 경우) 큰 문제를 위협하지 않습니다. 상처에서 흘러 나오는 혈액은 일정 시간이 지나면 멈추고, 그러한 경우 참여를 거부하는 사람들은 "자체가 멈췄다"고 말합니다. 물론 모든 사람이 혈소판 응집과 같은 과정을 알고있는 것은 아닙니다. 혈소판 응집은 출혈을 멈추고 신체의 소중한 액체 손실을 예방하는 데 중요한 역할을합니다..

혈소판 응집은 출혈을 멈추는 단계 중 하나입니다

미세 혈관 혈관 (동맥, 정맥, 모세 혈관)에서 출혈을 멈추는 것처럼 보이는 사소한 일에는 복잡하고 순차적 인 과정이 있습니다.

  • 손상에 반응하여, 미세 순환 용기는 경련성이며 따라서 혈액의 자유 흐름을 부분적으로 방해한다;
  • 혈소판은 사고 현장으로 돌진합니다. 손상된 부위에 부착 된 혈소판은 "갭"(혈소판 부착)을 닫으려고합니다.
  • 손상 부위의 혈소판 수가 급격히 증가하고 (누적) 응결이 시작되어 덩어리가 형성됩니다. 혈소판 응집이 발생합니다. 혈소판 응집은 혈액 응고 형성의 초기이지만 매우 중요한 단계입니다.
  • 혈액 판의 응집의 결과로 느슨한 혈소판 튜브 (돌이킬 수없는 혈소판 응집)가 형성됩니다.이 튜브는 플라즈마에 불 투과하지만 매우 안정적이고 신뢰할 수는 없지만 약간의 왕좌와 혈액이 다시 흐릅니다.
  • 혈소판 (트롬 보 플라 스틴)의 수축성 단백질의 영향을받는 혈전이 압축되고, 피브린 필라멘트가 혈전을 조밀하게 만들어 출혈의 정지를 보장합니다 (트롬빈 혈전의 수축).

혈전 형성 단계

분명히, 혈소판 응집은 출혈을 멈추는 마지막 단계가 아니며, 과정의 단계 중 하나 일 뿐이지 만, 이것이 덜 중요하지는 않습니다. 이 반응을 수행하는 방법, 여기에 포함 된 구성 요소에 대해서는 다음 섹션에서 설명하지만, 우선 건강한 사람에게 보호 기능을 수행하는 혈소판 응집은 뒤집을 수 있음을 독자에게 알려야합니다. 혈소판은 항상 이런 식으로 행동하지는 않습니다. 당분간 조용하고 차분하게 앉아 빠르게 활성화하고 혈관 벽에 달라 붙은 다음 필요한 경우 서로 붙어 있습니다 (혈액이 흐르는 혈관이 손상된 경우).

혈소판 응집의 증가는 이러한 혈소판이 불필요하게 활성화 될 때 (출혈이 없을 때), 서로 뭉쳐서 신체에 불필요한 혈전 형성에 기여하여 혈류를 통해 이동하고 혈관을 막고 중요한 장기 조직의 영양을 방해하는 과도한 혈소판의 작용을 의미합니다. 이것은 심장에 혈액을 공급하는 혈관 (심근 경색), 폐 (폐 경색), 뇌 (허혈성 뇌졸중) 등 어디에서나 발생할 수 있으므로 약물 형태의 항 혈소판 제제는 이러한 병리학 적 상태의 예방 및 치료를 위해 광범위하게 처방됩니다.

주요 동맥의 혈전 색전증은 종종 슬픈 결과를 낳지 만 자발적인 혈소판 응집으로 사소한 일로 시작되었지만 불행히도 어떤 이유로 든 중요한 (집합) 기능이 이미 병리학 적 변화를 겪었을 때...

혈액 검사에서 혈소판 응집

혈소판의 세포로의 응집 능력을 연구하기 위해 자연에 가까운 조건 (혈류 순환)이 생성됩니다. 혈중 혈소판 (ADP, 콜라겐, 트롬빈)의 출혈 자극 응집과 함께 살아있는 유기체 (생체 내)에서 일반적으로이 과정에 참여하는 특정 농도 (유도 혈소판 응집)로 취한 유도 물질을 사용하여 유리에서 테스트를 수행합니다. 아드레날린). 일부 실험실에서는 체내에 존재하지 않지만 ristomycin (ristocetin)과 같은 응집을 일으킬 수있는 물질이 분석에 사용됩니다. 각 인덕터에 대해 표를 보면 알 수있는 정상 값에 대한 자체 한계가 있습니다. 그러나 규범은 잠정적으로 주어지기 때문에 다른 실험실에서 범위를 확장하거나 좁힐 수 있습니다. 각 CDL의 참조 값에 따라 다릅니다..

표 : 유도 물질에 따른 혈소판 응집 률

혈소판 응집을 결정하는 방법표준,%
혈액 검사:
- ADP로

30.7-77.7
- 아드레날린으로35.0-92.5
- 콜라겐46.4-93.1
- 리스 토마 이신과 함께58-166

병리학 적 상태 (특히 심혈관 질환)의 진단에 특히 중요한 것은 자발적 혈소판 응집 (CAT)입니다. 혈액 혈소판이 과잉으로 혈관을 통해 자유롭게 순환하여 여러 가지 장애가 발생하는 경우, 특히 미세 순환 구역에서 발생합니다 :

  1. 오랜 시간 동안 자발적 혈소판 응집은 혈관 벽 (특히 미세 혈관의 경우)의 변화를 유발합니다.
  2. CAT는 혈소판이 응집체를 형성하는 능력을 증가시켜 심혈관 병리의 발생 위험, 진행 및이 배경에 대한 심각한 합병증 및 결과의 발생을 증가시키는 조건을 만듭니다..

실험실에서 자발적 혈소판 응집은 대부분 다음을 결정합니다.

  • 혈소판 현탁액의 광학 밀도를 측정함으로써;
  • 혈소판의 형태 적 (시각적) 평가를 통해.

혈소판 병증의 병리학 적 형태를 진단하고 결정하기 위해서는 의심 할 여지없이 특별한 현대 장비 인 aggregometers (광학, 혈장의 혈장 응집을 기록하거나 전혈 에서이 지표를 측정하는 전도 측정)를 사용하는 것이 좋습니다. 이 장치는 혈소판에서 발생하는 모든 것을 지속적으로 기록한 다음 측정 값을 그래픽으로 표시합니다 (곡선 형). 이러한 진단 방법은 매우 신뢰할 수 있지만 많은 양의 혈장을 연구해야합니다..

규범의 편차는 임신 중에 문제를 일으킨다

낮고 높은 집계 능력은 모두 나쁘다. 이와 관련하여 특정 상황에서 표준에 비해 혈소판 응집을 증가 또는 감소시킬 수있는 경우이 지표를 계산하는 혈액 검사가 필수가됩니다..

그러한 상황 중 하나는 아이를 낳은 상태에있는 여성을 검사하는 것입니다. 산과에서는 혈소판의 응집 능력이 표준에서 벗어난 경우가 종종 나쁜 결과를 초래하기 때문입니다. 임신 기간 동안 여성의 몸은 다가오는 혈액 손실을 오랫동안 준비하기 시작합니다. 따라서 응고 지표가 약간 증가하지만 중간 정도의 증가가 있습니다..

혈소판 응집이 증가하면 혈전증이 발생할 수 있지만, 혈소판 응집이 낮아지면 출혈의 위험이 있습니다. 유리한 임신을 위해서는 중간이 필요합니다...

혈소판 응집 능력의 임신 률은 일반적으로 30 ~ 60 % (유도 물질 사용 여부에 관계없이)이며 다시 말하지만 모든 것이 근사합니다. 결과는 분석을 수행 한 실험실에서 전문가가 참조 값과 비교할 것입니다. 편차가있을 경우이를보고합니다. 그러한 경우에만과 집합으로 저혈압이 발생하지 않을 것으로 예상하고 혈전증 및 출혈을 피할 수 있습니다.

인덕터와 혈소판 집계

혈소판 연결의 대표자의 응집 능력을 결정하는 혈액 검사는 실패가 발생하는 프로세스의 수준을 알기 위해 여러 인덕터와 함께 즉시 수행해야합니다 (적어도 4 개 이상이어야 함)..

ADP를 이용한 혈소판 응집

자발적 혈소판 응집을 식별하거나 특정 병리학에서 발생하는 혈전 상태를 진단하기 위해 ADP와 혈소판의 응집 능력에 대한 연구가 수행됩니다.

  1. 죽상 경화 과정;
  2. 동맥 고혈압;
  3. IHD, 심근 경색;
  4. 뇌 혈관 사고;
  5. 진성 당뇨병;
  6. 고지 단백 혈증 (지질 스펙트럼의 변화, 저밀도 지단백질의 증가, 동맥 경화 계수의 증가);
  7. 유전성 혈전증;
  8. 혈모 세포증 동반 혈전증;
  9. 혈소판 세포의 활동을 억제 할 수있는 특정 약물을 복용 할 때.

편차는 다음과 같습니다.

  • Glanzmann 혈전증 (섬유소원 및 당 단백질 IIb-IIIa에 대한 막 수용체의 부재 또는 결함으로 인한 유전 병리);
  • 필수 Atrombium (혈소판의 기능적 능력에 대한 불완전한 위반으로 혈전증과 다름)
  • Wiskott-Aldrich 증후군 (모양의 변화와 세포 크기의 감소를 특징으로하는 드문 성 관련 열성 질환);
  • 아스피린-유사 증후군 ( "방출 반응"의 위반 및 2 차 응집 단계와 관련된 병리);
  • 요독 증후군을 가진 혈소판 병증;
  • 이차 혈소판 병증 (혈 모세포, 갑상선 기능 항진증, 항 혈소판제 치료, NSAID-비 스테로이드 항염증제, 항생제, 이뇨제 및 혈압을 낮추는 약물).

다음과 같은 경우 지표가 증가합니다.

  • 점성 혈소판 증후군 (접착 경향, 혈소판 응집 증가);
  • 다양한 요소에 의해 유발되는 응고 시스템의 혈소판 세포의 활성화 : 심리적 부하, 약물, 다양한 이유로 면역 복합체의 형성 등;
  • 아세틸 살리실산 내성.

콜라겐 응집 유도

콜라겐과의 반응을 사용할 때 표준과의 편차는 위반이 이미 접착 수준에서 발생한다는 것을 나타낼 수 있습니다. 지표는 원칙적으로 ADP가있는 샘플과 동일한 병리학으로 감소하는 경향이 있습니다. 다양한 기원의 점성 혈소판 증후군 및 혈관염에서 혈소판 응집 증가.

아드레날린이있는 시료에서 혈소판의 응집 능력 결정

혈소판의 일반적인 응집 활동의 유도자인 아드레날린은 매우 중요하지만 매우 취약한 "방출 반응"을 포함하여 모든 내부 활성화 메커니즘의 가장 유익한 지표로 작용합니다. 값의 하향 이동은 ADP 및 콜라겐 분석의 특징적인 특성에서 언급되므로 모든 것을 다시 나열하는 것은 의미가 없습니다. 혈소판의 응집 활동의 증가에 관해서는, 여기에는 새로운 것이 없습니다 : 혈소판의 증가 된 점도 및 특정 상황 (응력, 약물 등)에서 지혈 혈소판의 활성화.

리스 토 세틴 보조 인자 활동에 관한 연구

이 지표의 값은 폰 빌레 브란트 인자의 활동을 반영하며, 테스트는 주로 같은 이름의 질병을 진단하는 데 사용됩니다.

유도제를 사용하여이 검사를 수행하는 것은 혈소판이 응집하는 능력을 결정하는 데 유용 할뿐만 아니라 유용합니다. 이 검사를 통해 치료에 항 혈소판제의 효과를 평가하고 적절한 용량의 약물을 선택할 수있는 기회를 제공 할 수 있습니다.

호기심을위한 정보

한편 독자는 분석, 규범 및 병리학 적 변화에 대한 옵션으로 주제에 대한 설명을 시작하면서 저자가 출혈로 인한 응집 동안 혈소판 자체, 기능 및 행동에 대해 너무 적은 이야기를했다고 비난 할 수 있습니다. 이 텍스트는 혈소판 활성화의 메커니즘을 강조 표시하지 않으며, 세포 접착과 지혈 플러그 형성의 모든 반응의 본질을 설명하지 않습니다..

관심이 많은 사람들이 아래 섹션에 설명 된 전체 프로세스를 처음부터 끝까지 따로 따로 개별 미묘함을 독립적으로 이해하고 반응의 각 구성 요소의 중요성을 나타내도록함으로써 이러한 모든 문제를 쉽게 해결할 수 있습니다..

혈소판의 중요한 역할

혈소판은 혈관 혈소판 지혈의 구현에 매우 중요하며, 이는 프로세스의 이름에 반영됩니다. 일반적으로 해당 기능은 다음 문제를 해결하는 것입니다.

  1. 혈관 영양 기능을 수행하는 혈소판은 소 구경 혈관의 벽의 정상적인 구조와 기능을 지원합니다.
  2. 세포가“힙”으로 수집되고 혈관의 손상된 부위 (접착)에 접착되어 지혈 플러그 (혈소판 응집)를 빠르게 형성한다는 사실로 구성된 접착제 응집 능력이 있으면 1-2 분 안에 작은 출혈을 막을 수 있습니다.
  3. 혈액 판의 작업에는 손상된 혈구 모세 혈관의 적절한 경련을 유지하는 것이 포함됩니다.이 세포는 혈관이 이완되도록 허용하지 않습니다. 이로 인해 출혈이 증가하기 때문입니다.
  4. 혈소판은 존재할뿐만 아니라 응고 과정에 적극적으로 참여하며 또한 섬유소 분해 반응에 영향을 미칩니다.

혈소판 부착 및 응집의 기능은 불가피하게 연결되어 하나의 접착제 응집으로 결합됩니다 (이러한 혈액 세포의 능력은 작년 말 전-IX 세기에 발견되었습니다). 사실 혈소판 플러그는 혈소판이 제자리에 도착하여 혈관벽의 기저막에 고착되기 직전에도 형성되기 시작합니다..

모세 혈관 벽에 혈소판을 부착하면 다양한 결합 조직 성분이 도움이되지만 콜라겐은 혈관 혈소판 지혈의 첫 단계의 주요 자극제로 인식됩니다.

“모양”의 변화 – 새로운 기회를 얻습니다

현장에 도착하기 전에 신체의 응급 상황에 대해 "배운"혈판이 이미 집중적으로 준비하기 시작한다는 것은 흥미 롭습니다.

  • 순식간에 그들은 모양이 바뀝니다 : 그들은 평평한 원판 모양의 세포에서 구형으로 변형되고, 가성 공포증을 버리십시오 (이전에 없었던 긴 과정은 조직에 달라 붙고 서로 연결하는 데 긴급하게 필요했습니다).
  • 혈소판은 손상된 용기에 완전히 무장 된 상태로 도착합니다. 즉 접착과 응집을 위해 잘 준비되어 있으므로 부착하는 데 최대 5 초가 걸립니다..
  • 동시에, 혈류에서 순환하는 혈소판은 "앉아 있지 않습니다", 그들은 그들의 "형제"를 찾아서 빨리 찾아 내고, 그룹 (3-20 개 세포)으로 모여 집단을 형성합니다.
  • 대기업은 손상된 지역으로 보내져 첫 번째 (처음 부착 된) 현장에 도착하여 혈관의 노출 된 지하실 막에 붙어있는 혈소판과 연결됩니다.

이러한 모든 작용은 지혈 플러그의 크기를 매우 빠르게 증가시키기 위해 혈소판에 의해 수행되며, 짧은 시간 (1 ~ 3 분) 내에 출혈을 막기 위해 미세 혈관 혈관의 간극을 막을 수 있습니다.

응집은 복잡한 생화학 과정입니다

혈소판 부착 및 응집은 언뜻보기에 간단한 반응이 아닙니다. 이것은 다양한 외인성 (외부) 및 내인성 (내부, 혈소판 자체에서 나오는) 요소 (반응의 자극제, 에너지 소비, 비조 제로 플라크의 중요한 리모델링)의 참여로 발생하는 복잡한 다단계 생화학 적 과정입니다. 예를 들어, 혈소판의 완전한 기능을 위해서는 폰 빌레 브란트 인자 (혈당, 콜라겐에 혈소판의 접착을위한 혈장 보조 인자)가 필요하며, 그 생산은 혈관벽에서 수행됩니다. 따라서 혈관을 통해 이동하는 혈소판은 추후 사용을 위해이 당 단백질을 비축하여 과립에 넣어서 필요한 경우 (활성화 된 경우) 환경으로 방출되도록합니다..

혈소판 응집은 반응이 시작될 때 접합되는 여러 자극제의 참여 없이는 불가능합니다.

  1. 콜라겐-혈소판 접착의 주요 자극제;
  2. ADP-이 구성 요소는 응집의 첫 번째 단계에서 주요한 역할을합니다. 먼저 ADP는 손상된 혈관벽 및 적혈구 (적혈구)에서 소량 방출되며 사고 현장에도 존재합니다. 그런 다음,이 각성제와 함께 지혈 영역은 Bizzozero의 플라크 자체 (ATP → ADP)에 의해 공급되며, 초기에 부착하고 활성화시킬 시간이있었습니다 (혈소판의 "방출 반응"특성).
  3. ADP와 병행하여 다른 응집 작용제 인 아드레날린 및 세로토닌은 혈소판 과립에서 나오며, 혈소판에서 막 효소가 활성화되어 반응의 강력한 자극제 인 아라키돈 산 (C)의 형성에 기여합니다스물322) 및 그 유도체 중 가장 활성적인 응집 물질 인 트롬 복산;
  4. 혈소판 응집 능력의 조절에서 중요한 연결은 프로스타글란딘 시스템이다 : 활성 모드에서, 내피 및 평활근의 세포에서 프로스타글란딘 엔도 퍼옥 시드의 평활근의 형성은 또한 트롬 복산으로 변할 수있다. 그러나, 응집의 마지막 단계에서, 더 이상 필요하지 않을 때, 이들 물질은 방향을 바꾸고 프로 스타 사이클린 혈관 확장제 (PGI)의 방출을 보장하기 시작합니다2) : 혈관을 확장시키고 혈소판 응집을 현저히 억제 함;
  5. 혈소판 인자의“완화 반응”이 완료되고 피브린으로 지혈 플러그의 강도를 강화 및 증가시키는 것은 매우 강력한 응집제입니다-트롬빈, 혈액 응고에 필요한 용량과 비교하여 소량의 용량으로 집계 할 수 있습니다.

물론, 이러한 메커니즘은 특정 프로파일의 의사의 관심 영역에 있지만 혈소판 지혈의 복잡한 반응을 철저히 이해하려는 목표를 세운 호기심 많은 독자들에게도 관심이있을 수 있습니다. 또한, 그러한 지인은이 단계에서 출혈 장애와 관련된 많은 질병의 기원을 이해하는 데 도움이 될 것입니다..

취약점

혈소판 지혈의 특정 부분을 위반하면 여러 병리학 적 상태가 형성됩니다 (유전 및 획득).

혈소판 응집 메커니즘에서 가장 취약한 것은 매우 중요한 "방출 반응"으로 밝혀졌습니다. 세포가 없으면 세포의 다발 및 접착 과정이 거의 시작되지 않습니다. 물론 지혈 플러그는 형성되지 않습니다..

또한, 미세 순환 구역에서 혈액 응고의 정 성적 구현을 ​​위해서는 단백질 (알부민, 피브리노겐, 감마 분획의 개별 성분 등)뿐만 아니라 다양한 비 단백질 물질 (Ca 2+, Mg 2+, 인지질 인자)의 존재가 필요합니다..

혈소판은 소위 "플라즈마 대기"라 불리는 편안한 조건을 만들기 위해 단백질이 필요하며, 그런 후에야 혈소판이 양질의 방식으로 그들에게 할당 된 작업을 수행합니다. 그러나 단백질 분해의 많은 산물 (특히, 피브리노겐과 피브린의 분해에 의해 얻어진)은 혈소판 응집을 방해하고이를 크게 억제합니다.

한편, 혈소판 지혈의 모든 참가자의 정상적인 작업 조건 하에서, 혈소판 응집은 미세 순환 구역에서 출혈을 막을 수는 있지만 벽의 압력이 높고 튜브가 섬유소로 강화되지 않은 큰 혈관에서는 피할 수 없으며 간단하게 "날아갈 것"입니다. 출혈 재개.