단백질 에너지 결핍

단백질 에너지 결핍 (BEN)은 우리 시대의 관련성을 잃지 않는 병리학입니다. 발달 수준이 낮은 국가, 특히 어린이와 노인이 위험에 처해 있음.

벤 무엇입니까

이 병리에서 음식과 함께 신체의 단백질 섭취가 부족하여 발생하는 상태를 의미합니다. 단백질 에너지 결핍은 어린이와 노인에서 더 자주 발견됩니다. 이것은 사회적 이유, 재정적 어려움, 좋은 ​​영양 섭취 부족 때문입니다..

발생 원인, 위험 요인

대부분의 경우, 단백질 섭취 부족은식이 장애, 기아, 식욕 부진과 같은 섭식 장애와 관련이 있습니다. 다른 일반적인 원인 :

  • 유체와 아미노산의 손실 증가-심한 설사, 불굴의 구토.
  • 배수의 존재.
  • 장 흡수 장애.
  • 발열.
  • 신진 대사 증가.
  • 화학 요법 및 방사선 요법.

주요 위험 요인 중 하나는 유년기와 노령입니다. BEN에 대한 소인은 또한 악성 종양, AIDS, 패혈증, 심한 비 보상 심부전, 다발성 외상, 소화 기관 및 호흡 기관의 장기 병리학, 체적 수술 후 상태, 연하 곤란에서 증가합니다..

후자는 위장관, 종양, 뇌졸중, 약물 (예 : 항 정신병 약)의 염증성 질환의 결과 일 수 있습니다. 결과적으로, 삼키는 행위가 위반되어 질병으로 이어집니다..

분류

단백질 에너지 결핍에는 경도, 중등도 및 중증도의 3 도가 있습니다. 손상 수준은 환자의 실제 성장과 이상적인 성장의 비율에 따라 결정됩니다. 85-90 % 범위의 지표는 약한 단계이고, 75-85 %는 보통, 75 % 미만은 심각합니다.

단백질 에너지 결핍은 1 차 및 2 차입니다. 일차는 노인성, kwashiorkor, 식욕 부진입니다. 식욕 부진과는 달리 Marasmus와 kwashiorkor는 보통 어린이에서 진단됩니다..

이차 BEN에는 단백질의 파괴가 증가하거나 신체에서 배설이 가속화되는 광범위한 병리가 포함됩니다. 발달 메커니즘은 다음과 같습니다-악액질 (지방 및 근육 조직의 손실), 영양소의 흡수 및 운반 장애,과 대사.

증상, 합병증, 진단

환자는 전반적인 약점, 작업 능력 감소, 정서적 불안정성을 호소합니다. 여성의 경우 생리주기가 관찰됩니다.

다른 증상들 :

  • 지방과 근육 조직의 손실로 체중 감소.
  • 건조하고 창백한 피부.
  • 탈모.
  • 상처 표면이 훨씬 천천히 치유됩니다..
  • 뼈 취약성.
  • 혈압, 심박수 및 호흡기 활동 감소.
  • 빈혈증.
  • 체온 감소.
  • 다양한 hypovitaminosis의 모든 증상.
  • 낮은 병원체 저항.

합병증 중에는 심장, 간 및 신부전이 발생합니다. 이 병리는 환자에게 치명적입니다..

어린이의 노인성, 근육 조직의 위축, 통증, 얼굴 피부의 주름이 관찰됩니다. 이 경우 부종과 탈모가 관찰되지 않습니다.

kwashiorkor의 경우 말초 부종과 복수가 발생하고 간이 커집니다. 환자의 피부가 건조하고 머리카락이 빠집니다. 환자는 냉담과 과민성을 특징으로합니다..

진단을 위해서는 일반적인 검사와 병력이 중요합니다. 환자에게는 벌레 알에 대변을 파종하는 전해질 수준에 대한 연구로 혈액과 소변, 혈액 생화학에 대한 일반적인 분석이 처방됩니다. 면역 및 호르몬 상태의 중요한 지표.

필요한 경우 갑상선 초음파, 심장, 복부 및 골반 장기, 섬유 내시경 검사, CT 또는 MRI가 처방됩니다. 때때로 숨겨진 감염을 탐지하기 위해 면역 반응이 필요합니다.

단백질 에너지 결핍의 치료 방법

치료의 주요 조건은 경구 수유 제공입니다..

  • 가벼운 정도 의식이 요법으로식이 요법에 단백질이 풍부한 음식을 도입하여식이 요법을 수행합니다.
  • 심한 경우 환자는 비위 관을 통해 공급됩니다 (특수 액체 영양소 혼합물-다량 영양소가 도입 됨).
  • 빈번한 대변의 경우식이 요법에서 유당을 배제하는 것이 좋습니다..

수 전해질 균형이 방해 받으면 구강 재수 화가 필요하다. 그것은 Regidron, Hydrovit 또는 기타 포도당-소금 용액의 도움으로 수행됩니다. 어린 아이들은 유아용 조제약을 처방받습니다. 단백 동화 스테로이드는 식욕을 증가시키는 데 사용될 수 있으며, 비타민 및 효소 제제도 사용됩니다..

성인 환자의 경우 2 차 단백질 에너지 결핍이 진단됩니다. 이러한 경우 기본 병리의 치료가 필요합니다..

병용 약물로서 항우울제 및 진정제 (Stimuloton, Grandaksin), 항생제 (박테리아 민감도 시험 결과에 근거), 신경 보호제 (Mexibel, Sermion), 대사제 (예비), 비 스테로이드 성 항염증제 (Ibuklin, Nimesulopendet, Dek)를 처방해야 할 수 있습니다. 철분 준비. 성인 환자는 거의 항상 심리 치료가 필요합니다.

면역 결핍, 결핵 및 종양 질환에는 특정 약물이 필요합니다. 악성 신 생물의 경우 화학 요법 및 방사선 요법으로 외과 적 치료가 수행됩니다..

BEN의 치료는 외래 환자와 입원 환자를 기준으로 수행되며, 상태는 단백질 에너지 결핍의 심각성에 달려 있습니다. 환자는 의료 감독을 받아야합니다..

예방

균형 잡힌 식단으로 병리의 발달을 예방할 수 있습니다. 알코올과 흡연을 제외하고 규칙적인 신체 활동, 숙면과 휴식을 취하여 건강한 생활을하는 것이 중요합니다..

하사 노바 사비나 파블로프 나

페이지가 도움이 되었습니까? 좋아하는 소셜 네트워크에서 공유하십시오.!

단백질 에너지 결핍 2도

단백질 에너지 영양 실조 (BEN)는식이 요법에서 단백질과 에너지 부족으로 인해 발생하는 병리학 적 상태의 복합물이며 일반적으로 수반되는 감염과 관련이 있습니다. 영양소 섭취가 부적절하거나 흡수 장애가 발생하면 완전히 또는 부분적으로 기아 상태가됩니다. 임상 적으로 기아는 영양 실조로 나타납니다. 비대는 다양한 정도의 체중 감소를 특징으로하는 만성 섭식 장애입니다. 어린 아이들은 고통받는 경향이 있습니다.

영양 장애는 영양 실조의 연장 질환입니다. 특징 : 일반적인 피로, 대사 장애, 조직 및 장기의 기능 저하.

소화 불량 (AM)은 심한 고갈 (모발의 가늘어 짐과 가늘어 짐, 모발 탈색 및“플래그”증상)이 특징 인 BEN의 한 형태입니다.

Kwashiorkor는 "어머니의 가슴에서 젖을 young은 어린 아이에서 발생하는 질병"으로 번역되는 설명적인 용어입니다. 이유 중 하나 : 탄수화물이 상대적으로 과잉 인 단백질 부족 (부종, 피하 지방 보존으로 인한 근육 위축,“에나멜 같은 피부병”, 피부 탈색, 달 모양의 얼굴).

소화 불량-경증 또는 중등도의 단백질-에너지 부족이 오래 지속되고 스턴트를 유발하는 경우 발생합니다 (체중과 키가 낮고 상대적으로 정상적인 신체 비율, 피하 지방 층이 체중에 해당).

영양 상태가 부족하거나 영양소 (효소 결핍, 위장관, 위 및 내장 수술 후 상태)의 제한 또는 완전 불가능뿐만 아니라 에너지 또는 (또는) 영양 실조로 인해 영양 상태가 불충분 할 경우 에너지 교환 (감염성 종양학 질환). 영양 상태가 부적절한 사람들의 경우 장기와 조직의 구조와 기능에 장애가 발생할 수 있으며 적응력이있는 매장량, 성능 및 건강 수준이 감소합니다. 영양 실조는 세 가지 맛으로 나올 수 있습니다. 체중이 9 %를 초과하지 않으면 적응력이 약간 감소하고 신진 대사 수준과 에너지 수준이 생리적 기준의 하한선을 넘어서지 만 항상성의 주요 지표는 유지하면서 불완전한 영양 상태가 있음을 나타낼 수 있습니다. 불충분 한 전치 병 (통증 전) 영양 상태는 신체의 적응력이 현저히 감소한 배경, 복지 악화 및 신체 상태의 지표, 초기, 종종 숨겨져있는 증상의 징후에 대해 최대 9 %의 체중 감소로 발생합니다찾고있는이브 실패. 불충분 한 병적 (통증) 영양 상태는 10 %를 초과하는 체중 부족과 영양 실조의 임상 증상이있을 때 진단됩니다..

식량 부족의 발달에서 6 단계를 구별 할 수 있습니다. 1 단계에서 신체의 영양분이 점차 고갈됩니다. 이 단계의 첫 징후는 종종 소변에서 이러한 물질과 대사 물질의 배설 감소로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고, 항상성 조절의 메커니즘은 혈액에서 "정상적인"수준의 유지를 보장합니다. 부족의 발달의 단계 II에서, 소변에서 영양소의 배설이 감소하고 혈액 및 조직의 농도가 감소합니다. III 단계는 효소 활동의 감소, 호르몬 농도, 신체의 생리 학적 변화가 두드러집니다. 면역력은 감소하지만 질병의 구체적인 임상 증상은 여전히 ​​없습니다. 영양 섭취의 추가 제한으로, 영양 결핍의 임상 증상이 발생합니다. IV-V 단계에서 가역적 인 형태 학적 및 기능적 장애가 밝혀졌다. 영양소 결핍이 지속되면 형태 학적 및 기능적 장애는 돌이킬 수 없게됩니다 (말단 단계)..

비대는 신체에 영양분을 충분히 섭취하지 못하거나 흡수를 위반하여 체중이 감소하는 만성 섭식 장애입니다..

그것은 주로 2 세 미만의 어린이에서 발생하며, 생후 첫 해보다 더 자주 발생합니다. 발생 시간에 따라 선천적으로 분류되고 획득됩니다..

증상과 과정. 영양 실조의 심각성에 따라 다릅니다. 이와 관련하여 I, II 및 III 정도의 비대를 구별하십시오..

I 정도 : 피하 조직의 두께는 얼굴을 제외한 신체의 모든 부분에서 감소합니다. 우선, 그것은 위가 얇아지고 있습니다. 질량 적자는 11-20 %입니다. 체중 증가가 느려지고 성장과 신경 심리학 발달이 나이에 해당합니다. 건강 상태는 일반적으로 만족스럽고 식욕과 수면 장애가 종종 나타납니다. 피부가 창백하고 근육 톤과 조직 탄력이 정상보다 약간 낮으며 대변과 배뇨가 정상입니다.

II 정도 : 가슴과 복부의 피하 조직이 거의 사라지고 얼굴에서 크게 얇아집니다. 아이는 성장과 신경 정신 발달에 뒤쳐져 있습니다. 약점, 과민성 증가, 식욕이 크게 악화되고 이동성이 감소합니다. 피부는 창백한 색조로 창백하고 근육 톤과 조직 탄력이 급격히 감소합니다. 종종 비타민 결핍, 구루병, 어린이가 쉽게 과열 또는 과냉각의 징후가 있습니다. 간이 커지고 대변이 불안정하고 (변비가 설사로 대체 됨), 영양 실조의 원인에 따라 그 특성 (색상, 냄새, 일관성)이 바뀝니다..

III 정도 : 생후 첫 6 개월 동안 어린이에게서 주로 관찰되며 급격한 고갈이 특징입니다. 피하 조직은 신체의 모든 부분에서 사라지고 때로는 뺨에 매우 얇은 층이 남아 있습니다. 질량 적자가 30 %를 초과합니다. 체중이 증가하지 않고 때때로 점차적으로 감소합니다. 성장과 신경 정신 발달이 억제되고 무기력이 증가하며 다양한 자극 (빛, 소리, 통증)에 대한 반응이 느려집니다. 주름진 얼굴, "고령자" 안구와 큰 폰테 넬 싱크대. 피부가 옅은 회색이며 건조하며 피부가 펴지지 않습니다. 점막은 건조하고 밝은 붉은 색입니다. 조직 탄성이 거의 상실됩니다. 호흡이 약해지고 때로는 장애가 발생합니다. 심박수가 감소하고 혈압이 감소합니다. 위장이 당겨 지거나 부어 오르고 변비가 발생하며 대변의 성질이 변화합니다. 배뇨는 드물고 소변이 거의 없습니다. 체온이 정상보다 낮 으면 저체온증이 쉽게 발생합니다. 종종 감염이 합쳐져 뚜렷한 증상없이 진행됩니다. 치료받지 않으면 아이가 죽을 수 있습니다.

비대를 피하기 위해서는 아이의 수유를 올바르게 조직하고 아기를 돌보고, 강화를 수행하고, 하루의 정상적인 정권을 모니터링하고, 감염으로부터 보호해야합니다. 그는 비타민 A, B, C, D를 적시에 섭취하기 시작해야합니다..

영양 장애는 신체의 에너지 비용에 해당하지 않는 장기간의 기아 또는 영양 부족 및 칼로리 부족으로 인한 질병입니다. 영양 영양 장애의 발달은 차갑고 큰 신체 활동과 정서적 스트레스에 기여 영양 영양 장애의 증상입니다. 질병에서 세 단계를 구별 할 수있다.

이영양증의 첫 단계. 식욕 증가, 갈증, 소금을 많이 섭취하려는 욕구가 특징입니다. 첫 번째 단계에서 사람의 전반적인 상태는 크게 고통받지 않습니다..

두 번째 단계에서는 눈에 띄는 체중 감소와 함께 환자의 상태가 악화되고 근육 약화가 나타나며 작업 능력이 감소하고 다리가 부어 오른다. 사람은 강한 식욕, 갈증이 있습니다. 내부 장기의 첫 번째 변화가 시작됩니다. 정신적 변화도 관찰 될 수 있습니다.

세 번째 단계에서는 약점, 체중 감소, 정신 상태의 심한 변화를 특징으로하는 완전한 피로. 미래에는 체온이 떨어지고 (때로는 30 ° C까지) 저혈압, 산증이 나타나고 응급 조치가 없으면 배고픈 혼수 상태가 발생하고 사망이 발생합니다..

세 번째 단계의 합병증으로 전염병 (결핵, 폐렴 등)의 접근이 가능합니다

예방-정상 영양.

왜소증 (체내에서 불충분 한 양의 성장 호르몬으로 인한 신체 발달과 성장이 지연되는 질병입니다. 성인 남성의 키는 130cm 미만, 성인 여성은 120cm 미만 임).

질병의 다음 징후가 관찰됩니다.

치아의 발달과 변화에 대한 위반, 골격의 골화 속도 저하;

근육계의 느린 발달;

동맥 저혈압 경향;

생식기의 저개발;

뇌하수체 종양이있는 경우 시각 장애가 관찰됩니다.

일반적으로 환자의 정신 발달은 일반적으로 좋은 기억력입니다. 피부는 창백하고 건조하며 주름이 있습니다. 피하 지방의 낮은 발달, 때로는 복부, 가슴, 엉덩이에 과도한 지방 침착.

뇌하수체의 성선 자극 기능의 상실은 성적 발달이 불충분하다는 징후로 감지됩니다. 남성의 경우 생식선과 음경이 연령 기준에 비해 작고 음낭이 저개발되어 있으며 이차적 인 성적 특성이 없습니다. 대부분의 여성 환자들도 생식 기능 저하증의 징후를 보입니다 : 월경 없음, 이차 성적인 특징, 유선이 저개발.

과도한 영양 상태의 주된 징후는 과체중입니다. 과도한 체중의 첫 번째 정도 (10-29 %)로 사람들은 완전히 건강을 유지하고 동일한 성능을 유지하지만 피로는 평소보다 빨리 발생합니다. 신체 활동으로 30-49 % (2 비만 정도)만큼 체중이 과잉 인 사람들은 심혈 관계 및 호흡 기관의 일시적, 일시적 기능 장애가 나타납니다. 이 상태는 통증 전 (premorbid), 즉 건강과 질병 사이의 중간으로 간주 될 수 있으며, 영양 상태는 과도한 premorbid입니다. 과체중은 죽상 동맥 경화증, 고혈압, 제 2 형 당뇨병, 관절 질환 및 기타 질병의 발병에 기여하는 위험 인자로 알려져 있습니다. 초과 체중이 3도 (50-99 %) 및 4도 (100 % 이상) 인 환자를 환자라고합니다.양배추 수프-기능적뿐만 아니라 구조적 장애-영양 상태가 과도하게 병적입니다. 비만 발생에 대한 위험 요인으로 과잉 섭취가찾다.

- 과식. 과도한 칼로리는 지방으로 바뀝니다.

- 앉아있는 생활 양식 (감소 된 신체 활동);

- 낮은 대사율, 드물게 갑상선 기능 항진증 (대사가 크게 느려지는 갑상선 질환).

균형 잡힌 식사. 설탕, 지방은 적지 만 섬유질이 많은 음식 (과일, 채소, 콩류, 통 곡물)을 섭취하십시오. 기름진 고기와 튀긴 음식을 삼가십시오. 규칙적으로 운동을하다.

어린이의 단백질 에너지 영양 실조의 원인과 분류

아기의 정상적인 성장과 발달을 위해서는 적절하고 적절한 영양 섭취가 필요합니다.

그러나 부스러기 몸체에 거시적 또는 미량 원소가 부족한 상황이 있습니다. 이것은 다양한 종류의 부정적인 결과, 신체적 및 지적 발달의 지연을 초래합니다..

우리는 기사에서 어린이의 단백질 에너지 결핍의 원인과 치료에 대해 이야기 할 것입니다.

우유 혼합물에 알레르기가있는 어린이를 먹이는 방법? 우리 기사에서 그것에 대해 배우십시오..

개념과 특징

단백질 에너지 결핍은 단백질 그룹의 거시적 요소의 부족으로 인한 병리학 적 상태입니다.

이 상태는 예를 들어 아기가 단백질이 풍부한 좋은 영양을 섭취하지 않는 기아 기간 동안 빠르게 발전 할 수 있습니다.

BEN은 소화관 기능에 문제가 있고 단백질의 소화 능력이 손상되면 점차적으로 발생할 수 있습니다.

원인

지난 6-12 개월 동안 아기의 체중이 급격히 감소하는 경우 병리학 적 과정에 대해 이야기 할 수 있습니다. 그의 체중의 5-10 % 이상을 잃었다.

다음과 같은 다양한 부정적인 요소가이 현상의 원인이 될 수 있습니다.

  1. 예를 들어 가족의 불리한 경제 상황, 치료 목적을 위해 엄격한식이 요법을해야 할 필요성, 종교적 요인, 턱 장치의 부상으로 인해 영양 실조로 인해 영양 실조가 발생하여 음식을 자연적으로 먹을 수 없습니다. 다양한 유형의 심리적 편차, 특히 식욕 부진은 또한 섭식 장애로 이어질 수 있습니다.
  2. 단백질의 흡수 및 흡수 과정을 방해하는 질병. 이러한 질병에는 종양학 종양, 당뇨병, 소화관 장애가 포함됩니다.
  3. 어린이의 호르몬 배경이 변하면 신체의 빠른 성장과 발달이 관찰되면 청소년기의 BEN 발병 위험이 증가합니다. 이 상황에서 십대는 더 많은 영양소가 필요하며 충분한 양으로 들어 가지 않으면 병리학이 발전합니다.

위험에 처한 사람?

대부분의 경우, BEN은 어린이가 완전하고 올바르게 먹을 수있는 기회가없는 불리한 환경에 사는 어린이에서 발생합니다. 종종 BEN은 십대 아이들에게 발생합니다..

어린이의 글루텐 알레르기는 어떻게 나타 납니까? 지금 답을 찾으십시오.

병인

다량 영양소의 부족은 신체가 적응해야하는 상태입니다. 적응 과정에서 다양한 종류의 변화가 나타납니다. 이러한 변화는 주로 내분비 계의 활동 인 호르몬 배경과 관련이 있습니다..

정상적인 기능을하기에 충분한 영양을 섭취하지 않는 다른 내부 장기들도 고통을받습니다..

상황을 정상화하기 위해 신체는 근육에서 아미노산을 재분배하고 조직을 필요로하는 다른 기관으로 지방 조직.

결과적으로 BEN의 주요 징후가 나타납니다-체지방과 근육량의 손실. 신진 대사 과정이 느려지고 체중이 급격히 줄어 듭니다..

초기 단계에서 체중 감소는 매우 중요합니다 (4-5kg. 주당),이 수치는 약간 감소하지만 체중은 계속 빠르게 감소하지는 않지만 계속 감소합니다..

분류 및 단계

BEN에는 두 가지 주요 형태가 있습니다.

  • 쇠약. 피하 지방 및 근육 조직의 성장 지연, 위축이 주목된다;
  • kwashiorkor. 이 경우의 임상상은 간 활동의 문제 (보통 세포는 세포에 지방 세포가 축적되어서는 안됨)에 의해 보완되며, 아이는 붓습니다. 피하 지방의 상태는 변하지 않습니다..

코스의 심각성에 따르면 여러 가지 형태의 병리가 구별됩니다.

  1. 쉬운 1도. 그것은 신체의 약화, 면역력 감소 및 피로 증가를 특징으로합니다. 아이는 빨리 피곤하고 졸음하며 종종 야외 게임을 거부합니다..
  2. 보통 학년 2. 성장, 체중면에서 지연이 있습니다. 면역 체계가 이미 세포 수준에서 변화하기 때문에 어린이는 다양한 종류의 바이러스와 감염에 가장 취약합니다..
  3. 심한 정도. 성장, 체중, 근육 조직에 현저한 지연이 있으며, 이는 사지에서 특히 두드러집니다. 소화관의 작업에 장애가 있습니다. 이것은 식사 후 설사, 복통의 형태로 나타납니다. 아이의 머리카락이 점차 떨어지기 시작하고 피부와 손톱의 질이 저하됩니다. 신체 조직의 체액 대사가 중단되어 부종이 발생합니다..

내부 장기의 작용이 중단되어 충분한 양의 영양분을 섭취하지 않으면 정상적으로 기능을 수행 할 수 없습니다.

  • 고립 된 형태. 이 경우, 우리는 수많은 필수 미세 및 매크로 요소의 본문에서 부적절한 내용에 대해 이야기하고 있습니다..
  • 내용에 ↑

    가능한 합병증 및 결과

    단백질 칼로리 부족-어린이의 건강에 위험한 상태로 다양한 부작용을 일으킬 수 있습니다..

    여기에는 다음이 포함됩니다.

    • 면역의 지속적인 감소, 자극에 대한 부적절한 면역 반응의 형성. 이것은 빈번한 전염병으로 이어지며, 그중 많은 것이 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 알레르기 반응;
    • 비타민 결핍 (어린이의 경우 B 군과 A 군의 비타민 결핍이 가장 많이 나타납니다). 이것은 건조한 피부, 나이 반점의 출현, 신체의 점막의 변화 및 염증 과정의 발달로 이어질 수 있습니다. 무관심, 우울증, 수면 장애와 같은 신경 장애가 발생합니다. 또한 비타민 결핍은 다양한 유형의 질병 (결막염, 빈혈, 광택 염, 백혈구 감소증 등)을 유발합니다.
    • BEN을 사용하면 미네랄 대사를 위반하여 근골격계 (예 : 골다공증)에 문제가 발생할 수 있습니다.
    • 심장과 다른 내부 장기의 작용이 방해받습니다..

    어린이의 아세톤 증후군의 경우 따라야 할 식단에 대해 알아보십시오..

    증상 및 임상 프리젠 테이션

    병리학 적 증상은 다를 수 있습니다. 우선, 그것은 질병의 심각성에 달려 있습니다. 따라서 가벼운 단백질 에너지 부족으로 임상 양상이 제대로 표현되지 않으며, 아이는 주로 불쾌감, 약점을 호소합니다..

    BEN의 정도가 더 심하면 임상 양상이 더 다양합니다. BEN을 특징 짓는 주요 징후는 다음과 같습니다.

    1. 약점, 피로, 만성 피로로 발전.
    2. 과민성, 기분 전환.
    3. 정서적이고 지적인 피로.
    4. 오한, 일정한 추위.
    5. 끊임없이 존재하는 굶주림과 갈증.
    6. 잦은 배뇨.
    7. 현기증.
    8. 상지 및하지의 마비.
    9. 피부와 모발의 색소 변화 ​​(더 둔하고 창백 해짐).
    10. 건성 피부, 미세 균열 형성, 표면에 미세한 주름.
    11. 생리 학적 매개 변수 (혈압, 맥박, 체온) 감소.
    내용에 ↑

    진단

    질병의 진단은 단계적으로 수행됩니다. 우선, 의사는 다음과 같은 기준에 따라 환자의 신체 상태를 평가합니다.

    • 성장 및 체중 표시기;
    • 신체적, 정서적 지표 평가 (주의, 반응 속도, 전염병 빈도 등);
    • 피부 상태 평가;
    • 근육 조직 톤 (BEN으로 감소);
    • 피하 지방층의 발달 평가;
    • 아동 의식이 요법 평가 (매주 실시).

    필수 실험실 테스트 :

    • 적혈구, 헤모글로빈, ESR을위한 혈액 화학;
    • 비중, 백혈구에 대한 소변의 생화학 적 분석;
    • 소화 불량에 대한 불순물, 소화되지 않은 음식의 함량에 대한 대변 분석.

    추가 연구 :

    • 면역 그램;
    • 유전자 검사;
    • 하드웨어 설문 조사.

    어린이의 천식 증후군 치료에 대한 권장 사항은 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다..

    치료

    BEN의 주요 치료 과제는 영양소 섭취가 소비보다 높을 때 신체의 대사 과정이 정상화되는 것입니다. 본격적인식이 요법 외에도 아동은 평화 (심한 정도의 병리학-침대 휴식)가 있으며 따뜻합니다..

    어린이 의식이 요법은 주로 소화 가능한 요소가 풍부한 음식으로 구성되어야합니다.

    특히 환자가 소화관에 문제가있는 경우 지방 함량을 약간 줄일 수 있습니다.

    음식은 분수이어야합니다. 즉, 식사 횟수는 하루 5-6 번이며 부분 크기는 작습니다. 다음과 같은 제품을 사용해야합니다.

    1. 계란 (스크램블 또는 삶은).
    2. 코티지 치즈 (커플로 준비한 요리를 선호하는 것이 가장 좋습니다).
    3. 삶은 생선.
    4. 페이스트, 스팀 커틀릿 형태의 삶은 고기.
    5. 간 페이트.
    6. 신 우유 제품 (특히 유익한 박테리아가 포함 된 제품).
    7. 과일 및 야채 퓨레.
    8. 주스, 허브 티, 베리 과일 음료.

    식이 요법은 가능한 한 부드럽게 이루어져야하지만 이것은 덜 완성되어야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 풍부한 영양 섭취는 권장되지 않으며 소비되는 음식의 양은 어린이의 연령과 체중에 대한 규범을 준수해야합니다. 주요 조건은 마이크로 및 매크로 요소가 풍부한 다양한 다이어트입니다..

    종합 비타민 보충제와 권장 일일 복용량 (RDA)보다 약 2 배 높은 복용량으로 미량 영양소를 섭취하는 것도 회복 전에 권장됩니다..

    예보

    단백질 에너지 결핍-사망으로 이어질 수있는 상태 (통계학에 따르면 병리학 아동의 사망률은 5-40 %입니다).

    그것은 모두 질병의 중증도, 임상 증상 및 처방 된 치료가 얼마나 유능한 지에 달려 있습니다..

    예방

    다음 규칙을 준수하면 BEN의 개발을 막을 수 있습니다.

    1. 아이를 낳는 기간 동안 미래의 어머니의 올바른 행동 (좋은 영양 섭취, 나쁜 습관 부족, 충분한 휴식).
    2. 가능한 한 오랫동안 모유 수유, 보완 식품의 적시 도입.
    3. 아이가 모유를 먹는 경우 키와 몸무게의 증가를주의 깊게 모니터링해야합니다.
    4. 면역 강화, 올바른 일상 관리,식이 요법.

    어린이의 BEN은 육체뿐만 아니라 발달의 정신 지체로 이어질 수 있습니다. 또한이 상태는 정상적인 영양이 없으면 신체의 내부 장기와 시스템이 정상적으로 기능을 수행 할 수 없기 때문에 아기의 삶에 위험합니다.

    우리는 당신에게 자기 치료를하지 말라고 친절하게 요청합니다. 의사에게 가입하십시오!

    어린이의 단백질 에너지 결핍 (BEN)

    어린이의 정상적인 영양 상태-정상 영양 상태 (영양)는 생리 학적 성장 및 체중 지수, 깨끗한 벨벳 같은 피부, 제대로 발달 한 골격, 적당한 식욕, 빈도 및 품질에 정상적인 생리 기능, 분홍색 점막, 내부 장기 측면의 병리학 적 장애, 우수한 감염 저항성을 특징으로합니다. 올바른 신경 정신 발달, 긍정적 인 정서적 태도.

    영양 장애는 신체 발달의 지속적인 위반, 내부 장기 및 시스템의 형태 및 기능 상태의 변화, 대사 장애, 불충분하거나 과도한 섭취로 인한 면역 및 / 또는 영양소의 흡수가 관찰되는 병리학 적 상태입니다.

    어린이의 만성 섭식 장애는 영양 장애 및 연령에 따라 다양한 형태로 발생할 수 있습니다.

    ICD-10에 따르면 영양 실조는 다음과 같이 분류됩니다.
    Code E 43-불특정 단백질 에너지 결핍
    코드 E 44-보통 및 경미한 단백질 에너지 결핍
    코드 E 45-단백질 에너지 영양 실조로 인한 개발 지연
    - 소화기
    - 스턴트 (난쟁이)
    - 성장이 둔화
    · 영양 실조로 인한 신체 발달 지연
    코드 E 46-단백질 에너지 결핍이 지정되지 않음

    단백질 에너지 부족은 아이의 영양 부족으로 체중 증가가 멈추거나 느려지는 것을 특징으로합니다. 피하 기초의 점진적인 감소, 신체 비율의 장애, 영양 장애, 신진 대사, 신체의 면역력 및 무력증, 다른 질병의 발병 경향, 신체적 및 신경 정신 발달 지연.

    단백질 에너지 결핍은 전 세계에서 가장 심각한 의학적 문제 중 하나입니다. 이 문제로 인한 의학적 (사망률 증가,인지 기능에 대한 영향 포함) 및 사회-경제적 결과는 정량화 할 수는 없지만 막대합니다. 단백질 에너지 결핍은 개발 도상국에 사는 어린이들에게 가장 큰 영향을 미칩니다.

    경제 개발에 따라 여러 국가에서 BEN의 보급률은 7-30 % (개발 도상국에서는 20-30 %)입니다. WHO가 실시한 연구에 따르면 빈곤층 가정에서 2-6 세 아동의 22-35 %가 15 번째 백분위 수보다 낮으며, 그러한 가정에서 아동의 11 % 증가는 주어진 연령에서 5 번째 백분위 수 미만입니다. 입원 환자의 경우 다양한 형태의 단백질 에너지 결핍이 더욱 흔 해져 질병의 진행을 악화시키고 예후를 악화 시키며 아동의 신체적 및 심리적 발달을 지연시킵니다. 단백질 에너지 영양 실조는 예방할 수있는 가역적 인 조건이므로 특히 문제가됩니다..

    BEN의 원인은 외인성 및 내인성으로 나눌 수 있습니다.

    외인성 원인은 다음과 같습니다.:

    - 소화기 : 저산소증 또는 모유 수유 어려움; 연령에 적합한 혼합물의 사용, 보완 식품의 늦은 도입; 다이어트 위반, 무차별 수유. 너무 자주 먹이면 음식 흡수 장애가 발생합니다.

    - 전염성 : 자궁 내 감염, 출산 중 감염, 독성 패혈증 상태, 요로 감염, 설사, 구토, 식욕 감소, 기본 대사 증가 및 흡수 장애가 동반 된 위장 감염. 많은 국가에서 기생충 감염이 중요한 역할을합니다. 경미한 감염으로 에너지 요구량은 정상 상태에서 필요량의 보통-50 %로 10 % 증가합니다. 또한 심한 체세포 질환으로 인해 소마토스타틴 분비가 증가하고 결과적으로 체중이 감소합니다..

    - 독성 요인 : 과다 비타민 증, 약물 중독, 중독.

    - 심인성 및 기타 박탈로 인한 식욕 부진 : 빈곤, 빈약 한 위생 및 위생 상태, 부모의 정신 질환, 고의적 인 아동 학대.

    - 위장관의 해부학 적 장애 (위식도 역류, 유문 경련, 유문 협착).

    - 음식물 흡수 장애 : 태아 알코올 증후군에서 발효 병증 (실리 악병, 락타아제, 이당류 결핍증 등), 낭포 성 섬유증, 장 점막 세포의 정량적 불충분.

    - CNS 병리 (출생, 뇌성 마비, 신경근 병), 만성 심장 또는 호흡 부전을 동반 한 심장 및 폐의 선천성 병리 (폐 기형. 선천성 심장 결함).

    - 내분비 질환 : 부갑상선 기능 항진증, 진성 당뇨병, 부신 생식기 증후군.

    - 대사 결함 : (대사 장애, 축적 질환)

    비대증의 발생은 산모 건강 상태와 관련된 여러 가지 요인-신장 병증, 당뇨병, 신우 신염, 임신 상반기 후반 독감, 임산부의 부적절한 요법 및 영양, 신체적 및 정신적 스트레스, 알코올, 흡연, 약물 사용, 태반 기능 부전, 자궁 질환에 의해 촉진됩니다 태아의 영양 및 혈액 순환 장애.

    높은 신진 대사 활동, 영양소의 상당한 필요성 및 상대적으로 낮은 효소 활동은 어린 아동의 만성 섭식 장애 발생에 유리한 배경이됩니다. 아이가 어릴수록 BEN의 가능성이 커집니다..

    병인

    원인에 관계없이 환자는 장과 조직에서 영양소, 주로 단백질의 이용을 방해합니다. 이와 관련하여, 요소 질소와 총 소변 질소 사이의 비율을 위반하면 소변으로 질소 제품의 배설이 증가합니다. 요소 질소는 일반적으로 약 85 %이며 BEN은 항상 70-35 %로 줄어 듭니다..

    위장, 장, 췌장의 효소 활성은 질병의 중증도에 비례하여 감소합니다. dysbiosis는 특징적입니다. 전형적인 변비. 단백질 합성, 항 독성, 아세틸 화, 탄수화물과 지방의 대사와 같은 간 기능이 손상됩니다. 단백질, 비타민 및 미네랄 결핍은 빈혈 형성에 기여.

    호중구 및 대 식세포의 식균 활성이 파괴되고 T- 헬퍼의 활성이 억제되어 잠복 과정에서 빈번한 전염병으로 이어짐.

    대사 장애는 전형적이다 : 저 단백 혈증, 저 알부민 혈증, 아미노산; 저혈당 경향; 산증; 저 혈량 증. 혈액 및 조직에서 칼륨, 칼슘 및 인산 이온의 수준은 감소하지만 나트륨 이온은 조직에 유지되며 이는 내분비선의 기능 변화로 설명됩니다. 경증 또는 중등도의 BEN의 경우, 만성 스트레스에서와 같이 교감 부신 시스템의 활성화가 주목됩니다. 심한 BEN에서 기능성 내분비선 장애.

    단위 질량 당 신체의 표면적이 증가하고 갈색 지방의 저장소가 증가 또는 감소하여 열 균형 위반, 저체온증 경향 및 주변 온도에 의존합니다. 지질 대사 장애-고 콜레스테롤 혈증, 유리 지방산의 양이 증가하면 성장 호르몬과 인슐린의 합성이 감소합니다..

    영양 실조의 임상 증상은 여러 증후군으로 분류 될 수 있습니다.
    - 영양 장애 증후군-피하 지방의 박형화, 조직 투고 감소, 성장에 비해 평평한 성장 곡선 및 체중 부족, 다발성 비타민 증의 징후 및 미량 영양소 결핍.
    - 소화 장애 증후군-신경성 식욕 부진증, 소화 불량 장애, 식품 내성 감소, 동종 요법 중 영양 실조 징후.
    - CNS 기능 장애 증후군-정서적 음색의 감소, 부정적인 감정의 유병, 주기적 불안 (심한 위축증-무관심), 정신 운동 발달 지연.
    - 조혈 장애 증후군 및 면역 생물학적 반응성의 감소는 빈혈 부족, 이차 면역 결핍 상태 (면역의 세포 구성 요소가 특히 영향을 받음)입니다. 병리학 적 과정의 지워지고 비정형적인 과정.

    진료소

    가벼운 단백질 에너지 부족 :

    아이의 일반적인 상태는 거의 고통받지 않기 때문에 거의 진단되지 않습니다. 증상 : 적당한 운동 불안, 음식에 대한 탐욕의 징후, 드문 창자 운동 및 피부의 약간의 창백, 주로 복부에 피하 지방이 얇아 짐. 연조직 turgor가 감소했습니다. 배꼽의 주름의 두께는 0.8-1.0cm 이하이며 체중은 평균보다 1 이상 낮지 만 표준 편차는 2 미만입니다. 정신 운동 발달은 연령에 해당하며 면역 반응 및 식품 내성이 일반적으로 변경되지 않습니다. 저 알부민 혈증의 혈액 단백질 스펙트럼에서 A / G 계수는 0.8로 감소합니다. BEN이 가벼운 어린이의 약 40 %가 1도 및 2 도의 구루병 징후와 빈혈 결핍증.

    적당한 단백질 에너지 부족 :
    그것은 모든 장기와 시스템의 부분에 뚜렷한 변화가 특징입니다. 그러한 어린이는 식욕 부진, 주기적 역류, 구토, 수면 장애가 있습니다. 정신 운동 발달에 지연이 있습니다. 온도 조절이 방해 받고 하루 동안 체온의 변동이 1 ° C를 초과합니다. 피하 지방층은 복부, 몸통 및 사지에서 얇아집니다. 배꼽의 피부 주름은 0.4-0.5 cm이며 체중은 평균보다 2 이상 낮지 만 3 표준 편차보다 작습니다. 성장 억제도 주목된다..

    피부가 창백하거나 옅은 회색이며 건조하고 피부가 벗겨집니다 (다발성 비타민 증 징후). 신축성, 조직 혼란 및 근육 톤이 감소합니다. 머리카락이 흐려지고 부서지기 쉽습니다. 식품 내성을 줄입니다. 배변의 본질이 변합니다-대변이 불안정합니다 (변비-설사). 이 공동 프로그램에서 전분, 중성 지방, 점액, 근육 섬유 및 림프구가 감지됩니다. 대부분의 어린이는 다양한 심각성의 dysbiosis를 가지고 있습니다. 소변에는 암모니아 냄새가납니다. 대부분의 어린이에서 체세포 병리학 (폐렴, 중이염, 신우 신염)이 합병되며이 그룹의 모든 어린이는 빈혈 및 / 또는 구루병의 징후가 있습니다. 면역 학적 내성은 급격히 감소하므로 신체 병리학은 무증상 및 비정형입니다..

    심한 단백질 에너지 영양 실조 (위축, 노인성, kwashiorkor).
    그것은 일반적으로 중추 신경계의 거친 유기 병리의 배경에서 태아 자궁 내 성장 지연, 조산의 증상으로 태어난 어린이에서 발생합니다..

    클리닉-식욕 부진, 갈증 약화, 일반적인 무기력, 환경에 대한 관심 감소, 활동적인 움직임 부족. 사람은 고통과 말기-무관심을 나타냅니다. 온도 조절이 급격히 방해되고 아이가 빨리 식습니다. 얼굴은 노인성, 햇볕에 쬐인 뺨, Bish (Voltaire의 얼굴) 덩어리로 위축됩니다. 구강 점막에서 아구창, 구내염. 배꼽의 피부 주름은 최대 0.2cm이며, 체중은 평균 이하의 3 회 이상의 표준 편차, 성장 및 정신 운동 발달의 급격한 지연입니다. 얕은 호흡, 무호흡이 때때로 발생할 수 있습니다. 심장 소리가 약해지고 서맥, 동맥 저혈압 경향이있을 수 있습니다. 헛배 부름으로 인해 복부가 확대되고, 앞 복벽이 얇아지고, 내장 루프가 윤곽을 이루고, 변비가 비누 라임 비우기로 번갈아 나타납니다..

    음식 내성과 모든 종류의 신진 대사가 크게 손상됩니다. 대부분의 환자는 구루병, 빈혈, dysbiosis가 발생합니다.

    말기 기간은 3 가지 : 저체온증 (32-33 °), 서맥 60-49 비트입니다. 몇 분 안에 저혈당증. "불타는 양초"(J. Parro)와 같이 환자는 점차 사라지고 눈에 띄지 않게 사망합니다..

    개발 도상국에서 어린이는 두 가지 형태의 심한 BEN-광기와 kwashiorkor (단백질 결핍)를 가지고 있습니다. 고전적인 kwashiorkorekaloriyarny (에너지) 신체의지지는 충분할 수 있지만 소화 단백질의 양과 질은 그렇지 않습니다. 동시에 충분한 체중이 남아있을 수 있지만 세포 외 질량이 증가하고 세포 내 질량이 고갈되고 부종이 발생하며 유청 단백질의 농도가 감소하며 신체의 면역 기능이 억제됩니다. kwashiorkor를 사용하면 성장 지연 및 정신 운동 발달, 부종, 저 알부민 혈증, 지방간, 구내염 및 빈번한 장 기능 장애가 관찰됩니다. 피하 조직이 적당히 얇아 짐.

    BEN 진단 기준 ( "영양 실조 아동 치료 프로토콜"에 따름)

    1. 주요 임상 기준 :
    · 신체 상태 평가 (체중, 키 등 연령 기준 준수);
    · 신체적, 정서적 상태 평가 (활기, 환경에 대한 반응, 발생률 등)
    · 피부 평가 (창백, 건조, 발진 등)
    · 점막 상태 평가 (아프타, 아구창 등).
    · 조직 turgor의 평가 (감소);
    · 피하 지방층의 평가 (감소 또는 부재) :
    · 10 일 동안 매주 또는 1 회, 체중 증가 제어
    · 7-10 일마다 한 번씩 실제 영양 모니터링 및 분석

    2. 실험실 연구
    a) 필수 사항 :
    - 임상 혈액 검사 (적혈구 수준, 헤모글로빈, ESR)
    - 소변의 임상 분석 (비중, 단백뇨, 백혈구 감소증)
    - 코 프로그램 (중성 지방, 점액, 소화되지 않은 섬유 등)에 대한 대변 분석
    - dysbiosis에 대한 대변 분석 (6 개월에 1 회, 적응증에 따라-bifidobacteria, lactobacilli의 함량 감소, 진단 량의 기회 박테리아의 출현-> 10 4)
    b) 필요한 경우 :
    - 면역 그램 (종종 아플 때)
    - 생화학 (전해질 수준, 총 단백질, 알부민 등)
    - 유전학 (유전학의 의도 된 목적에 따라)
    c) 도구 연구
    - 복강의 초음파 검사-선별 진단
    - fibroesophagogastroduodenoscopy는 진단 목적으로, 특히 역류 또는 구토가있는 소아에서 수행됩니다.

    전통적으로 어린 아이들의 영양 상태 평가는 경험적 공식과 비만 및 비례 지수에 따라 수행되었습니다. 현재 (2008 년 3 월 20 일자 우크라이나 보건부 149 호의 명령에 따라) 3 세 미만 아동의 영양 상태는 표준 편 차선을 따라 신체 발달 그래프를 사용하여 추정됩니다. -2σ 이하의 어린이 질량 지표는 부족하고 -3σ 이하-지나치게 부족한 것으로 간주됩니다. 저체중 표시는 체중 대 체장 및 체질량 지수의 비율이 -2σ 미만인 경우 아동의 고갈을 나타냅니다 (부록의 그래프 참조)..

    경증, 중등도 및 중증 단백질 에너지 결핍이있는 어린이의 경우 체질량 지수는 각각 17-18.4 kg / m 2, 16-16.9 kg / m 2 및 16 kg / m 2 미만입니다. 그것이 13-15 kg / m 2로 감소하면 체지방의 5 % 미만이 지방의 양임을 의미합니다..

    BEN의 치료 원리 :
    1. 가능한 경우 BEN의 원인 제거
    2. 정권의 조직, 관리
    3. 최적식이 요법
    4. 대체 요법 (효소, 비타민, 미량 원소)
    5. 신체 방어의 자극
    6. 수반되는 질병 및 합병증의 예방 및 치료.

    어린이는 실내에서 최적의 위생 및 위생 체제 (환기, 습식 청소)를 관찰하면서 최적의 하루 체제를 만들어야합니다. 실내 온도는 24-26 ° C의 범위에서 유지되어야합니다.
    따뜻한 피부를 보여주고 신선한 공기 속에서 걷는 철저한 피부와 눈에 보이는 점막 관리를 구성하십시오..

    다이어트 요법의 일반적인 원칙 BEN :
    1.식이 요법 회춘-어린 나이의 어린이에게 사용되는 모유와 신 우유 혼합물의 사용. BEN의 원인에 따라, 특수 치료 우유 및 유제품이없는 혼합물, 대두 단백질 분리 물 기반 단백질, 단백질 가수 분해물을 사용한 다이어트 요법이 가능합니다.
    2. 수유 빈도가 7-8-10으로 증가 (각각 BEN 1-2 및 3도). 3. 삼상 전력의 원리 :
    1. 식품 내성을 명확히하는 기간. 이때 주요 혼합물의 양이 점차 증가하여 (1 일 1 회 공급 당 10-20 ml) 기한이 끝날 때까지.
    2. 과도기의 기간. 칼로리가 높은 음식으로 인해 음식물 양을 늘리고 먹이 수를 줄이십시오. 3. 강화 된 (최적의) 영양 기간. 1kg의 실제 체중에 대해, 아동은 약한 BEN의 경우 140-160kcal / kg 및 중간 정도의 중증도 및 심한 BEN의 경우 160-180-200kcal / kg을받으며, 단백질의 양은 최대 3.5-4.0g / kg / 일입니다..

    라이트 벤
    공차의 명확화 기간은 1-2 일 지속됩니다..
    1 일은 일일 음식 요구량의 2/3를 처방합니다 (100 kcal / kg / day; 단백질 -2 g / kg / day).
    둘째 날-일일 4/5.
    3 일째 전체 일일 음식량. 적절한 체중을 위해 영양을 계산합니다. 특정 성분이 음식에 부족한 경우 적절한 수정이 이루어집니다..

    효소 제제, 최대 1 개월 동안 비타민, 프리 바이오 틱스, 마사지 처방.
    수반되는 질병이없는 상태에서 가벼운 BEN의 치료는 집에서 수행됩니다..

    중간 정도의 심각도
    치료 첫날 음식의 일일 섭취량은 연령 기준의 1/2에 해당합니다 (75-80 kcal / kg / day; 단백질 -1.5 g / kg / day). 일일 부피의 절반은 야채와 과일 달인 균형 잡힌 전해질 용액으로 보완됩니다. 수유 횟수는 연령 기준에서 1-2로 증가합니다. 식품 내성을 결정하는 기간은 최대 7 일입니다..
    2 주차에 음식의 양은 일일 연령 요구 사항에 해당합니다. 점차적으로 먹이의 수를 줄이고 칼로리 섭취량을 늘리십시오. 단백질과 탄수화물의 영양 계산은 적절한 질량에 대해 이루어지며 실제 질량에 대한 지방은.

    심한 벤
    식품 내성을 명확히하는 단계의 기간은 10-14 일입니다. 첫날, 음식 배급량은 일일 일일 요구량의 1/3입니다 (60 kcal / kg / day; 단백질 -0.6-0.7 g / kg / day). 야간 휴식없이 수유 횟수가 10으로 증가했습니다. 일일 요구량의 나머지 2/3에는 액체 (식물 및 과일 즙, 전해질 용액, 비경 구 영양)가 제공됩니다..
    3 주째에는 수유 강도를 높이고 수를 줄입니다..
    강화 된 영양 기간 동안 단백질과 탄수화물은 실제 질량 + 20 %, 지방-실제에서 계산됩니다..
    공동 프로그램의 통제하에 3-4 일 안에 1 회 식품 부하가 증가합니다. 식욕 부진의 경우, 낮은 음식 내성, 부분 비경 구 영양이 처방됩니다-아미노산 혼합물, 포도당 1 U / 5g 포도당을 가진 인슐린 용액.

    영양 실조 II와 영양 실조 III 학위를 사용하면 병원에서 평균 1 개월 동안 치료를받습니다..

    약물 요법의 주요 방향 :
    1. 대체 효소 요법. 소화를 자극하기 위해 펩신과 염산이 사용됩니다. 공동 프로그램에 중성 지방이 있으면 판 크레아틴을 함유 한 제제가 표시됩니다.

    dysbiosis의 교정 (probiotics-symbiter, bifidumbacterin, lactobacterin 등).
    2. 비경 구 영양은 상태의 심각성뿐만 아니라 흡수 장애 현상과 함께 영양 실조 형태로 수행됩니다. 비경 구 영양을위한 단백질 준비-알베 진, 레바 민, 단백질 가수 분해물, 알부민을 처방하십시오. 지시가있는 경우, 지방 유제.
    3. 수전 해 교란 및 산증의 교정. 포도당-식염수 주입, 분극 혼합물.
    4. 영양 결핍 상태에서 단백질 및 기타 유형의 신진 대사에 심각한 장애를 유발할 수 있으므로 단백 동화 약물은주의해서 사용해야합니다. Retabolil 1 mg / kg 체중은 일반적으로 2-3 주마다 처방됩니다. 카르니틴 클로라이드에는 신진 대사 특성이 있습니다. 비타민 요법은 자극 및 대체 목적으로 수행됩니다-vit. B1, B6, A, PP, B15, B5, E 등, 영양 실조가 심하면 비타민을 비경 구 투여합니다.
    5. 자극 및 면역 요법. 감염 과정의 임상 증상에서 수동 면역 요법이 사용됩니다-원시 혈장, 특정 항체 (항 포도상 구균, 항 혈관 신생 등)가 풍부한 혈장, 면역 글로불린. 회복기 동안-비특이적 면역 자극제, 적응.
    구루병, 철분 결핍 빈혈이 치료되고 있습니다. 마사지 코스 실시 (20 번).
    위의 권장 사항은 비대증 환자가 비 유적 표현에 의해 치료되지 않지만 간호되기 때문에 실제로 스케치입니다..

    벤 예방
    • 임산부의 생식기 및 생식기 병리의 적시 치료, 위생 작업 조건 및 생활 준수.
    • 자연적인 수유의 보존, 합리적인 연령의 수유.
    • 특히 모유 수유를하는 어린이의 주요 인체 측정 지표 (무게, 키) 모니터링.
    • 소아 병리의 적절한 치료 (특히 설사와 흡수 장애가 동반 됨).

    1.. 만삭아를위한 코스에 처방 될 때 비타민 D의 일일 예방 복용량은 (IU 단위) :

    A. 200 B. 500 S. 1000 D. 2000 E. 4000

    2. 혈액 내 칼슘의 정상 수치는 (mmol / l)입니다.

    A. 1.45-2.1 V. 2.0-2.25 S. 2.25-2.5 D. 2.45-2.8 E. 3.0.3.35

    3. 칼 디올은

    A. 근육 V. 피부 A. C. 내장 D. 신장 E. 간

    4. hypervitaminosis D의 경우 다음을 처방하는 것이 좋습니다.

    A. 아드레날린 B. 프레드니손 C. 티록신 D. 판 크레아틴 E. 부갑상선 호르몬

    5. 만삭아의 구루병의 첫 징후는 다음과 같습니다.

    A. 1-1.5 주 B. 2-3 주 C. 1 개월. D. 2-3 개월. E. 4-5 개월.

    6. 긍정적 인 Sulkovich 테스트는 다음을 나타냅니다.

    A. Hyperphosphaturia B. Hyperkaliuria C. Hypercalciuria D. Hyperaminoaciduria

    E. 정답 없음

    7. BEN의식이 요법 동안 영양 부하가 증가하면 어떤 연구를 수행해야합니까?

    A. 완전한 혈구 수 B. 완전한 소변 검사

    C. Coprogram D. 혈액의 단백질 스펙트럼 결정

    E. 총 질소 및 혈액 요소의 결정

    8. 자궁 내 비대 형성에서 역할은 다음과 같습니다.

    A. 게놈 및 염색체 돌연변이 B. 태아의 감염

    B. 흡연, 모성 알코올 중독 D. 모성 내분비 병리

    E. 위의 모든 것

    9. 가벼운 BEN으로 식품 내성을 명확하게하는 기간은 다음과 같습니다.

    A. 12 시간 B. 1 일 C. 1-3 일 D. 2-4 일 E. 3-5 일

    10. 심한 BEN을위한식이 요법의 첫 단계에서 어떤식이 요법을 선택해야합니까?

    A. 야간 휴식으로 3.5 시간마다 6 회

    B. 야간 휴식으로 3 시간 후 7 회

    C. 야간 휴식으로 2.5 시간마다 8 회

    D. 야간 휴식없이 3 시간마다 8 회

    E. 2 ~ 2.5 시간마다 최대 10 회

    11. 4 개월 된 어린이에서 중등도의 BEN이 진단되었습니다. 이 어린이의 체중에 해당하는 범위?

    A. 중앙값에서 -1σ까지 B. -1σ--2σ C. -2σ--3σ D. -3σ 미만

    12. 자연 먹이를 가진 5 개월 된 아기는 첫 번째 기술의 BEN으로 진단되었습니다. 목록에서 BEN을 형성하는 가장 가능한 이유는 무엇입니까??

    A. 부적절한 먹이 공급 B. 부적절한 식단

    C. 어머니의 Hypogalactia D. 아이의 Fermentopathy

    E. 자궁 내 감염

    시험 항목에 대한 정답

    이자형에서이자형이자형

    작업

    작업 1. 리셉션에서 소아과 의사는 4 개월의 어린이를 검사합니다. 아이는 적당한 구루병, 급성 코스를 가지고 있습니다.

    1. 어머니가 질병의 원인을 결정하기 위해 어떤 질문을해야합니까??

    2. 처방해야 할 비타민 D의 치료 용량?

    답 : 1. 수유의 성격, 일상, 걷기 (일사); 구루병의 특정 예방이 수행되는지 여부; 위장관, 간, 신장의 병리가 있습니까? 구루병의 산전 예방 실시 여부

    2. 30-45 일 하루 4000 IU

    작업 2. 아이는 3 개월입니다. 그는 1400 년의 양으로 조기에 태어났습니다. 그는 3 주령부터 매일 예방 용량의 비타민 D 1000 IU를받습니다. 모유 수유입니다. 다른 약물을받지 않습니다. 목덜미의 대머리와 평평이 지적되고, 해리슨 그루브가 형성되기 시작하고, 근육 저혈압이 표현됩니다..

    1. 구루병 형성의 가능한 이유는 무엇입니까

    2.이 경우 인과 칼슘의 함량에 어떤 변화가 예상됩니까

    답 : 1. 칼슘 염, 특히 인산염 결핍

    2. 조산아의 경우, 심각한 저인 산혈증 및 저 칼슘 혈증이 나타날 때 생애 첫 달에 구루병이 이미 나타나기 시작합니다. 부갑상선 호르몬의 활성화로 인해 칼슘이 뼈에서 씻겨져 골다공증을 유발하고 혈액 내 농도가 상승하며 어린이가 칼슘과 인산염을 추가로 섭취하지 않으면 인산염 결핍이 지속됩니다..

    작업 3. 2 개월 전에 3350.0g의 출생시 체중을 가진 4 개월 된 어린이가 병원에서 급성 장 감염을 겪었습니다. 퇴원 후 불안정한 대변과 역류가 나타나고 식욕이 주기적으로 감소합니다. 검사시 체중은 4700.0 g, 조직은 감소하였고, 몸통과 팔다리의 피하 지방층은 얇아졌다. 근육 저혈압, 간 비대가 있습니다. 예비 진단 : II 정도의 단백질 에너지 결핍.

    1. 영양 상태를 평가하기 위해 필요한 다른 신체 발달 매개 변수?

    2.이 아이에게 먹이를주는 방법?

    3. 어떤 실험실 검사를 처방해야합니까?

    답 : 1. 체장, 마사 / 체장 비율, 체질량 지수

    2. BEN이 적당하면 수유 횟수는 하루에 7-8로 증가합니다. 음식의 일일 양은이 연령의 1/2입니다. 식품 내성을 명확하게하는 기간은 최대 7 일입니다. 2 주차에 음식의 양은 일일 연령 요구 사항에 해당합니다. 점차적으로 먹이의 수를 줄이고 칼로리 섭취량을 늘리십시오. 단백질과 탄수화물의 영양 계산은 적절한 질량에 대해 이루어지며 실제 질량에 대한 지방은.


    3. An.blood general, 생화학 적 혈액 검사, 일반 소변, coprogram, dysbiosis의 파종 대변