임산부의 맹장염. 초기 초기 단계의 증상. 운영, 결과

임신 중에는 여성의 몸이 매우 취약하므로 다양한 질병에 걸리기 쉽습니다. 맹장염도 예외는 아니며 임산부에게 언제든지 나타날 수 있습니다. 복강 내 통증은 종종 태아를 낳는 특징으로 인식 될 수 있습니다..

따라서 질병의 증상을 구별하는 방법과 수행해야 할 작업을 아는 것이 좋습니다..

임신 중 충수염의 원인

염증 과정의 시작을 유발할 수있는 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 면역력 감소.
  • 자궁의 염증 과정.
  • 장폐색으로 이어지는 빈번한 변비.
  • 선행 성 맹장염 발작.
  • 영양 부족, 간식.

또한 임신의 배경에 대해 부록의 과잉, 스트레칭 또는 변위로 인해 혈액 순환 과정에서 장애가 발생할 수 있습니다. 그러한 과정의 결과로, 불리한 장내 식물상은 적극적으로 번식하고, 내용물은 충수의 내강에 축적되어 염증 과정의 발달을 유발합니다.

골반과 복강의 혈액 순환을 강화하면 감염의 활발한 확산에 기여합니다. 질병을 진단하거나 주요 증상을 무시하는 잘못된 접근은 필요한 외과 치료를 제공하는 과정을 지연시킵니다.

임신 초기 맹장염의 증상

임신 초기 단계의 비정형 증상은 여성이 의료 기관에 적시에 불평하지 않는다는 사실로 이어집니다..

초기에 질병의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.

조짐기본 단계카타르 형태파괴적인 형태
고통위장에서 복부 오른쪽으로 날카로운 통증.오른쪽 하복부의 빈번한 경련.복부에 걸친 발작성 통증.
일반적인 반응전반적인 건강상의 변화는 관찰되지 않으며 체온은 정상으로 유지됩니다.구토 및 느슨한 변이 관찰되고 체온 표시기가 증가하며 심한 약점 및 두통이 나타납니다..체온 증가, 약점, 현기증, 급성 두통으로 인한 심박수 증가.

질병의 초기 단계의 주요 징후는 염증 과정의 발달이며, 다음날 파괴적인 형태의 증상이 나타납니다. 악화시 화농성 농양의 초점 형성이 가능하여 장기 파열과 화농성 덩어리가 복강으로 퍼질 수 있습니다.

화농성 덩어리가 침투하면 통증이 오른쪽 하복부뿐만 아니라 전체 영역으로 퍼질 수 있습니다..

맹장염의 징후

임신 2 기부터 시작하여 복강의 크기가 크게 증가하며 이는 태아와 자궁의 활발한 성장으로 설명됩니다. 이와 관련하여 대부분의 경우 부록과 맹장이 대체됩니다. 현재 소장에서의 완전한 촉진은 불가능합니다.

임상상이 희미 해지고 정확한 진단이 복잡해집니다. 후기 단계의 질병의 모든 증상 중 중요한 지표는 신체의 보호 특성으로 인한 복벽 전부의 근육 톤 증가입니다..

임신 의이 단계에서 질병의 주요 특징 징후는 다음과 같습니다.

  • 오른쪽에 누워있는 동안 염증 부위의 통증이 나타납니다..
  • 복부의 촉진은 고통스러워집니다..
  • 무릎의 오른쪽 다리를 기침하거나 구부릴 때 맹장 부위의 통증이 배가됩니다..

갑작스럽게 발생하는 통증은 종종 유산의 위협과 관련이 있기 때문에 여성이 수술 부서에 부적합한 이유.

맹장염이 태아와 어머니에게 미치는 영향

충수염 (임산부에서 증상은 종종 비정형 임)은 복강 내 화농성 과정의 발달 형태로 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 복막염이 빠르게 진행되므로 적절한 치료를 지연시킬 수 없습니다..

또한 다른 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 혈액 손상.
  • 복강에 유착이 형성되어 추가 전달 과정에 영향을 미칩니다..
  • 언제든지 터질 수있는 화농성 초점 형성.

어린이에게는 맹장염의 결과가 덜 위험하지 않습니다.

  • 태아 감염.
  • 유산의 위험.
  • 저산소증.
  • 태반 분열.

통계에 따르면, 합병증이없는 형태의 태아 사망 확률은 15 % 이하이며 합병증은-90 %.

임산부의 맹장염 진단

대부분의 경우, 고열, 오른쪽 통증과 같은 관련 징후가있는 경우 충수염의 출현을 의심 할 수 있습니다. 촉진, 걷기 또는 기침시 통증이 증가 할 수 있습니다..

정확한 진단을 위해 의사를 검사하는 것 외에도 다음을 수행해야합니다.

  • 건강 검사.
  • 하드웨어 검사.
  • 분석 연구.

임산부 진단에 어려움이있을 수 있습니다.

주요 증상이 있다고해서 항상 충수염이 발생하는 것은 아닙니다. 이 질병으로 대변이 형성되는 경우가 종종 있으며, 이는 과정이 맹장으로 전환되는 영역으로 그룹화됩니다. X- 레이로 딱딱한 형성을 감지 할 수 있지만이 검사 방법은 태아에 해를 줄 수 있습니다..

건강 검사

임산부를 검사하는 의사는 정확한 진단을 위해 높은 전문 기술을 갖추고 있어야합니다. 대부분의 경우 근육이 자궁에 의해 뻗어 있기 때문에 전 복벽의 근육 장력은 그다지 뚜렷하지 않습니다..

초기 단계에서 의사는 여성의 건강 변화, 통증의 본질 및 통증이 임산부를 감지하는 기간을 찾아야합니다. 맹장염이 의심되는 경우 여성은 입원하며 의사는 면밀한 모니터링을 보장합니다.

환자가 병원에 ​​입원하고 진단을 확실하게 확인한 후, 수술은 가까운 장래에, 대부분은 처음 몇 시간 내에 수행됩니다. 시기 적절한 외과 적 개입으로 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

하드웨어 검사

하드웨어 검사없이 정확한 진단을 내리는 것은 다소 어렵습니다..

사용 된 주요 방법 중 :

  • 초음파 진단. 동시에 센서를 공정 영역에 최대한 가깝게 배치하려고합니다. 소장을 적당히 압착하면이 지역에서 형성된 가스 축적이 변위됩니다. 초음파의 도움으로 유체 축적 장소와 벽의 두껍게하는 정도를 결정할 수 있습니다. 임신 연령이 이미 길면 환자가 왼쪽에 누워있는 상태에서 검사가 수행됩니다..
  • 도플러 기법을 이용한 혈류 연구. 카타르 형태의 발달로 염증 부위의 혈류가 크게 증가하여 검사 중에 눈에 띄게 나타납니다. 맹장염의 파괴적인 형태로 도플러 신호가 없습니다..
  • 복강경 진단. 비 침습적 방법의 데이터를 기반으로 정확한 진단을 할 수없는 경우에 사용됩니다. 복강경 검사로 염증 과정의 정의는 100 %의 경우에 발생합니다. 이 유형의 진단은 또한 합병증이있는 경우에도 사용됩니다 : 급성 담낭염 및 췌장염..

초음파 검사를 통해 모든 경우의 절반 만 올바른 진단을 내릴 수 있습니다. 모든 방법 중에서 복강경 검사가 가장 정확합니다..

복수

증상이 갑자기 나타날 수있는 임신성 맹장염은 소변 및 혈액 검사를 통해 확인할 수 있습니다. 혈액에서 염증 과정이 발달하면 백혈구 수치가 증가합니다..

임신 중에 이러한 매개 변수는 자연적인 이유로 과대 평가 될 수 있지만 12 * 10 9 / L을 초과하지 않습니다. 규범을 초과하는 것이 항상 구체적 충수염을 나타내는 것은 아니며, 지표의 증가는 염증 과정의 발달을 나타내며, 그 중 신장에 병리학 적 과정이있을 수 있습니다.

임신 맹장염 치료

맹장염을 치료하는 유일한 방법은 수술로 맹장을 제거하는 것입니다. 가벼운 증상은 종종 여성이 견딜 수없는 고통과 염증 과정의 급성 단계의 발달로 의사에게 가야한다는 사실로 이어집니다. 이 경우 작업이 긴급합니다.

재태 연령에 관계없이 충수염은 수술이 필수입니다. 후기의 응급 제왕 절개를 수행 할 수 있습니다..

임신 중 맹장염을 제거하는 수술입니까?

임신 중에는 합병증이 매우 빨리 발생하므로 수술을 지연시킬 수 없습니다. 임신은 수술에 금기 사항이 아닙니다. 적시에 치료하면 수술이 합병증을 일으키지 않으며 미래의 엄마와 아이의 삶을 위협하지 않습니다.

치료가 지연되면 여성의 건강에 영향을 미치고 태아에 부정적인 영향을 줄 수 있으므로 수술을 두려워해서는 안됩니다. 급성 염증 과정은 만성화되어 다른 기관과 시스템을 감염시킬 수 있으며 임신 후기에도 유산으로 이어질 수 있습니다..

임산부 맹장염은 즉시 진단되면 아무런 영향없이 제거됩니다

병원성 미생물의 축적 과정에서 형성되어 태아의 감염을 유발할 수 있습니다.

수술 적응증

증상이 때때로 복강의 다른 염증성 질환과 혼동되는 임신성 맹장염은 임산부의 입원에 대한 직접적인 표시입니다. 염증 과정의 일반화 징후와 입원 징후는 감별 진단 결과이며 진단을 확인합니다..

그것:

  • 구토, 장 질환.
  • 빈맥.
  • 백혈구 증.
  • 오른쪽의 비정형 통증, 노력으로 악화.
  • 자궁의 과민성, 자궁의 통증.
  • 발열.
  • 하드웨어 연구 데이터에 의해 확인되는 심한 염증 과정.

줄거리는 임신 중 복통에 대해 걱정할 때를 알려줍니다.

병원 입원 후 처음 2 시간 내에 환자의 상태를 모니터링 한 후 수술 부서로 이송.

수술 준비

작업 준비 프로세스는 최소 시간이 걸리며 다음 단계를 포함합니다.

  1. 복부 피부 치료.
  2. 운영 영역에서 머리카락 제거.
  3. 탈지 및 소독.
  4. 환자의 마취 소개.

마취 의사의 임무는 마취 도입과 함께 알레르기 반응의 가능성을 결정하고 특정 환자의 복용량을 정확하게 계산하는 것입니다. 마취 덕분에 여성은 전혀 고통을 느끼지 않을 것입니다. 수술하는 동안 위장 내용물이 기관에 유입 될 위험이 크게 증가합니다..

수술 중 이러한 위험한 현상을 피하기 위해 특수 호흡 관을 사용한 기관 삽관을 사용할 수 있습니다..

작업 진행

맹장염 치료는 수술을 통해서만 가능합니다.

부록을 제거하는 두 가지 방법이 있습니다.

  • 복강경-복부에 여러 번의 천자;
  • 복강경으로 영향을받는 과정에서 약 10cm 길이의 절개를합니다.

가장 자주, 조작은 펑크 기술에 따라 수행됩니다..

성형 된 개구부를 통해 특수 튜브가 도입되며 부록의 상태를 평가할 수있는 광학 카메라가 있습니다. 특수 조작 장치를 사용하여 염증이있는 프로세스가 제거됩니다. 수술 중 임산부는 전신 마취 상태입니다..

복강경 검사는 부드러운 외과 적 개입 방법을 말하며 다양한 합병증의 발생을 최소화합니다. 또한 수술로 인한 흉터는 거의 보이지 않으므로 여성에게 특히 중요합니다. 부록의 표준 제거를 수행하는 과정에서 의사는 영향을받는 부위에 피부 절개를 수행합니다.

검사시 부록의 상태와 주변 영역이 평가됩니다. 이것은 염증 과정의 정도를 결정하고 복부 기관의 다른 질병을 배제하는 데 필요합니다. 부록을 제거한 후에는 봉합이 절개에 적용되어 제거됩니다..

화농성 농양으로 영향을받는 부위는 배출 시스템을 사용하여 건조됩니다. 표준 기술은 복강에 더 넓은 영역의 접근이 필요하기 때문에 파괴적인 형태의 질병에 가장 많이 사용됩니다.

절개 위치를 결정하기 위해 의사는 임신 기간을 고려합니다. 기간이 길수록 맹장이 더 높아집니다..

회복

수술 후 기간 동안 염증의 위험을 줄이는 것뿐만 아니라 임신을 안전하게 유지하는 것이 매우 중요합니다. 복구 프로세스는 작업이 완료된 후 시작되어 스티치가 제거 될 때까지 지속됩니다..

수술 후 임산부의 상태를 모니터링하는 것이 매우 중요합니다.

  • 해독.
  • 출혈의 시작, 장 또는 방광의 마비 발생을 모니터하십시오.

다음으로 의사는 환자의 생리 기능을 복원하는 과정과 합병증의 위험을 평가해야합니다. 이를 위해 수술 후 식욕의 존재, 봉합사의 상태 및 체온 표시기를 제어하십시오.

임산부는 항생제, 진경제, 항염증제를 처방받을 수 있습니다. 주입 제제는 자궁 태반 혈류를 개선하는 데 사용됩니다. 수술 후 3-4 일 후 침대에서 나가는 것이 좋습니다..

이때 붕대를 착용해야 관절 이음새의 위험이 줄어 듭니다..

합병증이 발생하면 의사는 항균제를 처방 할 수 있습니다. 봉합사의 통증은 심화되어서는 안되며 적당 할 수 있습니다. 이 기간 동안 영양은 가능한 한 적게 섭취해야하며 수술 후 첫날에만 술을 마시는 것이 좋습니다..

젖은 솔기가없는 경우 7-10 일에 제거 할 수 있습니다. 수술 후 정상적인 과정에서 수술 상처는 정상적인 과립으로 채워질 것입니다. 이 기간 동안 신체 활동은 솔기 발산을 일으킬 수 있으므로 권장하지 않습니다..

합병증

통계에 따르면 초기 단계에서 증상을 무시한 임산부의 맹장염은 17 %의 경우 산과 및 외과 적 성격의 합병증을 유발합니다. 주요 위험한 결과 중 하나-수술 후의 전염 과정 개발 및 장 폐쇄.

또한 드문 경우에, 패 혈성 쇼크, 부록의 천공 발생, 오른쪽 측면 폐렴이 발생할 가능성이 있습니다. 출산은 전문가의 신중한 감독하에 수행해야합니다.!

이것은 합병증, 출혈 및 이음새 발산의 위험을 최소화합니다. 또한, 태아의 상태를 모니터링합니다. 부록을 제거한 후 태반의 파열 위험과 자궁 내 아기의 산소 부족 위험이 증가하기 때문입니다.

예보

대부분의 경우 부록을 제거해도 이후의 출산 과정에는 영향을 미치지 않습니다. 임신 초기 또는 출생 1.5 개월 이전에 수술을 수행 할 때 합병증의 위험이 최소화됩니다.

수술 후 합병증이 완전히 없어도 여성의 상태를 모니터링하는 것은 특히주의해야합니다. 합병증이나 질병의 파괴적인 형태로, 특히 출생 몇 일 전에 수술을 수행 할 때 배달에는 몇 가지 특징이 있습니다..

같은 :

  1. 저산소증의 위험을 줄이기 위해 산소 요법이 처방됩니다..
  2. 출산은 전염성 부서에서 수행됩니다..
  3. 출산 중에 의사는 여성과 어린이의 상태를주의 깊게 모니터링합니다..
  4. 바쁜 기간 동안 복부 근육의 과도한 긴장을 피하면서 회음부에서 추가 해부가 수행됩니다..
  5. 관절의 무결성을 유지하려면 복부를 드래그하여 꽉 붕대를 사용하십시오.

임신이 조기에 종료 될 위험은 부록을 제거한 후 7-10 일 동안 유지됩니다. 대부분의 경우 합병증이없는 충수염으로 노동의 결과가 유리합니다. 시기 적절한 감지와 치료에 대한 유능한 접근 방식으로 임산부의 맹장염은 심각한 위협을 일으키지 않습니다..

질병의 증상과 명백한 징후를 무시하면 임산부와 아기 모두에게 해를 줄 수있는 합병증이 발생합니다. 신체에서 염증 과정이 시작된 것으로 의심되는 경우 즉시 의료 기관에 연락하여 의심되는 진단을 확인하거나 반박해야합니다..

기사 디자인 : E. Chaykina

임산부의 맹장염에 관한 유용한 비디오 클립

다른 기간에 임신 중 맹장염, 합병증 및 통계에 대한 모든 세부 사항은이 비디오에서 찾을 수 있습니다.

임산부의 맹장염 진단 및 치료의 특징-수술이 가능합니까??

충수염이란 무엇이며 임신 중에 자주 발생하는 이유?

부록의 염증은 항상 심각한 질병으로 간주되지는 않지만 임신 중에는 매우 위험해질 수 있으므로 그것에 대해 알아야합니다. 맹장의 염증을 맹장염이라고 부르며 외과 수술 에서이 염증은 복부 기관의 모든 외과 적 병리 중 가장 흔합니다.

약간의 해부학

맹장 부위에는 맹장 (vermiform appendix)이 있는데,이를 부록이라고하며 한쪽은 막힌 끝으로 끝납니다. 다른쪽에는 맹장과 벽에 삽입됩니다. 부록 안에는 점액이나 장 내용물로 채워질 수있는 구멍이 있습니다.

충수는 일반적으로 오른쪽 아래 복부에 있지만 때로는 다른 위치가 있습니다. 골반 부위로 내려가거나 간 아래로 이동하면서 강하게 상승 할 수 있습니다. 따라서 이러한 비정형 위치로 맹장염을 적시에 진단하는 것은 매우 어렵습니다..

맹장염이 의심되는 외과 의사를 찾는 많은 수의 여성들 중에서, 맹장염이 정상 상태보다 임신 중에 더 자주 악화되기 때문에 약 4 %가 임신 중입니다..

자궁에서 태아의 표현 유형

의사는 임산부에서 맹장염이 자주 발생하는 정확한 원인을 아직 명확하게 밝히지 않았지만 발생에 대한 몇 가지 가설이 제시됩니다.

  • 첫째, 맹장으로 열리는 맹장의 내강이 막힌 것으로 생각됩니다. 이것은 배설물로 인해 발생할 수 있습니다-코프로 라이트는 부록의 혈류를 방해하여 활성 염증이있는 부종을 유발합니다..
  • 둘째, 임신 연령이 증가하면 여성의 자궁이 자라서 장의 일부와 맹장을 압축합니다. 이것은 벽의 혈액 순환을 방해하여 궁극적으로 염증을 유발합니다..

진단 조치

임산부의 질병 진단은 복잡합니다. 즉, 여러 단계에서 수행됩니다..

  1. 환자의 신체 검사 및 질문. 초기 단계에서 의사는 1 차 징후에 따라 추정 진단을 내립니다. 일반적으로, 환자는 걸을 때 열이 나고 통증이 증가하거나 자세가 급격히 변합니다. 여성은 자신의 상태에 가장 편안한 옵션을 선택하여 주기적으로 포즈를 변경해야합니다. 복벽의 스트레칭으로 인해 전형적인 증상이 없을 수 있기 때문에 임신 중에 맹장염을 진단하는 것은 매우 어렵습니다..
  2. 혈액 샘플링 혈액에 맹장염이 있으면 백혈구의 함량이 증가합니다. 병리학 발달의 초기 단계에서 모든 지표는 정상으로 남아있을 수 있습니다. 그러나 신체의 염증 과정에서 백혈구 수가 급격히 증가하기 때문에 진단을 위해이 매개 변수에만 의존하는 것은 실수입니다..
  3. 소변의 현미경 검사. 이러한 분석은 또한 질병을 확인할 수 있습니다. 염증의 경우 백혈구, 병원성 미생물 총이 보통 소변에서 발견됩니다..
  4. 초음파 만성 충수염은이 방법으로 진단 할 수 없습니다. 확대 된 충수는 환자의 50 %에서만 볼 수 있기 때문입니다.
  5. 복강경 검사. 이 절차는 현재 가장 유익한 것으로 간주됩니다. 복강경 검사 중에 전문의는 카메라와 함께 얇은 튜브를 복강에 삽입합니다. 후자를 통해 이미지가 컴퓨터 모니터에 표시되어 병리의 유무를 결정할 수 있습니다. 부록이 확대되면 즉시자를 수 있습니다.

다른 유형의 충수염은 어떻게 나타 납니까??

급성 충수염의 발병은 단순 충수염 (카타르) 또는 복잡하고 파괴적인 선택에 기인 할 수 있습니다.

  • 담황색.
  • 괴로운.
  • 극단적 인 경우-천공 종.

맹장염이 제 시간에 인식되지 않고 치료되지 않으면 위의 단계가 단일 프로세스를 구성한다고 말할 수 있습니다.

맹장염이 한 형태로 발전하려면 염증 과정이 진행되어야하며 일정 시간이 지나야합니다.

  1. 카타르 충수염의 배경에 대한 염증 과정은 약 6-12 시간 안에 발생할 수 있으며, 점막의 부록에서 변화가 발생합니다..
  2. 가래 형태의 맹장염은 약 12-24 시간 안에 발생하며, 점막이 바뀌면 맹장 점막 아래에있는 층이 영향을받을 수 있으며 부분적으로 근육까지도.
  3. 괴저 성 맹장염은 평균 1-2 일 안에 과정의 모든 벽과 근육층이 죽어 나타납니다..
  4. 1-2 일 후에 염증과 화농으로 인해 맹장 벽의 천공이 발생합니다. 이 구멍을 통해 장 내용물이 복강으로 흘러 복막염이 발생할 수 있습니다..

맹장염 클리닉

맹장염에서 어떤 형태의 질병이 발생하고, 어떤 변화가 발생하며, 복강에 국한된 곳-맹장의 염증이 어떻게 나타나는지에 달려 있습니다..

비디오 : 잘 살아라! -충수염의 급성 염증은 어떻게 발생합니까?

염증 과정이 맹장에만 국한되어 있고 복막이 염증의 영향을받지 않으면 그 증상은 맹장염의 국소화와는 독립적입니다. 이 형태를 사용하면 복부 통증이 종종 상복부에서 갈비뼈 아래에서 시작하지만 종종 오른쪽 하복부로 이동합니다. 이러한 통증으로 메스꺼움과 구토가 나타날 수 있으며 환자를 구호하지 않습니다..

복통은 힘이 다를 수 있습니다. 경미하고, 견딜 수 있고, 오른쪽에 나타나거나, 매우 심할 수 있으며, 다른 부서에서 나타날 수 있습니다..

감별 진단

이 병리의 감별 진단은 다음과 같은 질병으로 가장 자주 수행됩니다.

  • 담낭염-담낭의 염증;
  • 담관염-담도의 염증성 병변;
  • 간염-간 실질의 염증.

임산부의 맹장염 통증의 특이성 및 질병 경과의 특징

임신 기간이 증가함에 따라 자라는 자궁에서 볼 때 환자의 복통은 즉시 감지되지 않습니다. 그들은 자궁 자체의 위치 위에 나타나거나 허리 오른쪽에 국한 될 수 있습니다.

  • 임산부가 오른쪽에 누워 있으면 자궁이 염증 부위를 눌렀습니다.이 또한 통증을 악화시킵니다..
  • 필요한 조치를 취하지 않고 염증이 계속 발생하면 날개의 오른쪽, 하복부, 오른쪽 hypochondrium의 장골 부위에 통증이 발생할 수 있습니다. 임신 기간이 길어지면 자궁이 맹장을 움직일 장소에 달려 있습니다..

임신성 맹장염의 특징

임산부는 중독증을 ​​앓고 있기 때문에 충수염을 식별하는 것이 훨씬 어렵습니다. 임산부는 복막 자극을 경험하지 않을 수 있습니다. 이는 의사가 복벽을 손으로 눌렀을 때 통증으로 나타납니다..

임산부에서 충수염의 징후는 경미.

비정형 장소에서 부록의 위치가 특징 인 다른 기능이 발생할 수 있습니다.

  1. 맹장이 간에서 높은 경우, 그 증상은 위염의 징후와 유사합니다 : 구토와 위장에 통증이있는 ​​구역이 나타납니다..
  2. 과정의 위치가 방광 근처의 골반 부위에 있으면 배뇨 장애로 다리 또는 회음부에 통증이 생겨 방광염을 시뮬레이션합니다.

진단

진단은 환자 불만, 병력, 추가 검사 방법의 결과를 기반으로합니다..

기억 상실에서 우선 다음과 같은 뉘앙스를 찾으십시오.

  • 임산부에서 변비가 관찰되었는지 여부;
  • 증상이 진행되는지 여부;
  • 질 출혈이 있습니까?.

신체 검사는 다음을 보여줍니다.

  • 검사시-전반적인 상태가 점차 악화됩니다.
  • 촉진 (두근 거림)-맹장 투영의 통증 (일반적으로 오른쪽 장골 영역)은 초기 단계에서, 나중에-오른쪽 hypochondrium에서 결정됩니다. 복막 자극의 증상도 긍정적입니다 (후반 단계-복부 오른쪽 절반).
  • 청진기 (전화 음경 청취)-장 소음이 약화됩니다..

노트
만성 맹장염에서 신체 검사 결과는 "더러워집니다".

도구 연구 방법 중 일반적으로 간 및 담낭의 초음파 후기 단계에서 처방되며, 필요한 경우 병리를 이용한 감별 진단.

실험실 방법에서 다음이 주로 수행됩니다.

  • 일반적인 혈액 검사-백혈구 수 증가 (leukocytosis) 및 ESR;
  • 일반적인 소변 분석-부록의 변화로 정상이지만이 검사는 신장 질환을 배제하기 위해 수행됩니다..

임신 중 맹장염의 가능한 합병증-질병은 무엇입니까??

맹장염은 염증 과정이므로 태아, 특히 임신 2기에는 태아를 위협합니다. 종종 합병증이 발생하고, 주요 위치는 낙태의 위협, 수술 후 발생하는 전염성 합병증 또는 장 폐쇄.

덜 자주, 태반 박리 또는 맥락 막염으로 불리는 막의 염증 과정이 발생하여 아기의 사망으로 이어질 수 있습니다..

감염과 합병증은 수술 직후 첫 주에 가장 흔하게 발생하므로 임산부는 수술 후 사용되는 항생제 외에도 특수 산과 약물 (tocolytics) 과정을 처방받습니다..

조짐


부록의 염증은 다음과 같습니다.

  • 배꼽 근처의 급성 통증으로 오른쪽에서 점차 내려갑니다.
  • 메스꺼움과 구토;
  • 발열;
  • 약점, 발한 증가, 피부 창백;
  • 식욕 상실;
  • 심박수 증가;
  • 팽만감.

여자가 오른쪽에 누워 몸을 돌릴 때 나타납니다. 갑작스런 움직임.

임신 첫 3 개월 동안 증상은 평범한 사람의 질병 증상과 다르지 않습니다-통증은 오른쪽 복부 아래에 국한됩니다.

중간에 맹장은 평소보다 위의 자궁으로 대체되므로 배꼽 아래의 간 아래 부위에서도 통증이 관찰됩니다..

최근 몇 달 동안, 여성은 갈비뼈 바로 아래에서 통증을 느끼고 허리로 전달합니다..

임신 중 맹장염은 어떻게 치료됩니까? 임산부가 맹장염 수술을받을 수 있습니까??

맹장염을 치료할 수있는 유일한 방법은 맹장염을 제거하는 것입니다. 임산부에서는 복강경 검사 또는 개복 수술과 같은 방법이 사용됩니다. 수술 전에도 여성에게 항생제 치료가 제공되어 수술 후 합병증과 질병의 출현을 최소화합니다..

임신 중에는 가장 부드러운 수술이 수행됩니다. 따라서 환자가 더 쉽게 견딜 수 있고 더 적은 합병증이 나타날 수 있으므로 복강경 검사가 사용되며 이는 임신에 매우 중요합니다.

그리고 그러한 수술로 경막 외 마취를 수행 할 수 있으므로 아기에게 덜 해가됩니다..

프로세스가 불편한 장소에 있거나 클리닉에 필요한 장비가 없으면 부록은 일반적인 작업을 수행하여 평소와 같이 제거됩니다. 절개는 다른 수준에서 전 복벽을 따라 수행됩니다-임신 기간에 달려 있습니다.

치료

맹장염 증상의 징후는 특히 임산부의 외과 적 개입을 나타냅니다..

충수염은 종종 집에서 시작되지만 구급차를 불러야합니다. 의사를 기다리는 동안 일부 환자는 임상 양상의 증상을 독립적으로 줄이고 종종 금지 된 방법, 즉 다음을 사용하려고합니다.

  • 통증의 국소화 장소에 가열 패드를 바르십시오.
  • 위를 마사지하십시오.
  • 진통제를 복용하면 질병 진단이 더욱 어려워집니다.
  • 관장을 넣어;
  • 설사약;
  • 먹다;
  • 전통 의학 레시피를 적용.

의사가 도착하기 전에 수평 위치를 취해야 통증을 줄이고 시원한 음료를 마실 수 있습니다..

염증이있는 부록-충수 절제술을 제거하는 작업을 수행하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

  • 고전-복부에 큰 절개를 통해;
  • 복강경-전 복벽에 여러 개의 작은 천자를 통해.

두 번째 기술은 임산부에게 더 바람직합니다.


임신 중 복강경 충수 절제술

수술 후 기간이 표시됩니다.

  • 식이 요법을 따르십시오-규칙은 다른 환자 의식이 요법과 일치합니다.
  • 조기 노동과 합병증의 발병을 예방하기 위해 약을 복용하십시오. 진경제 및 항생제가 처방됩니다.
  • 물리 치료.

수술 후 기간 : 충수염 제거 후 임산부의 회복

수술 후 임산부를 보는 것은 어렵습니다. 외과의는 여성과 함께 일한 경험이 풍부한 여성을 관찰하고 산부인과 전문의와 상담 할 수 있어야합니다..

복부의 성장에 따라 예방을 수행하고 가능한 합병증을 치료해야합니다. 복부 수술 후, 여성에게 합병증을 일으키지 않기 위해 즉각적이고 정확하게 감기에 걸리고 짐을 싣습니다..

  1. 임신 요법은 매우 느리게 조정되어 점차 확장해야합니다..
  2. 소화 과정을 정상화하는 자금 선택에 신중하게 접근해야합니다..
  3. 장 기능을 개선하고 임신을 유지하는 데 도움이되는 물리 요법 방법을 사용할 수 있습니다..
  4. 아기에게 부정적인 영향을 미치지 않는 항생제를 선택하십시오.

임신의 조기 종료를 예방하기 위해, 여성들은 수술 후 침상 휴식을 취하여 바늘이 분리되지 않도록하는 것이 좋습니다.

치료에는 특별한 방법이 사용되며 진정제가 처방됩니다. 자궁 톤이 증가하거나 감소 징후가 나타나면 비타민 B1을 사용한 파파 베린, 마그네시아, 전기 영동 주사 또는 좌약이 처방됩니다.

치료 요법

맹장염의 치료에는 수술 방법 중 하나만 사용됩니다. 이 방법을 "충분 절제술"이라고합니다. 또한 최근에는 내시경 천자 및 모니터 기반 수술이 인기를 얻고 있습니다..

약물 요법이 사용됩니다-환자에게는 상처 또는 봉합사의 형태로 가능한 결과의 발생을 막는 항생제가 제공됩니다. 매번 항생제는 임산부의 태아와 건강에 해를 끼치 지 않도록 개별적으로 선택됩니다..

전통적인 수술- "부식 절제술"은 맹장 부위 바로 아래의 복부 근육 조직 층과 피부의 얇은 부분을 포함합니다. 절단은 10cm를 넘지 않아야하며 매우 정밀해야합니다. 의사는 화농 또는 괴사를 퍼 뜨리기위한 맹장, 주변 장기 및 조직의 과정을 검사합니다. 주위의 조직이 깨끗하다는 것을 확인한 후에 만 ​​외과 의사는 프로세스를 제거합니다. 맹장 의이 부분은 단순히 잘립니다. 정화가있는 경우, 배수 요법 및 헹굼이 수행됩니다. 그 후, 절개는 조심스럽게 봉합됩니다..

최신 수술 기술은 복강경을 사용하는 것입니다. 복강경은 미니 카메라와 결합 된 광섬유 시스템입니다. 광섬유가 삽입 된 복강의 작은 구멍 하나만 있으면 충분합니다. 염증이있는 장소를 결정한 후 도구를 삽입하는 몇 번 더 구멍을 뚫고 과정을 위장에서 직접 제거합니다..

새로운 방법은 전통적인 방법에 비해 많은 이점이 있습니다. 통증 감소, 수술 후 회복 속도가 훨씬 빨라지고 미용 결함이 없습니다. 또한, 맹장염 진단이 의심되는 경우 외과의는 예방 검사를 실시 할 수 있습니다.

복강경 수술 기술은 최소한의 손상이 이루어지기 때문에 임산부에게 가장 적합한 것으로 간주됩니다..

그러나 모든 수술은 전신 마취하에 이루어집니다. 아이를 해치지 않도록 복용량을 명확하게 교정해야합니다..

임신 중 충수염 : 질병의 증상, 원인 및 치료

많은 임산부는 복통을 자신의 위치와 연관 시키며, 이는 종종 사실입니다. 그러나 충수염의 발작을 일으킬 수있는 것은 임신입니다. 공격이 당신을 놀라게하지 않도록하려면이 질병이 어떻게 나타나는지, 증상이 무엇인지, 어떻게 대처 해야하는지 명확하게 알아야합니다.

맹장염은 부록의 염증이라고합니다. 이 질병을 앓고있는 임산부가 꽤 있음 (약 3.5 %)은 주목할 가치가 있습니다. 위치에있는 여성의 급성 충수염은 다른 여성보다 다소 흔합니다..

이 질병의 발병 원인은 여전히 ​​과학자들에게 정확하게 알려지지 않았습니다. 한 버전은 맹장과 맹장 사이에 존재하는 루멘의 막힘입니다. 막힘으로 인해 과정으로의 혈액 공급이 방해되어 부종 및 염증 과정이 진행됩니다..

종종 임신은이 질병의 증상을 유발하는 요인입니다. 이것은 과정을 압박하여 혈액 공급을 방해하여 염증을 유발하는 자궁의 성장으로 인해 발생합니다..

임신 중 맹장 염증의 원인

여성의 삶에서 임신은 즐거운 순간 외에도 많은 어려움과 관련이있는 기간입니다. 위장이 갑자기 아프면 대개 태아의 상태와 관련이 있습니다. 여성의 신체 활동에 위반이 될 수 있다고 생각하는 사람은 거의 없으며, 그렇기 때문에 부록의 염증 가능성을 기억하는 사람은 거의 없습니다. 일반적으로 임산부에게는 맹장염이 있습니까??

불행히도 여전히 발생합니다. 또한 임산부는 아직 아기를 낳지 않은 사람보다 맹장의 염증 위험이 높습니다. 아마도이 상황의 주된 이유는 자궁이 내부 장기를 증가시키고 압축하고 변위시키기 때문입니다. 결과적으로 억제 된 부록에서 혈류가 방해 받고 염증이 관찰됩니다..

복권


임산부의 수술 후 기간에는 고유 한 특성이 있습니다. 바람직하지 않은 합병증을 유발하지 않기 위해 일반적인 조건에서와 같이 냉열 패드가 위장에 적용되지 않습니다..

수술 후 의무적 인 항균 요법은 임신 기간, 금기 및 노동 여성의 개인 특성을 고려하여 신중하게 처방됩니다..

대변의 직장 지연과 가스 축적을 배제하려면 장 운동성을 자극하는 약물을 복용하는 것이 좋습니다.

자궁 톤 증가를 완화시키기 위해 개별적으로 보여진 억제제 및 약물.

임신 중 충수염의 특징적인 징후

임신 중 맹장염의 증상은이 질병의 전형적인 징후와 다릅니다. 메스꺼움과 구토와 같은 임신 중 여성의 충수염 증상이 항상 발생하는 것은 아닙니다. 일반적으로 임산부의 맹장염은 복부 오른쪽에 통증이 있음을 나타냅니다. 임신의 여러 단계에서 통증의 위치와 심각도는 다를 수 있습니다.

첫 번째 삼 분기에는 배꼽에서 통증이 가장 두드러지며 오른쪽으로 이동합니다. 예를 들어 기침과 같이 복부에 긴장이 가해지면 통증이 더 심해집니다..

임신 연령이 증가함에 따라 자궁이 커지면 맹장이 약간 뒤로 움직입니다. 이 경우 충수염의 임산부 증상은 간장의 통증으로 나타납니다..

마지막 삼 분기에는 갈비뼈 아래에서 통증이 느껴집니다. 자궁 뒤에서는 때로는 허리에 가깝고 오른쪽에 더 가깝습니다..

임산부는 이미 뱃속에 무거운 느낌이 들기 때문에 맹장염의 존재를 결정하는 것은 쉬운 일이 아니지만이를 정확하게 수행하는 데 도움이되는 방법이 있습니다.

  1. 왼쪽에서 오른쪽으로 돌리면 통증이 강해집니다 (증상 Tatarenko).
  2. 자궁이 염증 부위를 압박하기 때문에 오른쪽에 누워 있으면 통증이 증가합니다 (Michelson 증상).
  3. 오른쪽의 둔하고 지속적인 통증에는 메스꺼움, 구토 및 설사가 동반됩니다..

맹장이 방광 근처에 있으면 방광염 증상이 나타날 수 있습니다 : 잦은 배뇨, 회음부 통증.

맹장 파열이 이미 발생하고 복막염이 발생한 경우 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

  • 체온 상승;
  • 맥박이 빨라집니다.
  • 호흡 곤란이 나타납니다.
  • 부은 배.

수술 및 수술 후 치료의 특징

환자 관찰은 2 시간을 초과 할 수 없습니다. 수술 치료에 대한 적응증은 임신 기간에 달려 있지 않습니다. 조기 질병 (최대 18 주)의 경우 복강경 검사로 부록을 잘라내는 것이 좋습니다..

후반에는 고전적인 충수 절제가 수행됩니다. 올바른 접근을 보장하기 위해 의사는 "임신 기간이 길수록 절개가 높을 것"이라는 규칙을 준수하면서 제안 된 절개 중 하나를 선택합니다.

이것은 복부 기관을 철저히 수정하고 필요한 경우 배수구를 설치하는 데 필요합니다. 합병증 (농양, 복막염, 침투)이 확인되면 배수가 필수입니다.

복막에서 고름을 적극적으로 제거하고 항생제를 처방합니다. 위장에 상처를 봉합 한 후 얼음을 놓지 마십시오. 수술 후 기간의 총 치료량은 맹장염의 유병률과 형태에 따라 결정됩니다.

고혈압 염화나트륨 용액을 함유 한 관장제 인 프로제 린 (Neostigmine)을 장을 자극하기 위해 사용해서는 안된다.


자궁 톤을 증가시키는 약물은 치료에서 제외됩니다

장 마비의 치료법으로 다음이 사용됩니다.

  • 국소 마취;
  • 초기 단계-태양 신경 얼기의 두더지;
  • 나중에-요추 부위에서 어려움을 겪을 수 있습니다.
  • 침 요법.

첫 번째 삼 분기에 여성의 낙태를 예방하기 위해 다음을 처방합니다.

  • 진경제 약물;
  • 비타민
  • 듀파 스톤 (Dydrosterone).

낙태가 있거나 아이를 계속 낳기로 결정하는 것은 의사와상의 한 후 전체 검사를 받아야합니다. 두 번째 및 세 번째 삼 분기에 수술 치료 후 조기 노동을 예방하기 위해 Hexoprenaline, Fenoterol이 표시됩니다..

맹장염 후 합병증을 예방하려면 안전한 항생제를 선택해야합니다..

임산부의 맹장염 진단

임산부의 맹장염 진단은 위치와 관련된 여성의 신체의 자연적인 생리 학적 변화로 인해 매우 어렵습니다. 임산부에서 급성 충수염의 질병 과정의 특징은 개인입니다.

원칙적으로, 맹장으로의 맹장으로 이행하는 동안 붙어있는 대변은 엑스레이 검사 중에 감지 될 수 있습니다. 그러나 어떤 위치에있는 소녀에게는 태아 기관이 막 형성되는 임신 초기에 그러한 절차를 받아 들일 수 없습니다. X 선 노출은 어린이의 병리 형성에 기여할 수 있습니다.

맹장염 가능성이있는 초음파 검사가 이루어 지지만, 맹장 염증과 유사한 증상을 나타낼 수있는 내부 장기의 다른 질병이 있는지 확인하기 위해서만 수행됩니다. 임산부 에서이 질병을 결정하기위한 초음파 검사는 필요한 정보를 제공 할 수 없습니다. 프로세스가 깊이로 진행되므로 초음파를 사용하여 간단히 검사 할 수 없습니다.

이 상황에서 필수 절차 중 하나는 일반적인 혈액 검사입니다. 염증 과정이 있으면 혈액의 백혈구 수가 증가합니다..

그러나 임산부의 충수염 진단이 확인되는 주요 방법은 진료입니다. 의사는 통증이 얼마나 심한 지, 걸을 때 통증이 어떻게 변하는 지, 복부 긴장, 체온이 얼마나 높으며 메스꺼움, 구토, 설사가 기록되는지 여부를 알아냅니다..

진단 및 차별 진단

여성이 충수염을 의심하는 경우 의사는 감별 진단을 실시합니다. 임신시기에 따라 부록의 염증을 비교 해야하는 질병 목록이 다릅니다.

베어링의 절반베어링의 절반
조기 독성우측 신장 염증
쓸개 염증쓸개 염증
신장 산통
신장 염증
자궁외 임신
췌장 염증
폐렴
난소 낭종의 다리의 비틀림
위 점막의 염증

임신 상반기에 환자에게 다음 검사가 표시됩니다.

  1. Pasternatsky 증상의 정의 (부록의 염증에 대한 음성);
  2. 소변 검사 (신장 및 간 질환을 인식하는 데 도움);
  3. 대변 ​​분석 (소화관의 병리학을 배제하기 위해 : 위염, 간 질환);
  4. 폐 청진 + 때로는 방사선 촬영 (폐렴 진단용);
  5. 색소 내시경 검사 (신장 산통이 의심되는 경우);
  6. 초음파 (난소 낭종의 다리 비틀림 제외, 자궁외 임신).

다른 질병을 배제 한 후이 검사 목록은 급성 또는 만성 맹장염을 진단하는 데 사용됩니다..

임신 맹장 치료

임산부의 맹장염은 뚜렷한 증상을 나타내지 않기 때문에 염증 과정이 이미 매우 진행되고있을 때 대부분 여성들은 의사와 상담을받습니다..

임신 중 맹장 염증은 한 가지 방법으로 (사실 임신하지 않은 여성과 마찬가지로) 제거하는 수술을 수행하여 치료할 수 있습니다. 임신 중 소녀의 맹장염 제거는 복강경 술, 맹장 위의 작은 절개를 만들거나 복강경으로 3 개의 복부 천자를 사용하여 수행 할 수 있습니다.

임산부의 치료에는 복강경 방법이 일반적으로 사용됩니다. 작은 구멍을 통해 프로세스를 제거하는 작업은 전신 마취하에 수행됩니다. 임신 마지막 주에는 응급 제왕 절개가 가능합니다.

맹장 제거 수술 후 임산부는 4-5 일 동안 휴식을 취하고 산부인과 의사의 정기적 인 검사를 받아야합니다. 의사가 처방 한식이 요법을 엄격히 준수해야합니다. 합병증을 예방하기 위해 약물 사용과 물리 치료가 처방됩니다.

임산부의 염증성 맹장염 치료를 빨리 시작하고 치료를 시작할수록 여성과 아동의 성공적인 결과 가능성이 높아진다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

수술 후 기간

맹장염 후의 모든 임산부는 조산의 위협에 대한 위험 그룹에 포함됩니다. 이러한 경우 미래의 어머니는 외과 의사와 산부인과 의사 모두에 의해 관찰됩니다. 의사의 권고 사항이 올바르게 준수되지 않으면 수술 후 기간이 질병 자체보다 덜 위험하지 않습니다. 맹장을 제거한 후, 장 운동 성과 감염이 손상 될 가능성이 높습니다. 합병증을 예방하기 위해 주치의는 코스를 선택합니다. 이는 예비 약물, 물리 치료, 초음파, 호르몬 검사, ECG 및 도플러 측정입니다. 수술 직후 노동 활동이 시작되면 임산부는 척추 또는 경막 외 마취로 마취되고 태아 저산소증이 예방됩니다. 자연 분만에서는 절제술과 진공 추출기가 가능합니다. 산과 겸자 조합이 사용되지만이 방법은 어린이의 건강에 큰 위험으로 인해 점차 배경으로 퇴색합니다..

조산 방지는 침대 휴식을 관찰하고 항생제, 진정제, Tocolytics 및 비타민과 같은 처방약을 복용하는 것으로 구성됩니다.

질병의 진행 단계에 관계없이 이것이 흔한 현상이며 첫 증상에서 두려워하지 말고 자기 치료 방법을 찾아야한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 의사의 지시를 따르면 수술이 안전하고 고통스럽지 않으면 긍정적 인 결과를 얻으려면 자신의 감정을 듣고 조정하는 것이 중요합니다..

임신 중 맹장염의 가능한 영향

그녀의 건강과 아기의 건강을 돌보는 책임있는 여성은 위장에 통증이 있는지 즉시 의사와상의해야합니다..

임신 중 여아의 충수염은 좋지 않습니다. 임신 중 맹장의 염증 과정에 적시에 개입하지 않으면 결과를 피할 수 없습니다. 이것이 어떻게 여자와 아이를 위협 할 수 있습니까? 첫째, 태아 저산소증, 즉 산소 부족입니다. 태반의 조기 박리가 발생할 수 있으며 이는 태아 사망과 같습니다..

여성 자신에게는 높은 기회가 있습니다.

  • 장폐색의 형성;
  • 큰 혈액 손실;
  • 복막염;
  • 패 혈성 쇼크.

맹장염에 대해 알아야 할 사항?

맹장염은 부록의 염증 과정의 발달을 특징으로하는 질병입니다. 의학적 실습에서는 부록이라고도합니다. 이 과정은 초보로 여겨지며, 인간 진화 과정에서 주요 기능을 잃어 버렸지 만 때로는 여전히 스스로 느끼게합니다. 통계에 따르면 지구의 인구의 25 %에서 부록에 염증이 생깁니다.

통증이 불편 해지면 많은 사람들이 충수염의 어느 쪽인지 기억하기 시작합니다. 이 병리로 지체 할 수 없기 때문에 누구나 예외없이 이것을 알아야합니다. 염증이있는 부록은 배꼽과 오른쪽 장골 영역 사이의 지역에 국한되어 있습니다..

임산부 도이 질병을 경험할 수 있습니다. 개발은 주로 흥미로운 상황으로 인한 것입니다. 복부에 심한 통증이 있으면 의사 방문을 연기해서는 안됩니다. 그러한 증상이 부록의 염증을 나타내지 않더라도 무인 상태로 두지 마십시오..

의사의 의견

전문가들에 따르면 임신 중 맹장 과정의 염증의 가장 흔한 원인은 영양 실조입니다. 실제로, 끊임없이 증가하는 자궁으로 인해 위치에있는 사람들은 소화가 이미 복잡하며 소화관에 무거운 음식을 넣으면 결과가 초래됩니다.

의사는 항상 임산부에게 무겁지 않지만 가벼운 음식, 비타민, 미네랄이 풍부한 음식을 섭취하도록 조언합니다..

수술 후 기간 : 충수염 제거 후 임산부의 회복

수술 후 임산부를 보는 것은 어렵습니다. 외과의는 여성과 함께 일한 경험이 풍부한 여성을 관찰하고 산부인과 전문의와 상담 할 수 있어야합니다..

복부의 성장에 따라 예방을 수행하고 가능한 합병증을 치료해야합니다. 복부 수술 후, 여성에게 합병증을 일으키지 않기 위해 즉각적이고 정확하게 감기에 걸리고 짐을 싣습니다..

  1. 임신 요법은 매우 느리게 조정되어 점차 확장해야합니다..
  2. 소화 과정을 정상화하는 자금 선택에 신중하게 접근해야합니다..
  3. 장 기능을 개선하고 임신을 유지하는 데 도움이되는 물리 요법 방법을 사용할 수 있습니다..
  4. 아기에게 부정적인 영향을 미치지 않는 항생제를 선택하십시오.

임신의 조기 종료를 예방하기 위해, 여성들은 수술 후 침상 휴식을 취하여 바늘이 분리되지 않도록하는 것이 좋습니다.

치료에는 특별한 방법이 사용되며 진정제가 처방됩니다. 자궁 톤이 증가하거나 감소 징후가 나타나면 비타민 B1을 사용한 파파 베린, 마그네시아, 전기 영동 주사 또는 좌약이 처방됩니다.