담낭 담낭염에 대한 항생제

약물 요법은 미공개 및 단순 형태의 담낭염이있는 의료 전문가가 처방합니다. 스스로 치료하는 것이 아니라 건강을 전문가에게 맡기는 것이 중요합니다. 얻은 진단 데이터를 기반으로 위장병 전문의는 환자 신체의 개별 특성을 고려하여 최적의 치료 요법을 작성합니다..

항생제 담낭염 치료

항생제는 치료의 기초입니다. 담낭 염증의 원인을 결정하기 위해 필요한 연구를 수행 한 후 의사가 기금을 처방 할 수 있습니다. 복용량은 각 환자마다 개별적으로 선택되며 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 가장 심각한 경우 항생제는 경구가 아닌 주사로 투여됩니다.

항균제 임명에 대한 적응증 :

  • 설사;
  • 구역 및 구토;
  • 복부 오른쪽의 갈비뼈 아래에 심한 통증.

항생제 치료를 처방하기 전에 약물 감수성 검사가 수행됩니다. 일부 병원균은 그들의 행동에 면역성이 있기 때문에 반드시 수행해야합니다. Cephalosporin 형 항생제는이 시리즈의 가장 효과적인 약물로 간주됩니다. 이들은 광범위한 스펙트럼 약물입니다..

페니실린 시리즈에 속하는 항생제는 담낭의 분비에 축적되는 특성을 가지고 있습니다. 이것은 세균성 담낭염으로 급성 통증을 신속하게 완화시킵니다. 급성 형태의 질병에는 에리스로 마이신 제제가 표시됩니다..

담낭염에 대한 항생제 치료법은 자체 틀을 가지고 있으며 2 주를 넘지 않아야합니다. 이 기간을 초과하면 합병증의 위험이 있습니다..

항균제 복용 후 가능한 부작용 :

  • 신체의 면역 반응 감소;
  • 알레르기 반응의 출현 (가장 심한 경우 아나필락시스 쇼크);
  • 기관지의 혈관 경련;
  • dysbiosis.

특정 유형의 약물에 대한 병원균의 저항 (저항)을 일으키지 않고 재발이 발생하지 않도록 의사의 권장 사항을 따르고 치료 과정을 중단하지 않아야합니다. 또한 약물을 건너 뛰고 회복 될 때까지 복용량을 변경하는 것은 금지되어 있습니다.

담낭염 치료를위한 준비

치료를 위해 일반적으로 처방되는 항균 약물 :

  • 아지트로 마이신 방출 형태 : 정제 및 캡슐. 담낭의 모든 질병 (담관염, 담석 질환, 결석, 용종)에 대해 복용 할 수 있습니다. 식사 1 시간 전 또는 식사 2 시간 후에 사용됩니다. 투여 량은 임의의 치료 요법에 대해 동일하다 : 성인을위한 1 g의 활성 물질이 한번에 허용된다. 아지트로 마이신 치료 기간은 3 일입니다. 이 약물은 종종 의사가 병용 치료에 포함합니다.
  • 메트로니다졸. 호기성-혐기성 감염이있는 경우 표시되므로 주 항생제에 대한 추가 약물로 처방됩니다. 담낭염 치료에는 매 6 시간마다 메트로니다졸 0.5g을 사용해야합니다.
  • 테트라 사이클린은 장내 구균, 연쇄상 구균 감염 또는 대장균에 의한 담낭염 치료에 사용됩니다.
  • 후라 졸리 돈은 박테리아 감염에 대한 광범위한 작용을합니다. 약물은 하루에 2 번 1 정을 섭취합니다. 의사의 처방전없이 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
  • 에리스로 마이신은 담낭 질환을 악화시키는 데 사용되는 광범위한 의약품입니다. 1 정을 하루에 2 번 복용합니다.
  • Levomycetin은 신체의 염증 원인이 살모넬라 균, 이질균 또는 장티푸스 박테리아 인 경우 의사가 처방 한 항생제입니다.
  • 젠타 마이신은 심각한 장구균 감염이있는 경우에 사용됩니다.

임신 중 담낭염의 항생제 치료

호르몬 배경의 변화와 함께 아이를 낳는 기간 동안 여성은 질병의 악화를 경험할 수 있습니다. 이 경우 임신 중에 허용되는 항균제 그룹의 항생제가 처방됩니다. 허용되는 약물 목록에는 마크로 라이드, 세 팔로 스포린, 페니실린이 포함됩니다.

이 그룹의 항균제는 태아에게 실질적으로 해를 끼치 지 않기 때문에 임신 중에 사용할 수 있습니다. 그러나 임신 기간 동안 필요한 결과가 사용으로 인한 피해를 초과하는 경우에만 처방됩니다.

항균 약물의 결과는 예측할 수 없으므로 합병증을 피하기 위해 어머니가 약물을 복용하는 동안 모유 수유를 중단하는 것이 좋습니다.

담낭염에 대한 항생제 치료

국소화, 해부학 적 및 기능적 연결에 따르면, 담낭은 장, 간 및 위의 접촉에 의한 염증의 영향을받습니다. 만성 편도선염, 우식 한 치아, 부비동염에서 혈액으로 먼 병소에서 감염 될 수 있습니다. 담낭염의 원인은 대부분 세균, 덜 일반적으로 곰팡이 바이러스입니다. 조건부 병원성 식물상의 활성화에는 특별한주의가 필요합니다..

담낭염에 대한 항생제는 필수 치료 요법에 포함됩니다. 이 그룹의 준비는 병원체의 종류, 환자 상태의 심각성에 따라 의사가 처방합니다. 합병증의 가능성, 급성에서 만성으로의 염증 과정 전이는 치료에 사용되는 항균제가 무엇인지에 달려 있습니다..

항생제가 어떤 병원체와 싸워야합니까??

담낭염의 임상 증상이있는 환자의 담낭의 내용에 대한 연구에 따르면 질병 또는 악화의 첫날과 3 일 후 80 %에서 3 분의 1의 세균성 미생물 성장이 있음을 보여줍니다.

내장 감염으로 인한 담낭염의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

먼 만성 초점이 있다면 림프절과 혈류를 통해 담즙 방광으로 넘어갑니다.

매우 드문 병원체는 다음과 같습니다.

  • 프로테우스;
  • 장티푸스 및 파라 티포 이드 바실러스;
  • 칸디다 곰팡이.

환자의 1/10에서 만성 담낭염은 배경의 간염 및 간염 과정에서 B 형 및 C 형 간염 바이러스에 의해 발생합니다. 약물을 선택할 때 담낭에 비 석회 성 만성 염증 경로가 있으면 혼합 식물 군이 종종 발견된다는 것을 명심해야합니다..

만성 담낭염이 발생하면 기생충 감염이 중요합니다.

Giardia는 현재 패배 수단으로 간주됩니다.

  • 대장균의 감염성을 강화시키는 5 배;
  • 면역 감소;
  • 담도 기능 장애의 원인.

그러나 그들은 담낭염의 병원체로 간주되지 않습니다.

  • Giardia는 방광에서 오래 살 수 없으며 담즙으로 죽습니다.
  • 그들이 십이지장에서 나올 가능성이 높습니다.
  • 담낭 벽으로의 침투를 증명하는 형태 학적 결과는 얻지 못했습니다..

최고의 항생제는 다음과 같은 것으로 간주되어야합니다.

  • 식별 된 식물상에 가장 민감합니다.
  • 몸에 들어가면 방광에 침투하여 담즙에 축적 될 수 있습니다.

항생제에 나타나지 않는 담낭염?

담낭 염증의 원인을 인식 할 때 췌장의 상태를 고려해야합니다. 사실 만성 췌장염에서 효소 생산을 위반하면 Oddi의 괄약근이 불충분하게 폐쇄되고 십이지장의 압력이 증가합니다..

이러한 조건에서 십이지장 담즙 역류가 형성됩니다 (십이지장의 내용물을 담낭에 던짐). 활성화 된 췌장 효소는 비 균성 염증, "효소 성 담낭염"을 유발합니다. 이 옵션은 필수 항생제 과정이 필요하지 않습니다.

항생제 투여에 대한 적응증은 어떻게 결정됩니까??

항생제 사용에 대한 적응증은 환자의 질문과 검사로 시작됩니다. 일반적으로 환자는 걱정됩니다.

  • 오른쪽의 hypochondrium에 간헐적이지만 다소 심한 통증;
  • 내장을 따라 산통;
  • 잦은 대변;
  • 구역질, 구토가 가능합니다.
  • 온도가 38도 이상 증가.

혈액 검사에서 다음을 밝혀냅니다.

  • 수식이 왼쪽으로 이동하는 백혈구 증;
  • ESR 성장.

항생제 사용의 권고에 대한 결정, 의약품의 복용량 및 투여 경로 선택은 의사만이 결정합니다. 우리는 자기 치료의 큰 해로움에주의를 기울입니다.

항생제 치료 규칙

그의 선택에 따라 의사는 항생제 치료에 대한 특정 요구 사항에 따라 안내됩니다.

  1. 확인 된 담낭염의 원인 물질에 대해 입증 된 민감성을 가진 약물을 처방하는 것이 가장 좋습니다. 탱크의 결과를 기다릴 시간이나 기회가 없을 때. 분석, 광범위한 항생제를 사용한 다음 이전 요법의 결론과 비 효율성을 받으면 다른 항생제로 대체하십시오..
  2. 복용량은 환자의 상태, 연령 및 체중의 중증도에 따라 계산됩니다..
  3. 정맥 내 및 근육 내 투여 경로가 유리하다. 구토와 소화 불량에 대해 약을 복용 할 수 없습니다.
  4. 치료 과정은 7-10 일 이상이어야합니다. 중단과 연장은 똑같이 해롭고 저항성 병원체의 발달을 위협합니다..
  5. 항생제 치료의 배경에 대해 비타민 (그룹 B, C)을 처방해야합니다. 신체의 많은 생화학 적 과정에서 보효소이기 때문에이 약제는 항 염증 효과를 지니고 있습니다..
  6. 혼합 식물상, 수반되는 만성 질환이있는 경우 항생제와 다른 약물의 조합을 처방 할 수 있습니다. 이 경우 금기 사항과 호환성을 고려해야합니다..

담낭염에 필요한 항생제?

다음 약물은 담낭염에 가장 효과적인 영향을 미칩니다. 에리스로 마이신-페니실린과 유사한 작용을하는 약리학 적 그룹은 연쇄상 구균과 포도상 구균의 증식을 느리게합니다..

그것은 그룹의 다른 약물 (oleandomycin)과 교차 알레르기 반응을 일으키고 테트라 사이클린에 의해 강화됩니다. 단점은 정제 형태로만 생산되며, 가벼운 형태의 염증이있는 환자 만 취합니다..

암피실린-반합성 페니실린 그룹에서 박테리아를 죽이고 세포벽을 파괴합니다. 포도상 구균, 연쇄상 구균, 장구균, 살모넬라 균, 대장균에 효과적입니다. 담낭과 내장을 빠르게 관통합니다. 정맥 내 및 근육 내 투여에 적합합니다. 함께 사용하면 아미노 글리코 시드와 항응고제의 특성이 향상됩니다. 혈액 응고 검사를 모니터링해야합니다..

클로람페니콜은 광범위한 항생제이지만 담낭염의 경우 병원균 (장티푸스 균 및 구충제, 살모넬라 균, 이질균) 만 설치하는 것이 좋습니다. Clostridia, protozoa, Pseudomonas aeruginosa에 대해 약한 활성을 나타냅니다. 정제 및 주사에 사용.

이 약물은 다음과 같은 항염증제와 잘 호환되지 않습니다.

  • 설폰 아미드;
  • 세포 증식 억제제;
  • 항응고제;
  • 바르비 투르 산염 (수면제).

항생제 담낭염 치료 : 약물의 종류

담낭염은 담낭에서 발생하는 염증성 병리입니다. 이 기관은 신체의 소화 시스템에서 중요한 작업을 수행합니다. 담낭에 염증이 생기면 인간의 건강 상태가 악화됩니다. 작은 염증을 제거하려면 집에서 병리를 치료하거나 담낭염에 항생제를 복용해야합니다. 그러나 더 심한 증상이 나타나면 담낭염 항생제가 필요합니다. 특히이 질병의 급성기.

담낭염은 또한 재발 및 완화 기간이있는 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 이 유형의 병리를 치료하는 방법-주치의는 상담시 이에 대해 알려줍니다. 질병이 시작되면 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 그러나이 현상은 매우 드 rare니다. 약물은 보통 담낭염에 처방됩니다..

이 질병의 주요 증상은 오른쪽에 느껴지는 큰 불편입니다. 또한, 통증은 본질적으로 아프거나 당기거나 꿰매는 것일 수 있습니다. 어떤 상황에서는 특히 지방이 많고 튀긴 음식을 먹고 술을 마시는 배경에 대해 심한 고통스러운 복통이 발생합니다..

담낭염은 점진적인 발달을 특징으로하며 식욕의 감소와 신체 활동의 감소를 동반한다는 것을 이해해야합니다. 환자가 나타납니다 :

  • 변비
  • 비만;
  • 아침과 밤에 입안에서 쓴 느낌;
  • 쓴 트림;
  • 때때로 구토;
  • 가려운 피부;
  • 악화 열.

염증 반응은 담낭 막에 국한되어 장기로 진행됩니다. 그 후, 담즙은 더 두꺼운 일관성을 얻음으로써 돌을 형성합니다. 이 모든 것은 면역력 저하와 스트레스가 많은 상황에 대한 저항력 감소에 기여합니다..

개발 메커니즘

병리학 발달의 주요 원인은 해로운 미생물의 영향입니다.

  • 연쇄상 구균;
  • 포도상 구균;
  • 슈도모나스 아에 루기 노사 (Pseudomonas aeruginosa);
  • 시겔 라
  • 장티푸스 스틱;
  • 다양한 곰팡이.

이 미생물은 내장에서 담낭의 덕트로 들어갑니다. 건강한 사람이라도 소량으로 사는 것은 목록의 마지막 항목 (곰팡이)입니다. 이 병원성 미생물 총은 편도선염, 충치 또는 신우 신염 여부에 관계없이 모든 염증 부위에서 림프 또는 혈액의 흐름과 함께 몸에 들어갈 수 있습니다..

대부분의 경우 민간 요법으로 담낭염 치료는 만병 통치약이 아닙니다. 이 경우 담낭염 치료제가 필요합니다. 일반적으로 항균제는 이러한 목적으로 선택됩니다. 그러나 이러한 약물이 장기의 미생물 군집을 파괴 할 수 있다는 사실에도 불구하고 그러한 약물을 파괴하려는 적용된 계획으로 문제를 완전히 제거 할 수는 없습니다. 이러한 이유로 치료에는 통합 접근법이 사용됩니다..

치료

약물 등급

치료는 다음 약물로 침대 휴식을 준수해야합니다.

  • 항생제;
  • 진통제;
  • 진경제;
  • choleretic 약물;
  • 효소;
  • 간 보호기.

담낭염이 궤양의 형성을 동반하는 급성기에있을 때, 환자는 방광의 파열을 막기 위해 입원이 필요합니다. 의사는 장기 제거 수술을 수행합니다. 이러한 조치 외에도 일상적인 석재 제거 수술도 처방 될 수 있습니다..

염증성 집중을 막기 위해 간관을 미네랄 워터와 함께 사용할 수 있습니다. 특별한식이 요법을 따르지 않으면 어떤 치료도 불가능합니다. 급성 병리학에서는 의사는 며칠 동안 음식을 먹지 않는 것이 좋습니다. 소량의 허브 달인과 주스 만 허용됩니다.

그 후, 테이블 번호 5가 임명된다. 메뉴에는 섬유질이 풍부한 음식이 포함되어 있습니다. 모든 음식은 찜해야합니다. 이 기간 동안 주요 음식으로 야채 퓨레와 곡물을 사용하는 것이 바람직합니다. 만성 형태의 담낭염으로 고통받는 환자는 의무적으로 음식을 거부하지만 금식 일을 주어야합니다..

진경제 사용

담관 경련으로 인한 통증 발병과 함께 질병에는 특별한 약이 필요합니다. 환자의 상태를 개선하려면 통증과 경련을 멈추어야합니다. 진경제는이 문제에 도움이됩니다-경련 및 과도한 담관의 과도한 색조를 줄이고 담즙의 유출을 개선하며 염증 과정을 완화시키는 약물.

진경제는 여러 그룹으로 나뉩니다.

  • 담낭 및 담도에 온화한 효과를주는 편안한 효과를 제공하는 수단;
  • 통증 완화 및 이완을 제공하는 복합 약물 (Spasmolgon, Trigan, Renalgan);
  • 모든 근시 대표자는 담즙의 유출을 개선하고 통증을 완화하며 장기 근육에 긍정적 인 영향을 미칩니다 (No-shpa, Drotaverin 및 Nikoshpan).

진단이 담낭염 또는 췌장염 인 경우이 약물 그룹이 사용됩니다. 진경제 효과가있는 약물로 급성 상 담낭염의 치료는 주사로 수행됩니다. 만성 담낭염이 진단되면 진경제가 정제 또는 캡슐에 처방됩니다..

항생제

담낭염 (급성 또는 만성)의 형태에 관계없이 항균제 그룹은 항상 치료 과정에 포함됩니다. 다음과 같은 도구가 사용됩니다.

약물의 목적은 병리학의 형태, 환자의 연령 및 성별, 다른 질병의 존재에 달려 있습니다. 주치의만이 필요한 복용량을 선택하고 복잡한 치료를 위해 추가 자금을 처방하기 때문에자가 치료에 참여하는 것은 금지되어 있습니다.

항균 작용을 가진 약물은 담낭에 다양한 정도의 영향을 미칩니다. 담즙에 침투하는 힘에 의해 약물은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다.

  1. 강력한 대표자는 Ericycline, Ampioks, Erythromycin, Oleandomycin, Ampicillin, Oxacillin, Linkomycin입니다. 그들은 주사 또는 정제에 의해 처방 된 용량으로 하루에 4 번 사용됩니다. 메타 사이클린, 벤질 페니실린, 올 레테 트린, 페녹시 메틸 페니실린은 만성 형태의 병리학 치료를위한 매우 강력한 유사체로 간주됩니다..
  2. 약하게 침투하는 유사체-Levomycetin, Streptomycin, Ristomycin.
  3. 질병이 기생충 감염으로 인한 경우 치료를 통해 질병을 제거합니다. Giardiasis는 Tinidazole 또는 Metronidazole에 의해 파괴됩니다. 또한 첫 번째 약은 단일 복용량으로 복용해야하며 두 번째 약은 일주일 동안 사용하도록 처방됩니다.

그러나이 병리에는 다른 치료 요법이 있으며 그 기간은 7 일 이상 지속됩니다..

환자가 항생제를 용인하지 않는 경우

환자가 항균제에 편협하면 술폰 아미드 약물을 처방받습니다. 이러한 약물은 담낭염뿐만 아니라 소장 및 대장의 위장관 병리에도 도움이됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • Sulfapyridazine은 박테리아를 파괴하고 염증 반응을 완화시키는 약물입니다. 이 약의 주요 장점은 혈액에 성분이 빠르게 침투하여 고농도에 도달한다는 것입니다. 한 시간 안에 약이 담낭에 축적되어 오랫동안 남아있을 수 있습니다. 통증 증상을 빠르게 대체하고 운동을 회복하여 약물의 효과를 확인할 수 있습니다..
  • Sulfadimethoxine은 비슷한 효과를 가진 약물입니다. 그러나이 약에는 심장과 혈관을 침범 한 금기 사항이 있습니다..
  • Sulfalen은 또 다른 유사한 약물입니다. 그는 부작용이 거의 없지만 알레르기 반응의 위험이 있습니다.
  • Sulfadimezin은 염증 과정을 막는 데 매우 효과적인 약물입니다..

환자에게 이러한 약물 중 하나를 처방 할 때 소화 시스템을 치료하여 약물 성분에 가장 빨리 노출되도록 대량으로 특수하게 준비된 물을 섭취하는 것이 좋습니다. 매우 중요한 점은 유명한 브랜드라도 탄산수를 구매해서는 안된다는 것입니다. 기업은 종종 의약 음료보다는 소다를 생산합니다..

콜라고 그

이 유형의 의약품은 담낭에 부드럽게 영향을 미쳐 담즙의 유출을 개선하여 침체를 예방합니다. 약물이 신체에 미치는 영향에 따라 약물에는 다음과 같은 분류가 있습니다.

  • 담즙의 생성 및 액화를 향상시키는 데 사용되는 콜레라 틱;
  • 기관의 채널과 방광 자체를 자극하여 담즙의 출력을 향상시키는 콜레 케네 틱스;
  • 위 그룹의 기능을 결합한 복합 작용 약물.

항진균제

면역력이 약한 사람이나 노인에게 항생제를 처방 할 때는 예방을 위해 곰팡이 식민지를 파괴하는 치료 과정을 거치는 것이 좋습니다. 이것은 항생제의 작용으로 모든 것을 파괴하며 유익한 박테리아조차도 효모와 같은 병원성 곰팡이의 발생을 유발합니다. 곰팡이 치료는 약 한 달 반 정도 지속됩니다..

곰팡이 식민지를 파괴하는 데 사용되는 가장 유명하고 일반적인 약물은 Nystatin입니다. 이러한 치료법은 특별한 금기 사항이 없으므로 약물이 신체에서 완벽하게 배설되므로 완벽하게 입증되었습니다.

보완 약물

환자가 치료 치료 중에 메스꺼움과 구토가 발생하면 의사는 확실히 Motilium과 Tserukal을 처방합니다. 병리학 치료를 위해 효소를 사용하는 것도 가능합니다. 효소는 담즙 생산에 긍정적 인 영향을 미치며 제거 과정을 개선합니다..

담낭염의 발병을 일으키는 기생 병변으로 의사는 anthelmintic 약을 처방합니다. 병리학 치료는 약물 복용에만 국한되지 않는다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 통합 접근법에는식이 요법, 약초 준비, 다른 유형의 요법과 같은 추가 치료가 포함됩니다. 이러한 포괄적 인 접근 방식만으로도 유두 염을 완전히 치료할 수 있습니다..

항생제 담낭염 치료

담낭염이라고 불리는 담낭의 염증은 급성 또는 만성 병리입니다. 이 질병은 오른쪽 hypochondrium의 통증, 메스꺼움과 구토의 시합, 고열, 설사 및 분석의 임상 변화로 나타납니다. 담낭염의 치료에는 복잡한 치료법이 필요합니다 : 진경제, 항염증제, 담즙 및 항균제의 유출을 자극하는 약물 복용.

담낭염에 대한 항생제는 병리학 적 과정의 박테리아 병원균을 파괴 할 수있게 해주는 환자를 돕는 단계입니다. 가장 좋은 것으로 간주되는 약물과 그 사용 특징은 기사에서 논의됩니다..

항생제가 필요할 때?

담낭 염증에 대한 항생제는 치료의 필수 부분이 아닙니다. 그들은 환자의 신체 상태, 특정 약물에 대한 질병의 원인 물질의 민감성, 질병의 임상 양상의 밝기를 고려하여 개별적으로 임명됩니다..

감염원은 혈액이나 림프로 인간의 담도계에 들어갑니다. 그들은 담낭을 관통하여 활발한 번식 과정을 시작합니다. 방광의 병리학 적 과정은 두 가지 유형이 있습니다.

첫 번째 옵션에는 미적분학 형성이 수반됩니다. 형성된 돌은 담도를 따라 움직일 수 있고, 벽을 손상시키고, 염증 과정을 진행시킬 수 있습니다. 이 상태에서 항생제 치료는 병원성 미생물과의 기계적 손상이 여러 가지 위험한 합병증의 발달로 인해 복잡하기 때문에 복잡한 치료의 필수 단계입니다. 농양, 궤양, 패혈증 및 심지어 죽음의 형성에 관한 것입니다..

항균제는 특히 다음과 같은 경우에 필요합니다.

  • 환자의 일반 혈액 검사 매개 변수의 변화-백혈구 증가, ESR 증가, 백혈구 수식이 왼쪽으로 이동-은 생생한 염증 과정의 증거입니다.
  • 영향을받는 장기의 크기가 크게 증가합니다.
  • 오른쪽의 hypochondrium의 장기간 통증;
  • 39 ℃ 초과의 고열;
  • 염증 과정의 다른 징후와 함께 반복 된 구토;
  • 통증과 함께 심한 팽만감;
  • 24 시간 이상 설사.

항균 처리의 특징

항생제 치료는 병원체의 민감성을 결정하는 것으로 시작됩니다. 이 단계는 동일한 미생물이 하나의 약물 치료에 잘 반응하고 다른 약물에 전혀 반응하지 않기 때문에 중요합니다. 두 번째 옵션의 경우 약물 복용은 절대 쓸모가 없으며 질병은 진행됩니다..

박테리아 접종 결과가 나올 때까지 염증 과정은 광범위한 항균성 약물, 즉 가능한 많은 종류의 미생물 세포에 효과적인 약물로 치료됩니다. 다음과 같은 뉘앙스가 주어지면 약을 복용하십시오.

  • 환자의 연령 카테고리는 복용량 선택에 영향을 미칩니다.
  • 활성 물질의 일부와 대사 산물이 소변으로 배출되기 때문에 치료시 신장 장치의 상태를 평가하는 것이 중요합니다.
  • 용량은 최소한 필요한 치료 효과를 생성 할 수 있도록 선택되며;
  • 항생제의 활성 물질에 대한 환자의 신체의 민감성을 확인해야합니다. 알레르기 반응이 없는지 확인하는 것이 중요합니다.
  • 임신, 수유 및 치료에 금기 사항이 될 수있는 기타 상태의 존재를 명확히하기 위해.

담낭염의 항균제, 특히 인근 기관의 염증 과정 (예 : 위염, 췌장염)과 결합 된 경우 임상 그림의 증상이 사라지는 동안에도 복용해야합니다.

가장 효과적이고 안전한 약물

항생제로 담낭염 치료에는 여러 그룹의 항생제에 속하는 약물 복용이 포함됩니다. 각 그룹에 대한 추가 정보.

페니실린

이것은 환자의 몸에 가장 안전한 것으로 간주되는 많은 약물 그룹입니다. 병원성 미생물 퇴치 효과는 합병증 위험이 낮습니다. 페니실린은 임신과 모유 수유 중 여성을 치료하기 위해 선택되는 약물입니다..

이 그룹의 대표자는 담즙으로 잘 침투하여 신장 장치에 의해 배설되는 신체 전체로 빠르게 퍼집니다. 사출 용액 및 정제 형태의 제조를 위해 분말 형태로 제공됩니다. 다음에 효과적 :

  • 연쇄상 구균;
  • 포도상 구균;
  • 장구균;
  • 렙토스피라;
  • 슈도 모나드;
  • 프로 테아;
  • treponemas 등.

중대한! 그룹의 효과적인 대표자-Amoxicillin, Amoxisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

세 팔로 스포린

4 세대 약물로 대표되는 광범위한 항생제. I 세대 (Cephalexin, Cefazolin)는 포도상 구균, 연쇄상 구균 및 임균 감염에 매우 효과적입니다. II 세대 (Cefuroxime)는 모든 그람 양성균과 일부 그람 음성균과 싸우기 위해 처방됩니다..

III 세대의 약물 (Cefotaxime, Ceftriaxone)은 그룹의 대표자를 이전 모델과 비교할 때 더 넓은 범위의 작용을합니다. 제 4 세대 항균제는 그람 양성 미생물에 대해 활성, 그람 음성에 효과적입니다-덜 효과적입니다.

마크로 라이드

질병 악화시 담낭의 염증 과정과 싸우는 데 사용 된 그룹의 대표자 :

  • 클라리 트로마 이신,
  • 에리스로 마이신,
  • 조사 마이신,
  • 아지트로 마이신.

임신 기간 동안 Erythromycin, Josamycin 및 Spiramycin을 사용할 수 있습니다. 그들의 안전성은 임상 적으로 입증되었습니다. 수유의 배경에 대해 에리스로 마이신이 표시됩니다. 클라리 트로마 이신은 아기에게 권장되지 않습니다.

아미노 글리코 시드

항균제의 초기 부류 중 하나. 담낭염으로 Gentamicin, Amikacin, Kanamycin을 복용해야합니다. 임산부와 수유 중에는 신중하게 약물을 처방하는 것이 좋습니다. Streptomycin, Tobramycin은 아이를 낳는 배경에 권장되지 않습니다. 그들은 태아의 신장 장치와 청각 분석기의 상태에 악영향을 줄 수 있습니다..

가능한 합병증

마시는 항생제는 자격을 갖춘 전문가가 처방해야합니다. 이것은 금기 사항이있을뿐만 아니라 치료 합병증 예방을위한 권장 사항을 얻기 위해 필요합니다..

부작용에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 약물의 활성 물질에 대한 병원성 미생물의 내성 출현;
  • 일반적이고 국소적인 성격의 알레르기 반응;
  • 장내 미생물의 상태 위반 (dysbiosis);
  • 구강에서의 염증 과정;
  • 피부 및 점막의 진균증;
  • 면역 결핍 상태의 발달;
  • 몸에 비타민 부족;
  • 기관지 나무의 경련.

메트로니다졸과 항생제 병용이 필요한 이유?

메트로니다졸은 원생 동물과 많은 박테리아와 효과적으로 싸우는 약물입니다. 그는 항생제를 대표하지는 않지만 항생제와 함께 사용됩니다. 메트로니다졸은 감염성 병원체의 유전 정보에 영향을 미쳐 후자의 사망을 초래합니다..

담낭염 치료에는 다음과 같은 계획이 종종 사용됩니다.

  • 겐타 마이신 + 메트로니다졸 + 아젤로 실린. 처방 된 복용량에서 약물은 하루에 2-3 번 복용합니다. 최근, 겐타 마이신은 빈번한 박테리아 내성 사례로 인해 다른 아미노 글리코 시드로 대체되는 것이 바람직하다..
  • 세 페핌 + 메트로니다졸. 이 경우 IV 생성 세 팔로 스포린이 사용됩니다. 특이성은 cefepim이 주사로 투여되고 메트로니다졸이 정제 형태로 투여된다는 것입니다.

치료 요법은 개별적으로 선택된 약물의 복용량뿐만 아니라 다양 할 수 있습니다..

항생제를 교체하는 방법?

항균제가 특정 환자에게 항상 적합한 것은 아닙니다. 편협한 경우 항생제를 대체 할 수있는 의약품 그룹이 있습니다. 설폰 아미드에 관한 것입니다..

이 그룹의 대표자는 담낭의 전염성 과정뿐만 아니라 위장관의 다른 병리에도 임명됩니다. 일부 효과적인 담당자에 대한 추가 정보.

설파 디 메진

이 약물은 정제 형태로 제공되며 활성 물질은 설파 디 미딘이라고합니다. 임명 금기 사항은 CKD, 조혈, 고 빌리루빈, 3 세 미만의 환자, 활성 물질에 과민증이 있음.

설 팔렌

그것은 구두로 가져와 근육과 정맥에 주사됩니다. 임명 금기 사항은 약물 설파 디 메진에 대해 설명한 것과 유사합니다. 아마도 소화 불량 증상, 알레르기 반응, 두통, 혈류의 백혈구 수가 감소하는 형태의 신체의 원치 않는 반응이 나타날 수 있습니다..

설파 디메 톡신

술 파닐 아미드. 이 약물은 다음 미생물과의 싸움에서 효과적입니다.

  • 포도상 구균,
  • 연쇄상 구균,
  • 대장균,
  • klebsiella,
  • 이질의 원인 물질.

담낭염은 완전히 가역적 인 과정입니다. 환자의 주요 임무는 적시에 자격을 갖춘 전문가의 도움을 구하고 권장 사항을 엄격히 준수하는 것입니다..

만성 비석 회성 담낭염 치료에 대한 국소 문제

만성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로 기능 장애 및 담즙의 물리 화학적 성질의 변화와 결합됩니다.

만성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로 기능 장애 (담낭의 담낭 및 담도 기관의 괄약근기구) 및 담즙의 물리 화학적 특성의 변화 (이화 증)와 함께 담낭의 염증성 질환입니다.

여러 저자에 따르면, 만성 담낭염 환자는 선진국에서 17-19 %, 최대 20 %를 구성합니다.

분류

ICD-10에 따르면 다음이 있습니다.

진료소

클리닉은 오른쪽 hypochondrium에서 발생하는 통증에 의해 지배되며, 상복부에서는 덜 발생합니다. 통증은 오른쪽 견갑골, 쇄골, 어깨 관절에 방출되며 아프고 특징이 있으며 몇 시간, 며칠, 때로는 몇 주 동안 지속됩니다. 이 배경에 대해 종종 담낭의 염증이 악화되어 급성 경련 통증이 발생합니다. 통증의 발생과 그 강화는식이 요법, 신체 활동, 냉각, 동시 감염의 위반과 더 관련이 있습니다. 통증 발작의 악화는 일반적으로 열, 메스꺼움, 구토, 트림, 설사 또는 대체 설사 및 변비, 팽만감, 입의 쓴 느낌을 동반합니다..

구토는 만성 결석 성 담낭염의 선택적인 증상이며, 다른 소화 불량 장애 (메스꺼움, 입안의 쓴 맛 또는 입안에서 쓴 쓴 맛으로 버림)와 함께 근본적인 질병뿐만 아니라 병적 병리-위염, 췌장염, 복막염, 간염과 관련 될 수 있습니다. 구토에서 종종 담즙의 혼합물이 감지되는 동안 녹색 또는 황록색으로 변합니다..

무기력, 과민성 및 수면 장애가 있습니다. 공막과 피부의 일시적인 황달은 일반적인 담관에 점액, 상피 또는 기생충 (특히 lamblia)의 축적으로 인한 담즙 유출의 어려움으로 인해 관찰 될 수 있습니다..

만성 담낭염 환자의 복부 촉진으로 다음 증상이 결정됩니다..

케라의 증상-오른쪽 직장 복부 근육의 바깥 쪽 가장자리와 허벅지 가장자리의 교차점에 위치한 담낭의 투영 영역에서 영감을 얻는 동안 깊은 촉진으로 통증이 나타납니다.

Grekov의 증상 – Ortner – Rashba – 올바른 늑골 아치를 따라 브러시의 갈비뼈로 칠 때 통증.

머피의 증상은 쓸개 부위에 손을 조심스럽고 부드럽게 삽입 한 것으로, 심호흡을하면 촉진 된 손이 날카로운 통증을 유발합니다..

Mussi의 증상-오른쪽에 흉골 경화 성 근육의 다리 사이의 프레 닉 신경을 누를 때의 통증.

도구 및 임상 생화학 연구

급성기의 만성 담낭염에서 ESR이 증가하고 백혈구 수가 수식의 왼쪽으로 이동하면 호산구 증가.

방사선 학적 연구 방법에는 조영제를 경구 또는 정맥 내 투여 한 후 수행되는 콜레 그라피가 포함된다. 이미지는 담낭 손상의 증상을 나타냅니다 : 신장, 꼬임, 낭성 덕트의 고르지 않은 충전 (조각), 초과.

최근 몇 년 동안, 그들은 콜레 그래피 이외에도 담낭 절제술, 초음파 및 방사성 핵종 스캔, 컴퓨터 단층 촬영, 복강경 검사를 포함하는 포괄적 인 기술을 사용하기 시작했습니다. 특별한 경우, 복강경 담낭 절제술이 수행되는 경우가 있습니다. 이 방법을 사용하면 담낭의 다양한 부분을 볼 수 있으며 충전 정도, 유착 및 유착의 존재, 변형, 벽의 상태를 확인할 수 있습니다.

담도 검사를위한 비 침습적 방법에는 초음파 (초음파)가 포함됩니다..

초음파는 금기 사항이 없으며 X 선 검사를 수행 할 수없는 경우에 사용할 수 있습니다 : 질병의 급성기, 조영제에 대한 민감도 증가, 임신, 간부전, 주요 담관 폐쇄 또는 낭성 덕트. 초음파는 미적분의 부재를 확립 할뿐만 아니라 담낭 벽의 수축성 및 상태를 평가할 수 있습니다 (두꺼워 짐, 경화증).

치료

방법

환자의 심한 악화 기간에는 입원해야합니다. 심한 황달, 특히 폐쇄성 황달에 의한 첫 번째 또는 복잡한 통증의 경우, 환자에서 파괴성 담낭염이 발생할 위험은 수술 부서에 문의해야합니다. 질병의 경미한 과정으로 치료는 외래 환자를 기준으로 수행됩니다..

악화 기간 동안 환자는 7-10 일 동안 침대에서 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 정신적 정서적 편안함의 상태는 특히 고 조성 담도 운동 이상증에서 매우 중요합니다. hypokinetic dyskinesia와 함께, 침대 휴식은 권장되지 않습니다.

영양물 섭취

악화 단계에서 첫 1-2 일 동안 따뜻한 액체 음료 (약한 차, 과일 및 베리 주스를 물로 희석, 로즈힙 국물, 가스가없는 미네랄 워터)가 하루에 최대 6 잔, 크래커 몇 개까지 소량으로 처방됩니다. 상태가 개선됨에 따라 으깬 음식은 점액 스프 (귀리, 쌀, 양질의 거친 밀가루), 시리얼 (세 몰리나, 귀리, 쌀), 젤리, 젤리, 무스와 같은 제한된 양으로 처방됩니다. 다음은 저지방 코티지 치즈, 저지방 삶은 생선, 으깬 고기, 흰 크래커입니다. 음식은 하루에 5-6 번 섭취합니다..

많은 전문가들은 만성 담낭염 악화 기간에 1-2 일의 공복을 권장합니다. 예를 들어 :

악화를 멈추고 나면 다이어트 번호 5가 처방되며, 정상적인 양의 단백질 (90–100 g)이 들어 있습니다. 지방 (80-100 g), 지방의 약 50 %는 식물성 오일이며; 탄수화물 (400g), 에너지 값 2500–2900kcal.

담즙의 더 나은 유출에 기여하는 분수 영양 (소량) 및 빈번한 (하루 5-6 회).

만성 담낭염에서는 식물성 지방과 오일이 유용합니다. 그들은 다 불포화 지방산, 인지질, 비타민 E가 풍부합니다. 다 불포화 지방산 (PUFA) (아라키돈, 리놀레산)은 세포막의 일부이며, 콜레스테롤 대사의 정상화에 기여하며, 담즙을 얇게하고, 담낭의 수축성을 증가시키는 프로스타글란딘의 합성에 관여합니다. 식물성 지방은 담즙 정체에 특히 중요합니다..

식물 섬유가 풍부한식이 (사과, 당근, 수박, 멜론, 토마토)의 항 석회 성 특성이 확립되었습니다. 음식에 밀기울을 하루에 30g까지 첨가하는 것이 좋습니다. 그들은 끓는 물에 부어 찐다. 그런 다음 액체가 배출되고 부은 밀기가 하루에 3 번 1-2 큰 술의 요리에 추가됩니다. 치료 과정은 4-6 주입니다. 야채, 과일, 밀기울은 담즙의 통과에 기여하고 그 안에 콜레스테롤 함량을 낮추고 석재 형성 가능성을 줄입니다..

쓸개의 과음 성으로, 마그네슘 (밀과 메밀 시리얼, 밀기울, 기장, 빵, 야채)이 풍부한식이 요법은 평활근의 색조를 감소시킵니다..

만성 담낭염 환자는 육류, 육류 (버터 제외), 달걀 노른자, 매운 양념 (식초, 후추, 겨자, 양 고추 냉이), 튀김 및 조림 요리, 과자에 간을 자극하는 제품을 권장하지 않습니다. 알코올 음료와 맥주는 금지되어 있습니다..

악화 기간의 통증 완화

오른쪽 hypochondrium, 메스꺼움 및 반복 구토에 심한 통증을주기 위해 말초 M-항콜린 제가 처방됩니다 : 1 ml의 0.1 % Atropine sulfate 용액 또는 1 ml의 0.2 % Platifillin s / c. 그들은 구토 방지 효과가 있으며 위의 췌장 분비, 산 및 효소 형성을 줄입니다..

강렬한 통증을 멈춘 후 약물은 경구로 처방 될 수 있습니다 : 0.004-0.006 g의 용량으로 메타 신, Platifillin-복용량 당 0.005 g. 금기 사항이있는 경우 선택적 M- 항콜린 성 위장병 50 mg을 하루에 2-3 번 권장 할 수 있습니다.

Myotropic antispasmodics는 또한 통증 완화에 사용됩니다 : 2 ml의 Papaverine 염산염 용액 2 ml, No-shpa s / c의 2 % 용액 또는 하루 2 ~ 3 회 오일 2 ml, Fenikaberan v / m 0.25 % 용액 2 ml. 담도 산통의 공격이 시작될 때 혀 아래에 0.005 g의 니트로 글리세린을 복용함으로써 통증을 멈출 수 있습니다.

지속적인 통증을 위해 비 마약 성 진통제가 사용됩니다 : Papginine hydrochloride, No-spea 및 Diphenhydramine과 함께 IM 또는 IV의 50 % 용액 인 Analgin 2 ml; 근육 내 Baralgin 5 ml, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diclofenac. 멈추지 않는 통증의 경우 마약 성 진통제가 사용되어야합니다 : 1 ml의 1 % Promedol v / m 용액. 모르핀은 오디의 괄약근 경련을 일으키고 담즙의 유출을 막고 구토를 유발하기 때문에 사용해서는 안됩니다. 약물에는 정맥 내, 노보 카인 봉쇄 200-300 ml의 5 % 포도당 용액에 0.25 % droperidol 용액 2 ml를 추가 할 수 있습니다.

환자가 hypotonic dyskinesia (단일성 둔한, 아프고 통증, 오른쪽 hypochondrium의 무거움)가있는 경우, 항콜린 제 및 진경제가 표시되지 않습니다.

이 경우 cholekinetics가 권장 될 수 있습니다 (담낭의 색조 증가, 비우기 촉진, 오른쪽 hypochondrium의 통증 감소) : 식물성 기름 식사 전 하루에 3 번 1 큰 술, 자일리톨 또는 1/2 컵 따뜻한 소르비톨 15-20g 물 하루에 2-3 번, 식사 전에 하루에 2-3 번 황산 마그네슘 1 큰술 25 % 용액.

같은 목적으로 합성 호르몬 약물이 사용됩니다-cholecystokinin octapeptide (비로 50-100 mcg), 진통 효과도 나타냅니다.

hypotonic dyskinesia가있는 환자에게 심한 통증이 있으면 비 마약 성 진통제와 나중에 cholekinetics를 사용하는 것이 좋습니다.

하루에 2-3 회 경구 또는 IM 10 mg을 사용할 수있는 Metoclopramide (Cerucal) 및 domperidone (Motilium)은 담도의 색조 및 구토 방지 효과에 영향을 미칩니다..

악화 중 항균 요법 (ABT)

ABT는 질병의 박테리아 성질 (열, 백혈구 증 등)을 가정 할 이유가있을 때 처방됩니다..

Naumnan (1967)은 담낭 및 담도 감염 치료를위한 "이상적 항생제"의 특성을 다음과 같이 언급했습니다.

담즙을 관통하는 매우 높은 농도의 항생제

Ya. S. Zimmerman에 따르면, 암피실린과 리팜피신은 담즙에서 가장 높은 농도에 도달합니다. 이들은 광범위한 항생제이며 담낭염의 대부분의 병원균에 영향을 미칩니다..

암피실린-반합성 페니실린을 말하며, 많은 그람 음성 (Escherichia coli, enterococci, Proteus) 및 그람 양성 박테리아 (staphylococci 및 streptococci)의 활성을 억제합니다. 담즙 정체에도 담관에 잘 침투하여 하루에 4 번 0.5g, 6 시간마다 IM 0.5-1.0g으로 경구 투여합니다..

옥사 실린은 주로 그람 양성균 (staphylococcus, streptococcus)에 살균 효과가 있지만 대부분의 그람 음성균에 대해서는 효과가없는 반합성 페니실린입니다. 페니실린과 달리 페니실린 형성 포도상 구균에 작용합니다. 그것은 담즙에 잘 축적되고 식사 전 하루에 0.5g 씩 4-6 회 또는 근육 내로 하루에 0.5g 씩 경구 투여됩니다..

Oxamp (ampicillin + oxacillin)는 페니 실리 나아 제 형성 포도상 구균의 활동을 억제하는 광범위한 살균제입니다. 담즙에 고농도를 만듭니다. 하루에 4 번 0.5g 또는 / m에 할당.

리팜피신은 반합성 살균성 광범위 스펙트럼 항생제입니다. 리팜피신은 페니 실리 나제에 의해 파괴되지 않지만, 암피실린과는 달리 혼잡 한 담관으로 침투하지 않습니다. 약물은 하루에 3 번 0.15로 경구 복용.

에리스로 마이신은 마크로 라이드 그룹의 항생제이며, 그람 양성 박테리아에 대해 활성이며, 그람 음성 미생물에 약하게 영향을 미치고 담즙에 고농도를 생성합니다. 하루에 4 번 0.25g에 할당.

Lincomycin은 페니실린 형성 포도상 구균을 포함한 그람 양성균에 영향을 미치며 그람 음성 미생물에 대해 비활성 인 정균제입니다. 그것은 식사 전에 1-2 시간 동안 하루에 3 번 0.5g으로 경구 투여되거나 하루에 2-3 번 2 %의 30 % 용액 2ml로 근육 내 투여됩니다.

상당히 높은 농도로 담즙에 침투하는 약물

페니실린 (벤질 페니실린 나트륨)은 그람 양성균과 일부 그람 음성 구균에 대해 활성 인 살균성 약물로 대부분의 그람 음성 미생물에 영향을 미치지 않습니다. 페니 실리 나제 형성 포도상 구균에 대해서는 활성이 없습니다. 하루 4 번씩 500,000–1,000,000 단위의 IM이 할당됩니다..

페녹시 메틸 페니실린-식사 전 하루에 6 번 0.25g 경구 투여.

테트라 사이클린-그람 양성 및 그람 음성 식물 군 모두에 정균 효과가 있습니다. 하루에 4 번 0.25g 안에 임명.

테트라 사이클린의 매우 효과적인 반합성 유도체. 메타 사이클린은 하루에 2 번 0.3g의 캡슐로 섭취합니다. 독시사이클린은 하루에 0.1g 씩 하루에 0.1g, 하루에 0.1g 씩 경구 투여됩니다..

세 팔로 스포린 항생제

1 세대의 세 팔로 스포린이 사용됩니다-세 팔로 딘 (Ceporin), 세 팔로 틴 (Keflin), 세파 졸린 (Kefzol); II 세대-세팔 렉신 (Ceporex), 세푸 록심 (Ketocef), 세파 만돌 (Mandol); III 세대-cefotaxime (Claforan), ceftriaxone (Longacef), ceftazidime (Fortum).

I 세대 약물은 대부분의 포도상 구균, 연쇄상 구균, 많은 대장균, 프로테우스 균주를 억제합니다.

2 세대 세 팔로 스포린은 그람 음성 박테리아에 대한 작용 범위가 넓고, 1 세대 약물에 대한 대장균 억제, 다양한 장내 세균.

III 세대 세 팔로 스포린은 훨씬 광범위한 작용 범위를 가지고 있으며, 이들은 박테리아, 살모넬라 균, 시겔 라를 억제합니다..

Kefzol-8 시간마다 i / m 또는 iv 0.5–1g 주사 8 시간마다 Zeporin-i / m 0.5–1g 주사 Klaforan-i / m 또는 iv 2 주사 g 하루에 2 번.

플루오로 퀴놀론 제제

그들은 살균 특성, 담즙을 상당히 잘 뚫는 넓은 스펙트럼 약물을 가지고 있습니다. 심한 담도 감염에 할당.

Abactal (페 플록 사신)-식사 또는 정맥 주사로 하루에 2 회 0.4g, 5 % 포도당 용액 5ml (0.4g)로 경구 투여.

Tarivid (ofloxacin)-하루 2 회 0.2g으로 처방됩니다.

Ciprolet (ciprofloxacin)-하루에 2 번 0.5g으로 처방됩니다.

니트로 푸란 유도체

그람 양성 및 그람 음성 미생물 모두 억제된다. 담즙에서 푸라도 닌의 농도는 혈청의 함량보다 200 배 높습니다. Furadonin은 또한 위장관에서 병원성 식물상을 억제하고 giardia에 작용합니다. Furadonin과 Furazolidone은 식사 후 하루에 3-4 회 0.1-0.15 g 처방됩니다.

엽록소

유칼립투스 잎에서 발견되는 엽록소의 혼합물을 함유하는이 약물은 페니실린 형성 포도상 구균을 포함한 그람 양성 및 그람 음성 미생물을 억제합니다. 1 일 3 회 20-25 방울의 1 % 알코올 용액에 할당.

만성 담낭염의 악화로 항균제 치료는 7-10 일 동안 수행됩니다..

살균제와 항염증제 효과가있는 콜레르 산 약물과 항균제를 병용하는 것이 좋습니다 (Cycalone 0.1g 매일 3-4 회 식사 전; Nicodine 0.5g 하루 3-4 회 식사 전).

담즙에서 기생충이 발견되면, 기생충 치료가 수행됩니다. 홍 반증, 근막 증, clonorchosis와 erythromycin 또는 Furazolidone이있는 경우 Chloxil이 처방됩니다 (10 분마다 우유 1/2 컵에 2g의 분말 형태의 2g을 연속 2 일 동안 3-5 회 3-5 번; 2 코스는 4-6 개월 간격으로 진행됩니다 ).

strongyloidosis, trichocephalosis 및 hookworm이 발견되면, Vermoxum을 3 일 동안 하루에 2-3 번 1 정, 2-4 주 후에 두 번째 코스를 처방하고, Combantrine은 3 일 동안 하루에 한 번 0.25g을 사용합니다.

giardia가 담즙에서 검출되는 경우, 다음 약물 중 하나를 사용하여 항-지압 치료를 수행합니다 : Furazolidone 0.15 g 하루에 3-4 회 5-7 일; 1 회 용량 당 파 지진 2g; 5-7 일 동안 식사 후 1 일 3 회 트리코 폴룸 (메트로니다졸) 0.25g; Macmirror 0.4g 7 일 동안 하루에 2 번.

choleretic 약물의 사용

choleretic 약물의 분류 (N.P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972) :

담낭염에 처방되는 항생제

담낭염에 대한 항생제는 담낭 염증의 복잡한 치료의 중요한 부분입니다. 증상 적으로 담낭염은 복통, 메스꺼움, 구토, 온도에 의해 나타납니다. 감염을 막기 위해 항균제가 처방됩니다. 항생제 치료 및 증상 치료 (예 : 담도 약물) 외에도 액체 지방이없는식이 요법을 준수하는 것이 좋습니다. 이 기사에서는 담낭염 동안 항생제로 증상과 치료법을 살펴 보겠습니다..

감별 진단

담낭염은 대부분 진행된 담석증 (cholelithiasis)의 결과이며 담도의 합병증을 예방하기 위해 항생제 치료가 필요합니다. 따라서 치료를 무시하는 담즙 산통 환자의 20 %에서 급성 형태의 염증성 질환이 발생합니다. 급성 형태를 치료하지 않으면 담낭염이 점차 만성화되어 주변 기관의 염증으로 인해 복잡해집니다 : 담관염, 췌장염, 담관염 및 기타.

담낭염 사례의 90 % 이상이 담석 폐쇄로 인한 것.

진단을 확인하기 위해 복부 장기의 초음파 검사 (초음파)가 사용되며 추가 실험실 검사가 처방 될 수 있습니다.

위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 경구 피임;
  • 임신;
  • 유전 적 소인;
  • 비만;
  • 당뇨병 및 기타 대사 장애;
  • 간 질환.

담낭염에 대한 적절한 치료가 없으면 만성화됩니다. 담낭염의 치료는 항상 복잡하며 상태의 심각성과 합병증의 존재 여부에 달려 있습니다. 대부분의 경우 치료는 집에서 외래 환자를 대상으로 수행되지만 경우에 따라 입원 및 외과 치료가 필요할 수도 있습니다. 항생제는 감염과 직접 싸우는 데 사용됩니다. 임상 사진 및 실험실 데이터를 기반으로 의사 만 효과적인 약물을 선택할 수 있습니다.

담낭염 중에 항생제없이 할 수 있습니까??

담낭염은 담낭 벽이 감염되면 발생합니다. 그래서 항생제는 성인과 어린이의 감염과 싸우기 위해 처방됩니다. 담낭 염증에 대한 항생제만으로 담낭염을 치료할 수는 없지만 사용하지 않고 완전히 할 수는 없습니다. 어떤 민간 방법으로 담낭에 감염의 초점을 억제하는 것은 불가능합니다. 최대는 담즙의 유출을 자극하는 것이지만 감염의 치료는 아닙니다. 또한 항생제가 없으면 감염이 인접한 기관으로 전염 될 위험이 있습니다-담관, 간, 췌장에 들어갑니다. 의사가 담낭을 제거해야 할 때까지 염증을 시작할 수 있습니다.

항균 요법은 담석 질환의 악화, 석회질, 급성 및 만성 형태의 담낭염 치료 중에 처방됩니다. 광범위한 약물은 감염을 최대한 억제하고 합병증을 예방하는 데 사용됩니다.

항생제 치료에 대한 금기 사항

담낭염 및 담석증 중 항생제 사용에 대한 모든 금기 사항은 상대적입니다. 즉, 환자에게 금기 사항이 있으면 의사는 가장 적합한 대체 치료 옵션을 선택해야합니다.

다음과 같은 경우 약속 검토가 필요합니다.

  • 어떤 그룹의 항생제에 대한 알레르기 병력의 존재;
  • 감염성 단핵구증;
  • 항상 임신;
  • 수유 기간;
  • 모든 약물에 대한 알레르기 반응의 역사에 존재;
  • 환자의 심각한 비 보상 상태.

담낭염에 가장 적합한 항균제

많은 사람들이 어떤 항생제를 가장 잘 선택해야하는지에 대해 우려하고 있습니다. 담낭염 치료를위한 "마술"약은 없습니다. 각 약물에는 자체 작용 스펙트럼, 사용 특징이 있으므로 의사는 증상과 검사에 따라 치료를 위해 항생제를 선택해야합니다. 담낭염 치료를위한 표준 프로토콜이 있으며 약물 선택을 안내합니다. 아래 기사에서 이에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다..

담낭 염증은 심각한 질병이며 담낭염의 자기 치료는 용납 될 수 없을뿐만 아니라 위험합니다. 진단을 명확히하기 위해 치료 요법을 선택하면 추가 연구가 처방 될 수 있습니다 : 초음파, 샘플에 대한 문화적 연구 (파종이라고도 함), 일반적인 생화학 적 혈액 검사. 담낭염의 치료는 항상 복잡하지만 항생제 치료가 없으면 회복이 일어나지 않습니다..

세계 표준 항균 치료

대부분의 담낭염은 대장균 대장균 및 병원성 박테리아 B. fragilis뿐만 아니라 일부 유형의 Klebsiella, 장구균, 슈도모나스를 유발합니다. 이러한 감염 과정의 특징을 고려할 때 최대 항균 효과를 갖는 항생제 그룹이 처방됩니다. 따라서 급성 담낭염과 만성 담낭염의 악화를 위해 표준 치료 요법이 개발되었습니다..

가장 권장되는 항생제는 다음과 같습니다.

  • 피 페라 실린 + 타조 박탐 (Aurotaz, Zopertsin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • 암피실린 + 설 박탐 (Ampiside, Sulbacin, Unazin);
  • 아목 실린 + 클라 불란 산 (Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav);
  • 메로페 em (알로 페 em, Aris, Demopenem, Europen, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Ekspenem);
  • imepenem + 실라 스틴 (Prepenem).

또 다른 효과적인 치료 요법에는 3 세대 세 팔로 스포린과 메트로니다졸 (Trichopolum)의 조합이 포함되며, 이는 치료 효과를 향상시킬 수 있습니다. 세 팔로 스포린 중 가장 많이 사용되는 것은 다음과 같습니다.

  • 세포 탁심 (Cefantral, Loraxim);
  • 세프 트리아 손 (Auroxon, Belcef, Loraxon, Tsefogram);
  • 세프 타지 딤 (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • 세프 페라 존 + 설 박탐 (Macrocef, Sulperazone, Sulcef);
  • cefixime (Loprax, Sorecef, Suprax, Cefix).

나열된 항생제와 상표명 만이 유일한 항생제는 아닙니다. 어떤 경우에는 의사가 검사 결과에 따라 다른 계획을 처방 할 수 있습니다..

두 번째 선택 약물은 겐타 마이신, 클로람페니콜, 테트라 사이클린, 에리스로 마이신, 기타 항생제.

담낭염 이외에 담관염 (담관염)에 염증이 생기거나 다른 합병증이있는 경우 여러 항균제를 동시에 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 페니실린과 플루오로 퀴놀론의 조합-가장 흔히 암피실린과 시프로플록사신이 함께 사용됩니다. 또는 옥사 실린을 포함한 암피실린 (Ampioks).

약물 복용량은 감염 과정의 중증도에 따라 개별적으로 선택됩니다. 심한 경우에는 항균제 주사를 권장하고, 경미한 경우에는 경구 형태를 취할 수 있습니다..

임신과 수유 중 담낭염 치료

임산부의 담낭염 치료를 위해 임신 중에 사용하도록 승인 된 항생제 그룹이 사용됩니다. 여기에는 일부 페니실린, 세 팔로 스포린이 포함되며 경우에 따라 마크로 라이드를 사용합니다. 가장 일반적으로 사용되는 것은 암피실린 + 설 박탐 (Ampisid, Sulbacin, Unazin), 세프 트리 악손 (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), 아지트로 마이신 (Sumamed, Hemomycin)입니다. 나열된 항생제는 태아에게 비교적 안전하며 예상되는 혜택이 섭취로 인한 가능한 피해와 겹치는 경우 임신 중에 사용하도록 승인되었습니다..

그러나 치료 기간 동안 모유 수유를 중단해야 어린이가 우유와 함께 항생제의 일부를받지 못합니다. 엄마가 항균제를 복용하는 동안 모유 수유를 중단 할 가치가 있기 때문에 결과를 예측하기가 매우 어렵습니다..

어떤 경우에도 의사의 진찰을받지 않고 약을 복용하는자가 치료약을 복용해서는 안됩니다. 일부 항생제는 임신과 수유 중에 의사 만 치료를 처방 할 수 있기 때문에 태아에게 돌이킬 수없는 해를 끼칠 수 있습니다.

항생제 치료의 수신 및 합병증의 특징

치료 중에는 담낭염에 대한식이 요법을 준수하여 알코올을 완전히 버려야합니다 : 지방 음식 제외, 설탕, 콩류, 신 과일 및 딸기의 과도한 소비, 통조림 식품, 훈제 고기, 매운 요리, 강한 커피.

완전히 회복 된 경우에도, 복용량을 변경하지 않고, 복용량을 놓치지 않고, 과정을 방해하지 않도록, 치료 요법을 완전히 준수하는 것이 중요하다. 그렇지 않으면 항생제 감염 내성이 생겨 질병이 빨리 재발합니다. 다른 약물과 마찬가지로 항생제에는 여러 가지 부작용이 있습니다. 가능한 부작용에 대한 자세한 내용은 약물 지침에 설명되어 있습니다..

사용자 리뷰에서 다양한 부작용을 찾을 수 있지만 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

  • 소화 장애, 소화관의 붕괴로 이어짐;
  • 코피를 유발할 수있는 비타민 K 결핍;
  • 구강 및 다른 점막의 칸디다증 (예 : 아구창);
  • 약물 성분에 대한 개별 민감성이있는 경우 알레르기 반응 (이러한 징후는 무시할 수 없음).

부작용을 방지하려면 의사의 지시와 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다. 긴 섭취 후 건강한 장내 미생물을 회복시키기 위해 프로바이오틱스 코스를 마시는 것이 좋습니다..

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담낭염, 원인, 형태, 증상, 진단 및 치료 방법.