대변의 췌장 엘라 스타 제 비율 : 연구 준비 및 분석 결과 해독

췌장 엘라 스타 제는 췌장에서 생성되는 효소 물질입니다. 다른 신체는 그것을 생산할 수 없습니다. 신체의 임무는 음식과 엘라스틴 및 기타 단백질 화합물을 분해하는 것입니다..

대변 ​​에서이 물질을 발견하면 소화 시스템의 상태에 대해 많은 것을 알 수 있습니다. 이 기사의 뒷부분에서 대변의 췌장 엘라 스타 제가 보여주는 것과 실험실에서 어떻게 결정되는지 배우게됩니다..

췌장 대변 엘라 스타 제는 무엇입니까??

외분비 췌장 기능을 결정하기 위해 다양한 기술이 사용됩니다. 그러나 다른 효소는 다른 기관에서 생성되고 장액의 영향으로 분리 될 수 있기 때문에 엘라 스타 아제의 식별은 가장 유익한 방법으로 간주됩니다.

이 물질은 대장을 우회하여 배설물에서 배설되며 음식 소화 중에 파괴되지 않습니다. 그 수준은 연령, 성별 및 인간 영양의 특성에 영향을받지 않습니다.

전체적으로 두 가지 분획의 엘라 스타 제가 발견됩니다.

  1. 췌장 그것은 외부 분비의 산물이며 트립신과 상호 작용할 때 십이지장에서 활성화됩니다..
  2. 유청 비활성 상태입니다. 세포 파괴 중에 췌장의 완전성을 위반하면 혈류로 들어갑니다. 질병 발병 후 빠르게 증가하고 (6 시간 이내) 최대 일주일 동안 혈청에 머무 릅니다..

중대한! 두 번째 유형의 효소는 심한 염증 또는 다른 유형의 장기 손상이있는 경우에만 나타납니다. 정상적인 상태에서는 혈액에서 발견되지 않습니다.

분석 표시

췌장 엘라 스타 제의 대변 분석은 치료사 또는 위장병 전문의가 다음과 같은 징후에 따라 처방합니다.

  • 췌장 오작동의 징후 (췌장염, 분비 불충분, 저개발);
  • 담석증;
  • 종양;
  • 크론 병;
  • 복부 부상;
  • 음식 소화 장애의 징후;
  • 빈혈, 탈수, 황변 공막;
  • 복부 불편, 구역, 구토, 설사 또는 변비.

중대한! 종종 낭포 성 섬유증, 모든 유형의 당뇨병 및 저 유산증에서 췌장 엘라 스타 제에 대한 장 운동에 대한 연구가 필요합니다. 이 모든 병리는 췌장과 직접 관련이 있습니다..

준비 및 수행

분석을 위해 특별한 준비가 필요하지 않으며 특별한 금기 사항이 없습니다. 그러나 며칠 동안 변경이 필요하기 전에 :

  • 완하제 및 강장제의 사용을 배제하기 위해;
  • 분비에 영향을 미치는 약물, 효소의 사용을 취소하십시오.
  • 관장기를 사용하지 마십시오.

아침에는 공동 프로그램을 취하는 것이 가장 좋으며 연구 자료는 신선해야합니다. 최소 허용 저장 시간은 6도 이하의 온도에서 하룻밤입니다. 울타리 전에 위생 절차를 수행해야합니다..

이물질 및 봉입 물이 용기에 들어가면 안됩니다. 연구를 위해서는 2-10g의 대변을 멸균 용기에 모으는 것으로 충분합니다. 시험을보기 전에 음식을 먹는 것은 금지되지 않습니다..

환자들은 종종 얼마나 많은 췌장 엘라 스타 제 분석이 수행되는지 묻습니다. 보통 1-10 일이 소요됩니다.

먼저, 항체를 특수 플레이트에 적용하여 엘라 스타 제를 검출하고 생물학적 물질을 맨 위에 놓습니다. 결과는 특수 장치-분광 광도계를 사용하여 평가됩니다..

정상적인 성능

실험실에서 엘라 스타 제 수준은 기존 단위를 사용하여 표시됩니다. 대변 ​​함량은 μg / g로 측정됩니다. 급성 염증 반응이 분석되면이 경우 ng / ml가 사용됩니다 (혈액 검사).

성적 증명서를 수령하면 표준 값은 수신 값과 비교를위한 정상 수준을 나타냅니다..

성인과 어린이의 coprological elastase 양의 표준은 동일하며 200 ~ 500 μg / g입니다. 신생아에서만 효소 수준을 줄일 수 있지만 2 주가 지나면 정상으로 돌아갑니다..

쇠퇴와 증가의 이유

병리학 적 증상이없고 정상적인 수준의 효소가 없으면 건강한 사람으로 간주됩니다. 규범 이하 또는 현저하게 위의 편차는 소화 시스템 질환의 전형적인 징후를 동반합니다..

연구 결과가 정상보다 낮거나 높으면 편차가 있음을 나타낼 수 있습니다.

  • 엘라 스타 제 연구 결과가 200 단위 이하이면 췌장의 기능성이 약간 감소한 것으로 가정합니다. 그러나이 결론은 역학 분석이 필요합니다. 80 단위 이하의 지표로 신체 활동에 현저한 편차를 말할 수 있습니다..
  • 어린이의 췌장 엘라 스타 아제는 많은 제품에 영양 또는 과민증의 급격한 변화가있는 경우 발생합니다.
  • 500 대 이상의 지표는 특별한 임상 적 의의는 없지만 일반적으로 의사는 대변 분석을 반복 할 것을 권장합니다. 엘라 스타 제 수준이 700 이상에 도달하면 급성 췌장염, 악성 종양 또는 전이, 담석 질환을 배제해야합니다.

중대한! 장 운동성의 활동을 감소시키는 약물을 사용할 때 거짓 감소가 발생합니다. 허위로 인해 완하제가 즉시 사용됩니다.

결론

췌장 기능 장애의 정도는 엘라 스타 제의 대변 분석에 의해 결정될 수 있습니다. 그 수준은 환자의 성별과 나이에 의존하지 않습니다.

지표가 감소하면 장기의 정상적인 효소 활동이 없다고 가정 할 수 있습니다. 현저한 증가는 급성 염증 또는 종양의 증식의 영향으로 물질이 급격히 방출됨을 나타냅니다. 의심스러운 결과가 발생하는 경우 일정 시간 후에 분석을 반복하는 것이 좋습니다..

엘라 스타 아제가 적습니다. 췌장 엘라 스타 제의 가치, coprological 연구의 지표

췌장 엘라 스타 제 -1은 췌장에서 생성되고 생화학 분석을 통해 검사되는 효소입니다. 이 지표는 독립적 인 진단 값을 갖지만 더 자주 총 아밀라아제, 코 프로그램 및 UAC의 결정과 함께 수행됩니다. 대변에서 췌장 엘라 스타 제 -1의 농도 식별은 췌장을 평가하는 데 사용됩니다. ELISA에 의해 수행 된 분석을 위해, 멸균 용기에 수집 된 대변이 사용된다. 성인의 표준 지표는 201 mcg / g입니다. 연구 시간은 1 ~ 9 일입니다..

엘라 스타 제는 분자량이 28,000 탄소 단위에 이르는 가수 분해 효소 그룹의 효소입니다. 다른 단백질 분해 효소와 달리이 효소는 결합 조직, 피부 및 혈관벽의 일부인 탄성 섬유의 구조 단백질을 분해합니다. 엘라 스타 아제에는 췌장과 백혈구의 두 가지 형태가 있습니다. 췌장 엘라 스타 제 -1은 췌장에서 형성되며, 그 후 다른 효소와 함께 소장으로 프로 엘라 타 제로 분비되며, 세린 프로테아제를 사용하여 엘라 스타 제로 전환됩니다. 췌장 엘라 스타 제 -1은 장에서 분해되지 않으므로 대변에서의 농도는 췌장의 췌장 주스의 조성과 양을 조절하는 마커입니다.

트립신 및 키모 트립신과 함께 엘라 스타 제는 활성 중심에 세린이 포함되어 있기 때문에 세린 프로테아제 그룹에 포함됩니다. 나열된 효소는 췌장 외분비 영역의 총 단백질 농도의 40 % 이상을 나타내는 하나의 패밀리로 정의됩니다. 췌장 엘라 스타 제 -1은 트립신보다 높은 특이성을 가지므로 아미노산에 의해 형성된 펩티드 결합이 분리되는 경우 활성화됩니다. 췌장 엘라 스타 제 -1은 트립신 및 키모 트립신에 의해 분해 될 수없는 단백질의 분해에 관여 할 수 있습니다.

대변 ​​췌장 엘라 스타 제 -1의 결정은 종종 낭성 섬유증을 진단하는 데 사용됩니다. 내분비선의 배설 덕트에 위치한 세포의 구조와 기능성이 파괴되는 유 전적으로 결정된 병리학입니다. 질병의 결과로 폐, 위 및 내장이 영향을받을 수 있습니다 (분석에서 대변의 췌장 엘라 스타 제 -1의 양이 현저히 감소 함을 발견했습니다). 췌장 엘라 스타 제 -1 검사-내분비학, 위장병 학 및 간 장학에서 널리 사용되는 매우 민감한 특정 연구 방법.

적응증

분변의 췌장 엘라 스타 제 -1 검사는 분비 췌장 기능 부전, 낭포 성 섬유증 진단, 만성 췌장염 및 악성 신 생물을 결정하기 위해 처방됩니다. 치료 모니터링에 대한 분석도 표시됩니다. 췌장 엘라 스타 제 -1 검사의 증상으로는 팽만감, 식후 복부 통증 또는 무거움, 대변 장애 (,), 갑작스러운 체중 감소, 대변의 색 변화, 질감 및 냄새 (회색, 점도 증가)가 있습니다. 대변에서 소화되지 않은 음식 잔류 물 감지. 연구에 대한 금기 사항이 없습니다.

췌장 엘라 스타 제 -1의 농도에 대한 대변 분석의 특이성은 93-95 %, 감도-93 %에 이릅니다. 이 연구의 또 다른 장점은 췌장 엘라 스타 제 -1의 분해성이 낮기 때문에 수집 조건에서 물질을 장기간 보존 할 수 있습니다.

생물학적 물질 분석 및 수집 준비

연구를 위해 대변 샘플을 채취하십시오. 아침에 분석하는 것이 좋습니다 (7.00에서 11.00). 시험 전에 음식과 함께 공급 된 엘라 스타 제는 장에있을 때 분해되지 않고 시험 결과에 영향을 미치지 않기 때문에 음식 섭취가 허용됩니다. 대변을 분석하기 며칠 전에 완하제, 직장 좌약 또는 바륨 제제를 복용하지 않는 것이 중요합니다. 다른 조작 (관장, 대장 내시경 검사) 전에 분석을 수행해야합니다. 약물 치료 (췌장 효소 복용)는 대변에서 췌장 엘라 스타 제 -1 결정 결과에 영향을 미치지 않습니다.

생체 물질을 수집하는 동안 몇 가지 규칙을 준수하는 것이 중요합니다-용기의 무균 상태를 관찰하고 배설 중 분석을 위해 소변이 샘플에 들어 가지 않도록하십시오. 그런 다음 대변을 특수 용기 (약 30-60 ml)로 옮기고 뚜껑을 단단히 닫아야합니다. 검사를 보내기 전에 대변 샘플은 +5 ~ +8 도의 온도에서 냉장고에 보관해야합니다. 췌장 엘라 스타 제 -1 대변의 양을 확인하기 위해 하루 종일 수집 할 수 있습니다. 경우에 따라 -20 ° C에서 냉동이 허용됩니다..

분석은 효소 면역 분석에 의해 수행된다. 독점적으로 인간 췌장 엘라 스타 제 -1을 인식하는 항체 층이 ELISA 플라스틱 정제의 바닥에 적용된다. 생체 물질의 시험 샘플로부터의 효소는 정제에 고정되어 항체에 부착된다. 비오틴 부위에는 염료 태그가 적용됩니다. 염색 강도의 정도 (분광 광도법에 의해 결정됨)는 샘플에서 엘라 스타 제의 농도에 정비례합니다. 분석 시간은 실험실의 작업량과 사용 된 장비에 따라 1 ~ 9 일입니다..

시험 물질에서 효소의 정상 값

참조 값은 201 μg / g 이상입니다. 신생아의 경우 췌장 엘라 스타 제 -1의 양은 정상보다 적지 만 14 일째에는 성인 수준에 도달합니다..

대변의 효소 양 증가 및 감소

지표 변경은 병리학이 아니므로 대변에서 췌장 엘라 스타 제 -1의 양이 증가하는 이유는 임상 적으로 중요하지 않습니다..

췌장 엘라 스타 제 -1의 양을 감소시키는 주된 이유는 다양한 중증도,이 기관의 악성 신생 물증, 낭포 성 섬유증, 1 형 또는 2 형, 육아 종성 또는 췌장염의 환자의 외분비 췌장 기능 부전 때문입니다. 대변에서 췌장 엘라 스타 제 -1 감소의 더 드문 원인은 피마 자유, 시료의 과열 또는 과냉각, 치료에 마그네슘 및 비스무트 사용 또는 조영제를 사용하여 엑스레이를 사용한 장의 예비 검사 (시험 전 며칠) 일 수 있습니다.

정상 값과의 편차 처리

검사의 민감도와 특이도가 높기 때문에 대변의 엘라 스타 제 양을 식별하는 분석은 임상 내분비학에서 많은 질병을 결정하는 일반적인 표준입니다. 연구 결과에 따라 내분비 전문의, 위장병 전문의 또는 치료 전문가와 즉시 의사에게 연락하는 것이 좋습니다. 생리적 이상을 교정하려면 분석 준비의 모든 규칙을 준수하는 것이 중요합니다.

신체의 췌장은 두 가지 유형의 활동, 즉 intracretory와 외분비를 나타냅니다. 첫 번째는 탄수화물 대사 수정을 목표로하며 인슐린과 글루카곤의 생산을 통해 수행됩니다. 두 번째는 소화 과정에 직접 관여합니다. 이것은 십이지장으로 직접 분비되는 효소를 사용하여 가능합니다. 이 활성 물질 중 하나는 췌장 엘라 스타 제입니다..

췌장 엘라 스타 제는 단백질 음식을 소화하기 위해 신체에서 사용하는 효소입니다.

효소 란?

췌장 엘라 스타 제는 단백질 분해 효소입니다. 신체에서 단백질 음식을 소화하는 데 사용됩니다. 음식을 통과하는 동안 십이지장 내강에 췌장 내용물의 일부로 할당됩니다..

췌장의 주요 덕트를 통해 소장으로 들어가는 췌장 내용물에는 효소 혼합물이 들어 있습니다. 엘라 스타 제는 주요 활성 물질이 아닙니다. 췌장의 함량은 남아있는 효소량의 9 %를 넘지 않습니다. 글 랜드의 외부 분비에서 가장 높은 수준은 리파아제이며, 이는 탄수화물의 분해를 담당합니다..

그러나 췌장 십이지장 영역에서 다양한 병리학 적 과정으로 엘라 스타 제의 양이 감소합니다. 이것은 소화되지 않은 단백질 잔류 물의 함량이 높기 때문에 장 점막의 발효 및 자극 증상을 유발합니다..

소화 장애는 바람직하지 않은 통증을 유발합니다

효소 활성 연구에 대한 적응증은 무엇입니까

췌장 내용물의 물질 수준이 크게 감소하는 질병이 있습니다. 다음 질병에서 보통 진단 가치가 있습니다.

  • 낭포 성 섬유증;
  • 췌장염
  • 담석증;
  • 담낭 절제술 후 증후군;
  • 췌장의 양성 및 악성 과정;
  • 말단 회장 염;
  • 위플 병;
  • 당뇨병.

췌장 엘라 스타 제는 췌장 기관의 외분비 기능 감소에 대한 가장 안정적인 지표 중 하나입니다. 대변의 유지 속도는 약물 복용이나 영양 섭취를 포함한 외부 요인에 의존하지 않습니다. 효소 농도의 가장 중요한 변화는 낭성 섬유증 및 췌장염에서 관찰됩니다..

췌장 엘라 스타 제는 췌장염 환자의 상태를 평가하는 중요한 효소 중 하나 일뿐만 아니라

첫 번째 경우, 췌장의 경화 과정은 어린이의 음식 소화에 부정적인 역할을합니다. 이 질환에서 대변 엘라 스타 제의 분석은 췌장의 낭성 변화의 정도를 진단하는 데 중요한 역할을합니다. 췌장염뿐만 아니라 다른 질병에서도 대변의 효소 활성 결정은 보조 진단 가치가 있습니다..

엘라 스타 제 결핍의 증상은 무엇입니까?

음식 부식질에서 단백질 기질의 불충분 한 절단은 소화로 이어집니다. 주요 임상 증상은 단백질 분해 기능 부전 정도에 따라 다르며 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

  • 공허;
  • 식사 후 팽만감;
  • 장에서 과도한 박테리아 파종 증후군;
  • 설사;
  • 부패한 냄새가 나는 용종;
  • 대변에서 소화되지 않은 단백질 덩어리의 불순물;
  • 체중 감량.

엘라 스타 제 결핍의 증상 중 하나는 헛배 부름과
식사 후 팽만감

장에서 소화되지 않은 단백질의 양이 증가함에 따라 발효 과정이 우세합니다. 많은 기회 주의적 미생물이 대변에 번식하여 궁극적으로 심각한 소화 장애를 유발합니다..

엘라 스타 제의 함량을 결정하는 방법

단백질 소화 부전의 의심스러운 증상이있는 경우 대변에서 췌장 엘라 스타 제의 함량이 결정됩니다. 이 효소의 표준 및 병리학의 표준 지표는 다음과 같습니다.

  • 규범은 1g 무게의 배설물에서 최소 200 마이크로 그램이며 상단 표시기는 그다지 중요하지 않지만 500 마이크로 그램 이상일 수 있습니다.
  • 작은 외분비 기능 부전-체중이 1g이고 최대 200mcg 인 대변의 100mcg;
  • 심각한 단백질 분해능 결핍-대변 1g 당 100mcg 미만.

효소 연구를위한 재료는 대변입니다. 10 그램 이하의 작은 양.

효소 연구를위한 재료-대변

이 분석의 규범과 병리학 적 가치는 사람이 일상 생활에서 사용할 수있는 일부 물질에 달려 있습니다. 따라서 엘라 스타 아제의 예상 결정 72 시간 전에 다음 조치를 취해야합니다.

  • 완하제 사용, 특히 유성 사용을 중지하십시오.
  • pilocarpine과 belladonna에 근거한 약물을 사용하지 마십시오.
  • 관장하지 마십시오;
  • 바륨으로 진단 엑스레이 절차를 수행하지 마십시오.
  • 애널 섹스를 삼가다.

이 효소의 활성에 대한 연구는 일년에 2 번 이상 자주 수행해서는 안됩니다. 반년 동안 큰 변화가 없기 때문입니다..

효소 연구의 긍정적 및 부정적 특성은 무엇입니까

엘라 스타 제 파라미터의 식별은 장점과 단점이있다. 효소의 긍정적 인 특성은 다음과 같습니다.

  • 췌장 기능 부전의 정확한 식별;
  • 결정의 단순성;
  • 내장을 따라 이동하는 동안 파괴가 발생하지 않습니다.

실험실 연구를 위해 준비된 생체 재료

  • 음식의 구성에 영향을 미치지 않습니다.
  • 췌장염과의 통증과의 명확한 상관 관계-통증이 많을수록 대변의 효소가 적습니다.
  • 항아리의 재료는 특별한 조건없이 일주일 동안 보관할 수 있습니다.

그러나 효소 결핍을 결정할 때 모든 것이 부드럽지는 않습니다. 부정적인 뉘앙스가 있습니다.

  • 환자가 설사를하면 결과가 정확하지 않습니다.
  • 췌장 질환에 대한 낮은 특이성;
  • 경미한 장애의 경우 분석 감도가 작습니다.
  • 임상 증상과 관련이 있지만 구조적 증상과 관련이 있습니다.
  • 대체 요법이 필요한 경우 진단 가치가 없습니다.
  • 높은 가격;
  • 분석 만 계획, 며칠.

낭포 성 섬유증의 엘라 스타 제 연구

대부분의 경우 엘라 스타 제의 가치는 부차적입니다. 췌장의 작은 변화 로이 효소를 철저히 검사해서는 안됩니다. 대부분의 지역 센터에서는 효소 연구가 전혀 수행되지 않습니다. 낭포 성 섬유증에서 췌장 영역의 낭성 변화의 심각성을 평가해야합니다.

결론

따라서 췌장 엘라 스타 제가 음식을 소화시키는 과정에서 중요한 역할을하지만, 그 활동에 대한 연구는 특정 어려움을 제시합니다. 우선, 이것은 임상 실습에서이 연구의 중요성을 나타냅니다. 그럼에도 불구하고 많은 질병에서 대변 효소 지수의 감소는 췌장 병리의 심각성을 평가하는 데 중요한 역할을합니다..

대변의 올바른 수집 및 연구는 올바른 진단의 후속 확립 및 의사의 올바른 치료 약속 임명에 매우 중요합니다. 비디오에서 이에 대한 자세한 내용은 다음과 같습니다.

지난 10 년 동안 CP 환자의 대변에서 엘라 스타 제 1을 결정하는 면역 효소 방법이 널리 보급되었습니다..

현재, 대변 elastase 1의 정의는 많은 클리닉에서 췌장 기능 검사를위한 표준 방법으로 사용됩니다. 그림에서 볼 수 있듯이 5.18에서이 선택은 무작위가 아니다. 장래에, 엘라 스타 제 시험에 의해 대변 엘라 스타 제 1에 대한 효소-결합 면역 흡착 분석법을 의미 할 것이다..

엘라 스타 제 1은 개별 특성에서 다른 췌장 엔도 프로테아제와 다른 당 단백질이다. 단백질 분해에 더하여 효소는 담즙산, 중성 지방, 콜레스테롤 및 미생물 대사 산물 (공-프로 스타 놀 및 코프로 스타 논)에 부분적으로 결합합니다..

엘라 스타 제 시험의 도입을위한 전제 조건은 지난 세기의 80 년대 초에 J. Bieth 등의 방법에 기초한 R. Mizuno 등의 연구로 간주 될 수있다. Secretin-pancreosimine 검사 동안 십이지장 주스에서 엘라 스타 아제를 다른 효소와 함께 결정하는 진단 가능성을 평가했습니다. 저자들은 엘라 스타 제가 췌장 기능 장애에서 가장 민감한 효소이며 아밀라아제 방출과의 관계는 췌장의 외분비 분비 능력을 결정하는 데 유용한 정보를 제공한다고 결론지었습니다..

대변에서의 엘라 스타 제 1의 농도는 ELISA 키트를 사용한 효소-결합 면역 흡착 분석에 의해 결정된다. 이 방법의 일반적인 원리는 두 단계의 면역 상호 작용을 기반으로합니다. ELI-SA 플레이트의 세포 표면은 인간 췌장 엘라 스타 제 1에 대한 모노클로 날 항체로 코팅된다. 첫 번째 단계에서, 분변 샘플을 세포에 첨가 한 후, 엘라 스타 제 1은 모노클로 날 항체의 첫 번째 행에 결합한 결과 고정된다. 이어서, 바이오틴으로 표지되고 후속 인큐베이션 동안 반응 한 제 2 행의 항체와 인큐베이션한다.-

268 만성 전염병

퍼 옥시 다제 및 스트렙 타비 딘을 갖는 Cii. 퍼 옥시 다제는 ABTS 기질을 산화시키고,이어서 염색을위한 기질의 용액과 함께 20 분 동안 배양된다. 정지 용액으로 반응을 정지시킨 후 5-30 분에, 분광 광도계는 405 nm의 파장에서 측정된다. 얻은 결과에서 각 샘플의 평균값을 찾습니다 (표준, 대조군 및 환자).

외분비 췌장 장애의 평가를 위해 제조업체가 권장하는 췌장 엘라 스타 제의 수준이 사용됩니다.

200 ~ 500 mcg / r의 배설물 및 기타-정상적인 외분비
췌장 기능;

100 ~ 200 μg / g의 대변-배지의 외분비 기능 부족 및
온화한 정도.

게시 된 데이터에 따른 대변에서 엘라 스타 제 1의 정의에 대한 진단 정보에 관한 메시지는 상당히 모순됩니다. 따라서 Domingues-Munos et al.에 따르면, 중증 및 중증의 CP에서 분변 엘라 스타 제를 결정하는 민감도는 100 %이지만 경증 췌장염에서는 0에 가깝습니다. 심한 외분비 췌장 기능 부전에서 검사의 특이성은 83 %에 이르며 췌장에서 약간의 기능적 변화가있는 환자의 경우 대변의 엘라 스타 아제 농도가 정상 한계 내에있을 수 있습니다.

중증 및 중등도의 외분비 췌장 기능 부전 환자에서 엘라 스타 제 검사의 민감도는 secretin-pancreosimine 검사를받은 환자에게 접근하며 대부분의 외국 연구자들에 따르면 90 %, 경도는 63 %입니다. 그러나 W. Soldan et al., 컨트롤로 secretin-pancreosimine 테스트를 사용하는 경우, 엘라 스타 제 결정의 민감도는 100 %이고 특이도는 96 %입니다.

M. Katschinsky et al.에 따르면, 건강한 대상과 비교하여 배설 췌장 기능 부전 환자에서 십이지장의 엘라 스타 제 1 함량이 현저히 낮았습니다 (p 0.71; p Pancreatic elastase 1

췌장의 외분비 기능을 충분히 평가하려면 샘 자체에 형성되어 소장의 초기 섹션에서 소화 물질과 함께 분비되는 췌장 엘라 스타 제의 대변 분석을 통과해야합니다. 장에 있기 때문에 엘라 스타 제는 분해되지 않으므로 분석은이 기관의 질병을 인식하는 데 사용됩니다. 대변의 함량은 췌장 기관의 소화 기능과 밀접한 관련이 있으며 농도 감소는 생성 된 모든 효소의 감소를 나타냅니다. 대변을 복용하기 전에 환자가 치료를 시작한 경우 중단하지 마십시오.

외분비 췌장 기능 부전의 징후에는 식후 복부 불편 감, 가스, 장내 dysbiosis, 장 폐쇄, 설사, 대변의 대변, 다른 색의 존재, 처리되지 않은 음식의 잔해의 존재, 체중 감량 등이 포함됩니다..

엘라 스타 제의 대변 분석은 다음을 결정하는 데 필요합니다.

  • 낭포 성 섬유증;
  • 급성 및 만성 췌장염;
  • 담석증 (담낭에 결석 형성);
  • 췌장 종양;
  • 진성 당뇨병;
  • 크론 병 등.

소아에서 낭포 성 섬유증 (낭포 성 섬유증)의 질병으로 6 개월마다 그리고 적어도이 기간에 대변의 엘라 스타 제 1 수준을 연구하는 것이 일반적입니다.

또한 분석의 도움으로 질병이있을 때 소화 시스템의 부적절한 기능의 원인을 찾을 수 있습니다. 이러한 이유는 전임상 검사로 확인할 수 있습니다..

연구 준비 및 구현

연구를 시작하기 전에 환자는 약 복용을 중단해서는 안됩니다. 엘라 스타 제로 대변을 전달하기 전에 환자는 아침에 플라스틱 주걱을 사용하여 특수 플라스틱 병에 필요한 양을 모은 다음 데이터를 포장하고 서명하고 연구중인 실험실로 대변을 전달해야합니다.

이 연구의 주요 장점은 엘라 스타 아제의 약한 절단으로 간주됩니다 (양성 조건에서 물질의 장기 보존).

연구를 수행하기 위해 작은 대변 샘플이 필요합니다. 일부 방법 론적 기술을 사용하여 췌장 엘라 스타 제를 검출 할 수있는 면역 학적 연구를 수행합니다.

또한, 효소 면역 분석도 사용됩니다. 연구 결과는 저널에 기록됩니다..

췌장 엘라 스타 제 검출 방법을 사용하는 이론적 근거 1

규범 경계는 최대 360 μg / ml의 체내 엘라 스타 아제 1의 함량입니다..

자체 생물학적 안정성으로 인한 췌장 엘라 스타 제 1은 모양과 구조를 변경하지 않으므로 대변에 존재하면 췌장의 기능을 명확하게 결정합니다.

대변에서 췌장 엘라 스타 제 1을 탐지 한 후, 결과는 침습성 검사의 데이터와 비교됩니다. 예를 들어 만성 췌장염에 대해 오늘날 수용되는 실험실 표준과 달리, 단백질 분해 효소의 효과에 대한 시험뿐만 아니라 coprological 시험의 사용은 다음과 같은 장점이 있습니다.

  • 췌장의 소화 장애 수준의 확인 및 측정;
  • 대변의 한 예가 질병의 수준을 충분히 결정할 수 있기 때문에 검사는 효소 제제로 치료를 중단하지 못하게합니다.
  • 분열에 대한 높은 저항으로 분변 샘플의 보존을위한 시간 프레임을 설정할 수 없습니다.

오늘날, 엘라 스타 제 검사의 사용이 널리 사용되어 질병의 초기 단계에서 소화 시스템 기관의 파괴 정도를 결정할 수 있습니다..

대변의 엘라 스타 제는 다른 효소와 달리 결장을 따라 움직일 때 비활성화 할 수 없기 때문에 외분비 기능 부족을 퇴치하는 것이 가장 좋습니다.

표준으로 간주되는 엘라 스타 제 검사는 면역 세포에 의해 신체의 췌장 엘라 스타 제에 대한 항체가 생성됩니다. 혈청에서 형성된 항체를 기반으로 한 테스트와 달리, 엘라 스타 제 1과 관련하여 만 가장 큰 의미와 개성을 가지고 있습니다..

췌장은 생물학적 활성 물질, 즉 모든 소화 과정에 적극적으로 관여하는 호르몬과 효소를 생성합니다. 이러한 물질 중 하나는 췌장 엘라 스타 제입니다. 이 효소의 정량적 지표는 땀샘의 기능, 생리 학적 상태, 조직의 가능한 형태 학적 변화를 결정합니다. 대변 ​​분석-다양한 위장 병리에 대한 유익한 진단 방법.

췌장 엘라 스타 제는 무엇입니까??

췌장 엘라 스타 제는 생성되는 효소입니다. 단백질을 아미노산으로 나누는 과정에 관여합니다..

엘라 스타 제는 두 방향으로 활성화됩니다 :

  • intracecretory-인슐린을 생산하고 탄수화물 대사를 교정합니다.
  • 외분비 ─ 소화에 관여.

글 랜드의 덕트를 통해 9 % 인 조성물의 효소가 소장에 들어갑니다. 십이지장의 병리학 적 과정으로 elistase 값이 떨어집니다. 따라서 효소의 수준은 외분비 췌장 기능의 부족을 결정하기위한 표준 마커입니다.

장을 통과하는 엘라 스타 제는 노출되지 않으며 정 성적 또는 정량적 조성을 변화시키지 않습니다. 연구에서 그녀의 지표는 내부 병리에 대해 정확하게 알려줍니다..

췌장 효소는 기능에 따라 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 엘라 스타 제 -1, 또는 췌장. 그것은 샘의 분비 (acinar) 세포에서 생산되어 다른 효소와 함께 proelastase 형태로 장 내강으로 전달됩니다. 거기에서, 트립신과 상호 작용할 때, 그것은 엘라 스타 제로 전환되고 단백질 생성물의 분해에 관여합니다. 이 효소는 특이 적이며 다른 조직이나 기관에서는 발견되지 않습니다..
  • 엘라 스타 제 -2 또는 혈청. 췌장의 염증 과정에서 손상된 세포막을 통해 혈액을 침투하는 효소. 급성 병리학 적 과정에서 혈청 엘라 스타 제 지수가 크게 증가합니다. 이것은 혈액 검사에 의해 결정됩니다. 질병의 발병 후 6 시간 후에 농도가 증가하기 시작하고 둘째 날에는 최고점에 도달합니다. 효소는 반감기가 길기 때문에 혈액에 최대 5 일, 때로는 일주일 이상 남아 있습니다..

어떤 경우에 분석이 할당됩니까??

대변에서 췌장 엘라 스타 제를 결정하기위한 분석은 다음 질병이 의심되는 경우 처방됩니다.

  • 낭성;
  • 만성 선;
  • 크론 병, 열성 회장 염 (장 염증);
  • 어린이의 신체 발달 지연;
  • 췌장 손상;
  • 몸에.

감별 진단으로 낭성 섬유증 (내분비선에 영향을 미치는 유전병), 흡수 장애 (장 벽의 손상된 흡수)를 탐지하기 위해 분석이 처방됩니다..

분석은 또한 후에 발생하는 증후군으로 수행됩니다..

이것은 기능 장애로 특징 지어지는 증상 복합체입니다.

  • Oddi의 괄약근의 오작동 (운동 제어);
  • 십이지장 운동성 감소;
  • 고통
  • 분비 성 설사;
  • 소화 불량 장애;
  • 체중 감량;
  • hypovitaminosis.

적응증에 따르면,이 연구는 외과 치료 후 환자에게 처방 될 수있다-장.

어떤 증상을 분석해야합니까??

대변에 대한 연구는 소화 장애에 대해 처방되며 특정 증상이 특징입니다.

  • 임상 증상은 단백질 결핍과 직접 관련이 있으며 조건부 병원성 장내 식물 군의 과도한 번식. 대변은 색, 질감 및 냄새가 변합니다. 소화되지 않은 음식 조각과 함께 점성이 있고 흐릿합니다. 의자의 색상은 회색 또는 녹색 색조이며 기름기가 많은 모양입니다..
  • 드문 경우이지만 환자는 다발성 ─ 강렬한 설사, 하루 장의 운동 횟수 1000g 이상.
  • 소화 불량 증상 ─ 가스 형성 증가, 식사 후 무거움, 때로는 메스꺼움 및.
  • 일반적인 (주관적인) 증상 ─ 약점, 무기력, 작업 능력 저하,주의 집중력 저하, 체온의 약간의 증가 (37.5 ° C 이하), 탈수, 식욕 부진, 체중, 행동 장애.
  • 단백질 부족으로 인해 부종이 발생합니다. 비타민 K 결핍은 빈혈의 발병, 작은 피하 출혈의 형성을 유발합니다.

연구 준비 및 구현

췌장 엘라 스타 제 ─ 대변을 환자를 검사하기위한 생물학적 물질. 분석 권장량 5-10g.

효소는 음식 섭취와 관련이 있기 때문에 분석 결과는 사람이 섭취 한 것에 직접적으로 의존합니다. 따라서 대변을 전달하기 전에 준비가 필요합니다. 연구 3 일 전에 오일 (), 필로 카르 핀 (소화 샘의 분비를 향상시키고 장 벽의 색조를 증가시킵니다), 벨라 도나 (소화관의 평활근을 풀어줍니다)를 기준으로 약물 복용을 중단해야합니다.

분석을 통과하기 전에 정확한 지표를 얻으려면 정화 또는 의약을 할 수 없습니다. 조영제 (바륨)를 사용한 X 선 연구는 금기입니다.

췌장 엘라 스타 제의 대변 분석은 아침에 가장 잘 이루어집니다. 분석 당일 아침에 주걱으로 깨끗한 플라스틱 또는 유리 용기에 대변을 수집하고 세부 사항에 서명하고 실험실로 보냅니다. 대변의 저녁 부분을 모아서 밤에 냉장고에 넣을 수 있습니다.

대변에서 엘라 스타 제의 정량적 함량을 결정하기 위해 면역 학적 연구 방법이 사용됩니다. 항체-항원 반응을 기반으로합니다. 표준 coprological 테스트는 췌장 효소를 즉시 인식하는 단일 클론 체를 포함합니다. 이 방법은 감도와 특이성이 높기 때문에 우선 순위입니다..

이것은 테스트가 의미합니다 :

  • 만성 분비 엘라 스타 제 결핍을 정확하게 결정합니다.
  • 93 %의 경우 만성 췌장 병리가 기록됩니다.
  • 경증 및 중등도 과정으로 초기 단계의 질병을 나타냅니다..

췌장 엘라 스타 제의 활동을 바꾸는 것은 매우 느린 과정입니다. 이 기간 동안 지표에 큰 변화가 없기 때문에 그녀의 연구는 일년에 1-2 번 이상 수행되지 않습니다..

대변의 엘라 스타 제 비율

일반적으로 성인의 경우 대변의 효소 양은 200-500 mcg / g입니다..

경증 또는 중등도의 외 분비선 기능 부전 으로이 지표는 100-200 μg / g입니다..

심한 외분비 췌장 기능 부전으로 심한 경우 엘라 스타 제의 양이 100 μg / g 미만입니다..

다른 실험실에서는 효소의 정량적 지표가 다를 수 있습니다. 그것은 면역 연구 방법 (단클론, 다 클론, ELISA)과 시험 시스템 제조업체에 달려 있습니다. 따라서 결과를 올바르게 해석하려면 양식에 표시된 참조 값을 확인해야합니다.

규범에서 벗어난 이유

엘라 스타 제 분비를 감소시키는 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 샘 조직의 만성 염증.
  • 췌장 외분비 실질의 파괴 (파괴).
  • 이차 결합 조직 대체로 선의 배설 및 흐름 시스템의 선천성 기능 장애.
  • 췌장 주스의 유출 위반.

엘라 스타 제 값은 진단에 기본이 아닙니다. 분석은 췌장 질환의 종합 진단에서 수행됩니다. 치료 요법의 임명에 철저한 개별 접근이 필요한 환자의 심한 상태에 처방됩니다..

엘라 스타 제 1, 췌장 엘라 스타 제 1 (엘라 스타 제 1, E1, E1)

문학

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  3. Littlewood J. M. et al. 낭포 성 섬유증에서의 분변 췌장 엘라 스타 제 1 : 췌장 기능의 유용한 비 침습적 측정. -제 21 차 유럽 입방 섬유증 회의 (EW6CF)-1997 년 6 월 다 보스 (스위스).
  • 낭포 성 섬유증.
  • 만성 췌장염.
  • 담석증.
  • 타입 I 및 II 당뇨병.
  • 췌장의 종양 (암).
  • 췌장 손상.
  • 급성 췌장염.
  • 크론 병.
  • 유당 불내증.
  • 복통 및 기타 소화 증상.

연구 결과의 해석에는 주치의에 대한 정보가 포함되며 진단이 아닙니다. 이 섹션의 정보는자가 진단 및자가 치료에 사용될 수 없습니다. 의사는이 검사 결과와 다른 출처의 필수 정보 (이력, 기타 검사 결과 등)를 모두 사용하여 정확한 진단을 내립니다..