췌장염 및 응급 처치의 첫 징후

질병의 공격은 매우 위험하며 사망을 유발할 수 있으며 병원에서 긴급한 치료가 필요합니다. 따라서 췌장의 만성 염증 병력이있는 사람은 시간의 병리학 적 상태를 결정하고 의사에게 전화하기 위해 악화의 징후를 알아야합니다..

췌장염은 췌장의 염증이라고하며 질병 자체는 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 병리학의 형성 이유는 효소가 풍부한 소화액 샘의 유출을 위반하기 때문입니다. 정체의 결과로 췌장 조직이 염증을 일으키고 파괴되기 시작하며 혈관 및 기관 옆에있는 다른 구조물.

소화액 순환이 방해받는 이유는 다음과 같습니다.

  • 담낭 질환.
  • 위 병리.
  • 취함.
  • 잘못된 다이어트.
  • 감염.
  • 알레르기.
  • 약물 복용.
  • 장기 부상.
  • 종양 신 생물의 출현.
  • 심지어 임신.

췌장 염증이 만성적 인 형태로 진행되면 췌장염이 악화 될 때까지 자신이 아프다는 것을 깨닫지 못할 수도 있습니다. 많은 사람들 이이 상태를 중독과 혼동하고 의사의 도움을받지 않고 상황에 대처하려고합니다..

췌장염의 종류에 관한 모든 것

급성 췌장염의 발병은 샘의 염증 과정과 멈추기 어려운 극심한 통증으로 나타납니다. 췌장 공격의 증상도 나타납니다.

  • 주기적 빈맥;
  • 충격 상태의 발달;
  • 붉은 피부 발진.

치명적인 결과가 발생할 수 있으므로 급성 췌장염의 공격은 위험합니다.

급성 형태로 진행되는이 질병의 결과는 반응성 췌장염입니다. 반응성 형태의 질병으로 장의 다른 기관의 기능을 위반합니다..

만성적 형태는 눈에 띄지 않게 진행됩니다. 식이 스트레스와 편차로 질병이 악화됩니다. 증상은 다른 유형의 췌장염보다 덜 두드러집니다. 그런 다음 염증이 심해지고 약해집니다. 이것은 장기 조직의 괴사로 이어집니다..

동맥에서 칼슘 염의 침전물이 형성되기 때문에이 질병의 만성 형태를 완전히 치료하는 것은 거의 불가능합니다. 손상 부위는 섬유 조직으로 자란다.

췌장염 발작은 식도, 위 및 장 궤양의 침식, 췌장 천공, 혈당 변화 및 패혈증을 유발할 수 있음.

공격의 증상

PP의 증상의 강도는 질병의 발달 단계와 췌장의 손상 정도에 달려 있습니다. 급성 췌장염에서는 통증이 두드러집니다. 만성 형태의 질병에는 잠복 징후가 동반 될 수 있습니다 (발달 초기 단계에서 질병은 무증상으로 진행될 수 있음). 이 경우 공격은 실제로 환자에게 눈에 띄지 않습니다. 하나의 요인은 모든 변이 악화-통증을 통합합니다. PP는 항상 거들 또는 경련 통증으로 나타납니다.

PP의 증상 :


일정한 메스꺼움;

  • 불굴의 구토;
  • 팽만감;
  • 피부의 창백;
  • 거들 통증;
  • 강렬한 설사;
  • 빈맥의 징후;
  • 왼쪽 또는 오른쪽 hypochondrium의 통증;
  • 트림 후 딸꾹질;
  • 체온의 증가;
  • 식욕 부진;
  • 정기적 인 가슴 앓이;
  • 두통;
  • 혈압을 낮추는.
  • 췌장염의 증상 및 원인

    췌장은 음식 소화를위한 음식 효소를 생성합니다. 또한 호르몬 인슐린을 생성합니다. 혈액 부족은 당뇨병을 활성화시킬 수 있습니다. 증상의 급성 췌장염은 신체의 심한 중독과 유사합니다.

    진행성 염증 과정으로 인해 샘에서 생성되는 효소가 자유롭게 위장에 들어갈 수 없습니다. 그들은 기관의 덕트에 머무르기 시작하여 그것을 파괴합니다. 이 경우 중독 증상이 관찰됩니다.

    췌장염의 급성 발병의 주요 원인 :

    • 알코올 남용
    • 십이지장에 염증의 존재;
    • 특정 약물의 부정적인 영향;
    • 신진 대사 불균형;
    • 패스트 푸드 식품 이식이 요법에있을 때 건강식의 기본 규칙을 위반합니다.
    • 담석증;
    • 췌장 외상;
    • 결합 조직의 다양한 병리.

    췌장염의 공격은 식사 후와 그 전에 시작될 수 있습니다. 췌장염의 급성 발작에는 다른 증상과 혼동 될 수없는 심각한 증상이 있습니다.

    1. 가혹하고 지속적인 통증. 도움이 제 시간에 제공되지 않으면 통증이 발생할 수 있습니다. 상부 사분면, 숟가락 아래 오른쪽 또는 왼쪽에서 통증이 발생합니다..
    2. 온도 상승. 염증이 진행되면 환자의 상태가 빠르게 악화되고 온도가 높아집니다.
    3. 췌장의 공격으로 압력 서지가 관찰되고 증가 또는 감소 할 수 있습니다.
    4. 얼굴 피부가 회색으로 변합니다.
    5. 메스꺼움, 딸꾹질, 트림이 있습니다.

    췌장염 발병으로 인한 여러 증상은 환자에게 고통스러운 상태를 유발합니다.

    1. 구강 건조, 환자의 혀에 플라크가 있음, 메스꺼움, 구토, 딸꾹질 및 트림이 관찰 됨.
    2. 췌장 발작에는 설사, 변비 또는 설사가 포함됩니다..
    3. 호흡 곤란으로 인해 사람이 걷기가 어렵습니다..
    4. 때로는 폐쇄성 황달이 있습니다..

    췌장 발작의 증상은 다른 증상으로 나타낼 수 있습니다.

    1. 음식 입자가있는 대변, 거품의 일관성, 존재.
    2. 복부가 확대됩니다.

    췌장염의 공격으로 무엇을해야합니까? 급성 췌장 발작의 징후가 보이면 즉시 병원에 가거나 구급차를 불러야합니다.

    췌장염 발작을 완화시키는 방법? 췌장염의 공격으로 많은 사람들이 무서워하고 무엇을 해야할지 모릅니다. 많은 의사의 규칙을 사용하는 것이 가치가 있으며 다음과 같은 의료 조치로 요약됩니다.

    환자는 침대에서 휴식을 취하고 염증이 진행되지 않도록 위를 식히십시오. 처음에는 구급차가 오기 전에 환자에게 먹이를주지 마십시오..

    만성 췌장염의 증상

    만성 췌장염은 췌장의 악화와 함께 점차적으로 발생합니다. 환자의 경우 다음과 같은 초기 징후가 관찰됩니다.

    • 팽만감;
    • 불편 함, 상복부에서 먹은 후 무거움, 때로는 따끔 거림;
    • 변비.

    이전에 음식과 알코올이 잘 견디면 식사 후 불편 함이 점차적으로 발생합니다. 처음에는 약간 표현되었으며 종종주의를 기울이지 않았습니다. 미래에는 한 가지 또는 두 가지 hypochondria 영역에서 배꼽 위에 통증이 나타납니다. 그런 다음 통증이 퍼지고 거들이됩니다..

    식사 시작 후 15-20 분 내에 날카로운 설사가 나타나는 것이 특징적입니다. 의자는 가볍고 액체이며 거품이 많으며 풍부합니다. 환자는 뱃속에서 날카로운 울림을 느낀다. 배변 후 상태가 약간 개선되고 통증이 가라 앉지 만 사라지지는 않습니다..

    결과적으로 정상적인 췌장 조직은 섬유질로 대체되어 효소와 호르몬을 분비 할 수 없습니다. 이 질병 단계는 다음과 같은 특징이 있습니다.

    • 복통의 점진적인 감소;
    • 화장실 표면에서 물로 잘 씻겨지지 않는 지방의 희끄무레 한 방울로 하루에 여러 번 만성 설사;
    • 체중 감량;
    • 마른 혀, 조직의 출혈 증가 (예를 들어, 양치질, 상처 등), 어둠, 뼈 통증의 시력 감소;
    • 이차 당뇨병의 발달.

    무화과. 2-췌장염의 가능한 증상.

    이러한 증상이있는 경우 신체의 악성 과정을 제외하고 의학적 감독과 연구가 필요합니다..

    입원 환자 치료

    구급차 의사가 환자를 검사 한 후, 췌장염 발작의 명백한 증상으로 입원이 제공됩니다. 췌장염 발작의 증상은 독립적으로 감지 할 수 있지만 실험실 진단 후 의사 만 진단을 확인할 수 있습니다.

    1. 이 질병이있을 때 변경된 백혈구가 관찰되고 ESR 매개 변수가 가속화되는 일반적인 혈액 검사를 통과 할 때.
    2. 간과 아밀라제의 생화학에 대한 연구에서 빌리루빈 값이 증가합니다..
    3. 소변에서 디아 스타 제 효소가 증가합니다.
    4. 초음파 데이터는 췌장의 크기가 증가했음을 나타냅니다..
    5. 대변에는 소화되지 않은 음식 입자가 있습니다..
    6. 혈액의 전해질 성분이 끊어짐.

    실험실 테스트를 기반으로 자격을 갖춘 의사만이 진단을 내리고 필요한 치료를 처방 할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 많은 질병이 비슷한 증상을 나타 내기 때문에 자체 약물 치료는 가치가 없습니다..

    병원에서 췌장 발작이 중단되었습니다. 의사를시기 적절하게 상담하지 않으면 치명적인 결과가 발생할 가능성이 여러 번 증가합니다..

    진단

    췌장염은 일반 개업의 또는 위장병 전문의에 의해 진단됩니다. 진단을 확인하기 위해 여러 실험실 및 도구 검사가 수행됩니다.

    • 일반 및 생화학 적 혈액 검사. 그것은 염증 변화, 증가 된 효소 활동 및 포도당 수준을 식별 할 수있게하여 선 조직의 파괴를 나타냅니다.
    • 투석에 대한 소변 분석;
    • 초음파, 전산화 단층 촬영, 자기 공명 및 내시경 역행 췌장 담낭 조영술.

    기구 연구를 통해 장기 확대, 누공 형성, 낭종, 석회화, 복막 침범과 같은 구조적 변화를 확인할 수 있습니다..

    만성 췌장염을 확인하려면 췌장의 효소 활동의 기능적 변화를 연구해야합니다. 가장 현대적인 것은 Lipase의 활동을 진단하고 대변에서 췌장 Elastase 1의 활동을 결정하기위한 호흡 검사입니다. 대변 ​​(coprogram)에 대한 연구를 통해 소화되지 않은 음식, 지방, 섬유질의 양을 식별하여 만성 췌장염의 심각성을 결정합니다.

    췌장염의 발병을 유발하는 특정 전염성 또는 기타 과정이 의심되는 경우 추가적인 전문 연구가 수행됩니다. 감염을 식별하고 소화 시스템의 질병을 진단하며 종양학 과정을 배제합니다.

    췌장염 발작을 완화하는 방법?

    구급차가 도착하기 전에 환자에게 "No-shp"또는 "Papaverine"을 줄 수 있습니다.

    약물 요법이 효과적이지 않으면 병원에서 파괴적인 췌장염이 의심되는 경우 질병의 외과 적 치료.

    만성 췌장 췌장염 발작 증상은 경미합니다. 질병이 악화되기 시작하면 입원을 피할 수 없습니다. 병원에서 췌장 발작을 완화하는 방법?

    만성 췌장염에 대한 응급 처치는 다음과 같습니다.

    1. 매운 음식, 지방 음식 및 튀긴 음식뿐만 아니라 과자를 제외하고 특별한 분수 식단의 목적.
    2. 진경제는 환자의 상태를 완화시키고 통증 증상을 완화시키기 위해 도입됩니다..
    3. 샘의 분비 기능 부전을 정상화하는 약물이 도입되었습니다..
    4. 알코올은 허용되지 않습니다.
    5. 또한 환자는 지방, 단백질 식품, 탄수화물을 분해하는 데 도움이되는 효소를 섭취합니다..
    6. 통증과 메스꺼움을 완화하려면 구토 제 및 진통제 처방.
    7. 환자는 지속적으로 혈당을 모니터링하기 위해 혈액을 복용합니다..

    병원에서는 치료가 필요합니다.

    • 염증 과정을 멈추기 위해;
    • 인체 독소를 제거하기 위해;
    • 치료 과정을 위해.

    악화의 원인

    췌장에서 염증 과정의 시작 또는 활성화는 다양한 요인의 병리학 적 영향으로 인해 발생할 수 있습니다.

    • 지방이나 불량 식품, 알코올 남용.
    • 위장관, 담낭의 장기에 질병 또는 외과 적 개입.
    • ERCP.
    • 췌장, 복부 부상 또는 부상.
    • 전염병 또는 웜 감염.
    • 항생제, 에스트로겐으로 치료.
    • 돌로 췌장 덕트 또는 막힘의 해부학 적 병리를 획득했습니다..
    • 심혈관 이상.
    • 아이를 낳는 동안 호르몬 배경의 변화.
    • 대사 장애.
    • 종양학.

    통계에 따르면 췌장염이 악화 된 모든 환자의 30 % 에서이 상태의 원인을 확인할 수 없습니다.

    집에서 췌장염 발작에 도움

    슬프지만 대부분의 경우 췌장염을 완전히 치료할 수는 없습니다. 급성 형태의 질병 만 부드럽게 할 수 있습니다..

    가정에서의 치료는 췌장염의 증상을 완화시키는 것입니다.

    1. 환자가 호흡 곤란을 겪는 경우 통증이 줄어들 때까지 폐에 공기를 담아 야합니다.
    2. Chill은 췌장염 발병의 주요 조수입니다. 구급차가 오기 전에 통증 부위의 얼음이 따뜻해지면 통증이 진정됩니다..
    3. 구토와 함께 구토하지 마십시오. 혀의 뿌리에서 손가락을 누르면 위 내용물을 빠르게 대피시킬 수 있습니다. 위를 비운 후에는 기분이 좋아 지지만 오랫동안은 아닙니다..

    급성 췌장염의 공격을 완화하는 방법과 방법은 무엇입니까? 이렇게하려면 다음을 수행해야합니다.

    1. 담낭에서 이전에 돌을 찾지 못한 경우, 콜레 로이드 약물 "Allochol"의 도움으로 통증 증후군을 완화시킬 수 있습니다. 하루에 3 번 2 정을 섭취해야합니다. 진경제는 동시에 복용됩니다 (No-Shpa 및 Spazmolgon).
    2. Pancreatin과 Drotaverin은 통증을 줄이고 신체의 덕트를 확장시키는 데 도움이됩니다..
    3. 환자가 기분이 좋아지고 음식을 요구하면 3 일 동안 먹을 수 없다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 물, 약한 차 또는 탄산이없는 미네랄 워터를 마실 수 있습니다.

    중요 : 모든 약물 섭취량과 복용량은 의사와상의해야합니다.

    재발을 피하기 위해 지속적으로 검사를받는 것을 잊지 마십시오..

    췌장염으로 할 수있는 것과 할 수없는 것

    합병증의 위험이 높기 때문에 급성 췌장염은 입원 환자 환경에서 치료됩니다. 첫 증상이 나타나면 환자가 누워 있거나 구급차 팀에 직접 전화하거나 다른 사람에게 문의해야합니다. 의사가 도착하는 동안 조직에 싸여있는 가열 패드, 가방 또는 얼음 병-선의 투영 부위에 냉찜질을 적용하는 것이 좋습니다. 효소 생성 속도, 활동을 줄입니다.

    아무것도 먹거나 마실 수 없습니다. 이것은 합병증의 위험을 증가시키고 종종 통증을 악화시킵니다. 미네랄, 허브 티 및 기타 음료는 염증이있는 기관에 추가적인 부담을줍니다..

    췌장염의 공격에 대한 첫 번째 약물은 진경제 (Drotaverin, Buskopan, Spazmalgon, Baralgin)를 복용하는 것입니다. 고통을 견딜 수없고 환자가 희미한 상태 인 경우에만 약을 복용 할 수 있습니다. 압축을 적용하거나 신체의 위치를 ​​변경할 때 통증이 가라 앉으면 약을 마실 수 없습니다. 진통제는 임상 사진을 "윤활"하고 질병을 진단하고 그 심각성을 평가하기 어렵게 만듭니다..

    의사는 환자가 도착하자마자 복용하는 약의 이름과 양을 알아 내야합니다.

    췌장염 발작 후 먹을 수있는 것?

    중요한 기아와 평화. 최소한의 식사로 음식을 완전히 거부하는 것이 좋습니다. 두꺼운 젤리를 요리하고 첫날 음식을 먹지 말고 하루 종일 젤리를 마셔 라. 이상적으로는 2 일 동안 젤리 다이어트를 견뎌 내면 췌장을 진정시킬 수 있습니다.

    3 일 후에 특별한식이 요법은 환자의 상태를 균형있게 유지하는 데 도움이됩니다.

    1. 음식은 끓여야하며 찌는 것이 좋습니다. 튀긴 음식 없음.
    2. 요리를 시작하기 전에 음식을 갈거나 갈기.
    3. 음식 소금은 권장하지 않습니다.
    4. 주로 단백질 식품을 섭취 할 가치가 있으며 탄수화물은 제한되어야합니다..
    5. 음식은 따뜻해야합니다.

    이 간단한 규칙은 췌장 발작의 증상을 제거하고 회복 속도를 높이는 데 도움이됩니다..

    췌장염 발병 후 종종 구호가옵니다. 종종이 그림은 선 괴사로 관찰됩니다. 치료를 조정하고 상태를 안정시키기 위해서는 입원이 필요하다는 것을 환자에게 확신시켜야합니다..

    공격 증상 완화

    집에서

    집에서 췌장염의 공격을 치료하는 것은 권장되지 않습니다. 공격의 첫 증상은 식사 후 약 30 분 후에 발생할 수 있습니다. 가정에서 허용되고 가치있는 일은 의사 팀이 도착하기 전에 응급 처치를 제공하는 것입니다..

    공격이 시작되면 다음을 권장합니다.

    • 환자에게 완전한 휴식을 제공하십시오.
    • 어떤 경우에도 공격 후 먹지 않아야합니다.
    • 구급차를 불러.

    진통제를 투여해야합니다. 최선의 선택은 No-Shpy 정제입니다. Drotaverine hydrochloride 주입도 권장됩니다..

    췌장 부위에 얼음을 바르는 것이 좋습니다. 이것은 약간의 고통을 줄일뿐만 아니라 공격의 형성을 느리게 할 것입니다.

    환자를 집에두기로 결정하면 위의 모든 활동이 3 일 이상 관련됩니다. 개선이 관찰되지 않으면 의사와 상담하십시오.

    집에서 췌장염의 발병을 막는 것은 매우 바람직하지 않으며 모든 권장 조치는 일시적이므로 항상 의사와상의해야합니다.

    췌장염의 발작은 사망으로 이어질 수있는 위험한 질병으로 간주됩니다. 공격의 완전한 치료는 여러 단계로 병원에서 수행됩니다..

    병원에서 발작 완화

    응급 처치의 주요 요구 사항은 공정에서 소화를 일시적으로 배제하는 것입니다. 이를 위해 치료 공복이 처방되며, 공격 후 첫 주 전체 지속되거나 3 일로 제한 될 수 있습니다. 지속 기간은 질병의 진행 과정, 환자의 일반적인 상태 및 영향을받는 장기의 중단 수준에 따라 다릅니다. 이 기간이 지나면식이 요법이 확장되고식이 요법이 처방됩니다.

    주요 공격을 중단 한 후 의사는 신체를 정화합니다. 또한 식염수의 정맥 투여는 산, 염분, 신체의 단백질 균형을 보상하기 위해 수행되며, 독성 요법이 수행되며 항생제는 감염성 합병증의 예방으로 처방됩니다. 이 단계에서 환자는 또한 췌장 효소를 처방받습니다 : Pancreatin, Creon.

    일반적으로 모든 활동은 약 2 주 동안 지속되며, 환자는 처방 된 식단을 따르고 일일 요법을 준수하며 특정 음식을 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

    이러한 권장 사항을 따르면 반복되는 공격을 피할 수 있습니다..

    복잡하지 않은 공격으로 보수 치료가 수행됩니다. 염증 과정을 억제하기위한 행동을하는 약을 처방하십시오. 특별한식이 요법과 증상 치료제 (경련 방지제, 진통제)에 특별한 역할이 주어집니다..

    복잡한 공격으로 외과 적 개입에 대한 문제가 발생합니다. 이러한 췌장염 발병의 합병증은 다음과 같습니다.

    • 췌장 괴사 (기관의 개별 부분의 괴사);
    • 복막염;
    • 후 복막 가래 및 농양;
    • 췌장 낭종;
    • 췌장암.

    질병 예방

    췌장염의 공격 치료 및 증상의 징후 감소는 환자가 완전히 수행한다면 예방 조치의 복잡한 도움이 될 것입니다.

    • 제한된 알코올 소비;
    • 앉아있는 일 동안의 운동 부족을 보충하기 위해 아침에 운동을해야합니다.
    • 분수와 균형 잡힌 식사;
    • 충분한 신체 활동.

    적시에 예방하면 건강을 오랫동안 유지할 수 있습니다. 건강을 잃는 것은 쉬우 며 요즘 질병을 치료하는 것은 상당히 비쌉니다..

    췌장 발작을 치료하는 방법

    췌장염 발병 치료의 기본 규칙 : 감기, 휴식 및 기아. 2-3 일 동안 장 영양은 완전히 배제됩니다. 구토가없는 경우, 음식물 찌꺼기를 제거하기 위해 위 세척이 수행됩니다. 필요한 경우 영양소 (탄수화물 및 단백질 용액)의 비경 구 투여가 2 일째에 시작됩니다..

    급성 췌장염은 세포 증식 제 (염증 완화)로 치료되며 효소의 활성을 억제하고 췌장 실질의 재생을 촉진하는 수단입니다. 혈액 대체물 및 해독 용액은 정맥 내 투여됩니다. 여러 장기 장애가 발생하면 하드웨어 기반 혈액 정화를 수행하고 장기 손상 정도에 따라 환자의 상태를 조정합니다.

    악화 된 만성 췌장염으로 증상 치료 외에도 효소 제제 대체가 처방됩니다. 그들은 췌장의 부하를 줄이고 소화를 정상화하며 소화 불량 증상을 제거합니다..

    다이어트의 역할

    급성 췌장염 또는 만성 발작으로 기아 후 엄격한식이 요법이 처방됩니다. 메뉴는 분비를 자극하고 췌장 또는 담관의 활동을 증가시킬 수없는 음식과 요리로 구성됩니다. 육류, 생선 및 유제품은 저지방이어야합니다. 모든 식사는 따뜻하고 강판으로 제공됩니다. 메뉴는 삶은 점액 죽을 기반으로합니다. 소량의 섬유질을 가진 열처리 된 채소는 허용됩니다. 술을 마시면 가스없이 의사가 처방 한 약한 장미 엉덩이와 미네랄 워터를 사용할 수 있습니다. 지방 음식, 과자, 섬유 야채 및 과일, 모든 반제품, 패스트리 및 신선한 빵은 메뉴에서 제외됩니다..

    어떤 형태의 췌장염으로도 스스로 치료할 수 없습니다. 모든 약은 의사가 픽업해야합니다. 환자가 집에서 사용하려는 경우 대체 의학 방법은 전문가와 합의해야합니다. 클리닉에서 췌장염의 공격 억제는 환자에게 빠르고 안전합니다. 어려운 경우 외과 적 지원 (괴사 영역, 낭종, 배수 제거)을 제공합니다. 적시에 치료를 받으면 합병증의 위험이 최소화됩니다..

    공격 과정의 특징

    자극 요인의 존재

    급성 췌장염의 최초 발생 공격과 같은 만성 췌장염의 악화에는 항상 자체 자극 요인이 있습니다.

    췌장 공격의 원인

    이러한 요소에는 다음이 포함됩니다.

    • 알코올 남용
    • 과식, 특히 무겁고 기름진 음식, 튀긴 음식, 매운 음식;
    • 부작용이있는 약물 복용;
    • 위장관의 수반되는 질병, 특히 담석 질환의 악화;
    • 선 기관에 대한 열대성 바이러스에 노출;
    • 복부 부상;
    • 심한 스트레스 상황.

    고통의 본질

    통증은 매우 강하고 오래 지속되며 자연이 잘립니다. 그것은 왼쪽 hypochondrium에 명확하게 국한 될 수 있으며, 자연적으로 확산되어 어깨 블레이드 아래에서 허리와 허리에 줄 수 있습니다. 종종 그러한 통증은 상복부 전체를 울립니다. 때로는 통증이 흉골에 주어지고 심근 경색으로 통증이 반복됩니다..

    소화기 증상

    통증에는 항상 쇠약해진 구토가 동반됩니다. 먼저, 구토물에 위 내용물이 담긴 다음 담즙 또는 심한 구토와 구토 충동이 있습니다. 종종 불쾌한 냄새가 나는 느슨한 대변이 있으며, 소화되지 않은 음식의 잔해가 보입니다. 헛배 부름으로 인해 복부의 부피가 증가합니다..

    전반적인 웰빙

    췌장염에 걸린 환자는 약하고 식욕이 없으며 혀가 흰색 또는 회색 꽃으로 덮여 있습니다. 종종 체온이 상승하고 혈압이 떨어지거나 상승하며 맥박이 빨라집니다. 탈수 및 중독 증상이 증가하고 구강 건조가 나타나고 피부가 칙칙한 색조가됩니다..

    조언! 췌장염의 공격은 고혈압 위기 또는 심장 리듬 장애의 공격을 유발할 수 있습니다. 동반 질환에 대해 알고 있다면 응급 의사에게 알려주십시오.!

    췌장의 구조와 기능

    췌장의 공격 과정의 특징은 그것이 어떻게 배열되는지와 밀접한 관련이 있습니다..


    몸에서 땀샘의 위치

    장기 해부

    췌장은 후 복부 공간의 상복부 영역과 왼쪽 hypochondrium에 있습니다. 머리는 십이지장으로 덮여 있으며 몸은 위의 후벽과 간의 왼쪽 엽과 약간 닿으며 꼬리는 왼쪽 비장의 수평 부분으로 간다.

    췌장의 뒷면은 1-2 개의 요추 수준으로 투영됩니다..

    그것은 혈액 공급이 강하고 신경 결말이 풍부합니다..

    췌장염 발작으로 인한 통증 증후군이 매우 강하고 통증이 뒤쪽으로 비추 며 신체의 중독이 빠르게 증가하는 이유.

    췌장 기능

    췌장염 발병의 실험실 진단

    췌장은 모든 유형의 신진 대사에 관여합니다. 단백질, 지방 및 탄수화물을 분해하는 효소는 췌장 주스에 비활성 형태로 포함되어 있으므로 건강 상태에서 샘 자체의 조직을 손상시키지 않습니다. 그러나 여러 가지 자극 요인의 작용으로 프로 효소가 조기에 활성 형태로 들어가서 선 내부의 염증 과정을 시작합니다.

    혈액 검사에서 췌장 효소 중 하나 인 아밀라아제의 증가 수준이 결정됩니다. 혈액 아밀라아제 활동의 정도에 따라 발작의 중증도와 합병증의 가능성이 예측됩니다..

    조언! 신체의 해부학 구조를 알면 질병의 위험 정도를 평가하고 정시에 의료 도움을 요청할 수 있습니다.!

    췌장염의 종류

    병에 걸린 췌장의 증상은 질병의 유형에 직접적으로 의존합니다. 따라서 의학에서는 3 가지 유형의 췌장염이 구별됩니다..

    1. 급성 형태. 이 유형의 질병은 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 시기 적절한 치료가 없으면 췌장 괴사와 사망이 발생합니다..
    2. 반응성 양식. 가벼운 증상이 다릅니다. 이 때문에 복잡한 형태로 발전 할 수 있습니다.
    3. 만성 양식. 악화와 완화가 특징입니다. 부작용의 영향에 따라 서로 변경.

    치료가 진행되는 병리학 적 과정의 유형에 달려 있습니다. 소화관 질환을 다루는 위장병 전문의는 약물 요법을 처방 할 수 있습니다.

    질병의 기초

    급성 췌장염

    췌장염은 췌장 조직의 손상을 특징으로하는 염증성 질환입니다.

    병리학 적 과정은 소화 기능을 보장하기 위해 일반적으로 십이지장으로 분비되는 췌장 효소의 조기 활성화로 인한 것입니다.

    활성 효소와 땀샘의 조직의 상호 작용은 장기의 부분 파괴를 포함하여 심각한 결과를 초래합니다. 합병증은 췌장의 오작동, 광범위한 감염, 출혈 및 기타 부정적인 과정과 관련이 있습니다..

    췌장은 소장과 위의 초기 부분 옆에 위치한 복부 기관입니다. 기관의 주요 부분은 소화 효소를 내장으로 분비하는 외부 분비선에 의해 형성됩니다..

    랑게르한스 섬으로 대표되는 기관의 작은 부분은 내분비 기능을 가지고 호르몬을 혈류로 분비합니다..

    기능적 특징으로 인해 광범위한 염증 과정과 샘의 손상으로 인해 여러 가지 중요한 기능이 한 번에 손실 될 수 있습니다.

    췌장의 주요 기능 :

    • 지방, 탄수화물 및 단백질을 분해하기 위해 아밀라제, 리파제, 프로테아제 및 기타 효소를 십이지장으로 분리.
    • 신체의 포도당 대사를 유지하기 위해 인슐린과 글루카곤의 분리.
    • 신체의 대사 조절을 지원하는 다른 호르몬의 분리.

    췌장염은 급성 및 만성 일 수 있습니다. 만성 형태의 질병은 더 유리한 예후와 생명을 위협하는 합병증의 위험이 낮으며, 급성 췌장염은 몇 시간 내에 광범위한 염증을 유발할 수 있습니다.

    따라서 급성 췌장염 발작으로 고통받는 환자는 응급 치료가 필요합니다..

    만성 형태는 지속적으로 약물과 특별한식이 요법으로 치료됩니다. 그럼에도 불구하고,이 형태의 질병은 악화 될 수 있으며 증상이 증가 할 수 있음을 명심해야합니다..

    췌장 또는 췌장 괴사의 일부의 파괴는 염증의 급성 공격의 주요 결과입니다. 병리의 심각성과 응급 처치 지연에 따라 병변의 추정 크기가 다릅니다..

    대부분의 경우 작은 초점 췌장 괴사가 장기에서 발생하여 샘 기능을 크게 위반하지는 않지만 대부분의 조직에 손상을 줄 수 있습니다.

    만성 췌장염 : 진단 및 치료

    만성 췌장염은 다양한 병인 요인, 분절 섬유증의 배경에 대한 국소 괴사의 췌장에 존재하는 다양한 정도의 기능 장애의 발달로 특징 지어지는 질병 그룹입니다

    만성 췌장염은 다양한 병인 요인, 다양한 중증도의 기능적 기능 부전의 발달과 함께 세그먼트 섬유증에 대한 췌장의 국소 괴사의 존재를 특징으로하는 질병 그룹 (만성 췌장염의 변형)입니다 [1]. 만성 췌장염의 진행은 선 조직의 위축, 섬유증 및 췌장 실질의 세포 요소를 결합 조직으로 대체하여 나타나고 발전합니다. 최근의 문헌에는 만성 췌장염의 진행 단계 (진행)에 대한 일부 연구자의 의견이 제시된 출판물이 발표되었습니다. 그들 중 하나에 따르면, 질병의 초기 기간, 외분비 단계 (외분비) 췌장 기능 부전 및 만성 췌장염 과정의 복잡한 변형-이 기관의 종양이 구별됩니다. 그러나 만성 췌장염 과정의 다른 변형이 가능합니다..

    만성 췌장염의 임상 증상

    췌장염의 예비 진단 ( "만성 췌장염의 악화")을 통한 추가 검사 및 치료를 위해 외래 환자 시설에서 병원으로 보낸 환자의 의료 기록 분석 및 검사 결과, 악화로 진단 된 환자의 사례 기록 만성 췌장염”은 종종 두 가지 진단 모두 사실이 아니라는 것을 보여주었습니다. 어떤 경우에는 만성 췌장염의 존재에 대한 증거가 없었고 다른 경우에는 완화에 만성 췌장염의 문제였습니다. 소화성 궤양의 검사, 만성 위염의 악화, 역류성 식도염 또는 기타 질병, 만성 췌장염과의 조합에 대한 연구는 소수의 환자 만 연구했으며 의사가 의사에게 보여주었습니다. [2, 11].

    췌장 질환 환자의 사례 기록을 분석 한 결과, 오늘날에도 새로운 진단 방법의 출현에도 불구하고 신체 검사뿐만 아니라 환자의 불만 및 병력에 대한 철저한 설명이 초기 검사의 가장 중요한 부분으로 남아 있음을 보여줍니다. 특정 환자에게 가장 중요한 가장 중요한 실험실 도구 방법의 선택은 그들에게 달려 있으며 만성 췌장염뿐만 아니라 가능한 근본 또는 수반되는 질병을 식별하거나 배제 할 수 있습니다.

    만성 췌장염 악화의 주요 증상 : 음식 섭취와 관련이 있는지 여부에 관계없이 음식 섭취와 관련이 있는지 여부에 관계없이 음식 섭취와 관련이 있는지 여부에 관계없이 다소 뚜렷한 (때로는 강렬한) 통증이 나타납니다. 헛배 부름, steatorrhea 발생으로 인한 흡수 장애 발생 및 후속 체중 감소를 포함한 다양한 소화 불량 장애 (만성 췌장염의 징후로 간주되는 외모 및 강도의 빈도를 포함한 다양한 증상이 서로 결합되는 것은 아닙니다).

    만성 췌장염이있는 환자를 검사 할 때 (악화 중), 일부는 희끄무레 한 코팅으로 혀의 미백, 체중 및 피부 마비 감소, 저 비타민 증 징후 (입의 구석 부위의 "잼", 건조하고 벗겨지는 피부, 부서지기 쉬운 머리카락, 손톱)를 나타낼 수 있습니다 등), 가슴과 복부 피부에 "루비 방울"[5]. 가슴, 복부 및 등의 피부에 붉은 반점이 나타나 압력이 남아 있습니다. 복부의 촉진시 통증은 상복부 부위와 왼쪽 췌장 돌출 부위를 포함하여 hypochondrium에서 나타납니다. 많은 환자에서 (악화 기간 동안) 긍정적 인 Mayo-Robson 증상 (왼쪽 갈비뼈의 통증), 회색-터너 증상 (복부 측면의 피하 출혈, 복부 측면의 청색증, 배꼽의 주위에있는 청색증) ), Voskresensky의 증상 (췌장 부위에 위치한 조밀하고 고통스러운 덩어리가 췌장과 주변 조직의 부종으로 인해 맥동을 일으킴); 맥동 대동맥을 덮음; 췌장 부종이 환자의 적절한 치료로 인해 사라짐에 따라 대동맥 맥동이 다시 나타남) 전 복벽의 피하 지방, 췌장의 투영에서 배꼽 왼쪽), Grunwald의 증상 (배꼽 주위 및 배꼽 주위 및 배꼽 주위의 손상으로 인한 둔근 및 쇄골), Kach의 증상 (일반적으로 촉지되는 동안 팔목이 손상됨) 덜 자주-Desjardins 시점의 통증 및 / 또는 Shafar 시점.

    만성 췌장염이 악화되면 홍반과 유사한 촉진으로 고통스러운 결절이 나타날 수 있으며, 이는 다리의 피하 조직 손상뿐만 아니라 우수한 장간막, 비장 및 문맥의 혈전 발생과 관련이 있습니다. 지방 괴사의 출현은 이후에 이러한 부위에서 췌장 유사 낭종의 출현으로 췌관에 외상을 초래할 수 있습니다. 종종 후자의 크기가 증가하면 임상 증상이 나타날 수 있습니다 (대부분 복부 통증).

    만성 췌장염의 진행으로 외분비 췌장 기능 부전의 증상 외에도 당뇨병의 특징으로 간주되는 임상 증상이있는 췌장 내 췌장 기능 부전이 발생할 수 있습니다.

    진단. 원칙적 으로이 질병의 합병증을 포함하여 만성 췌장염 악화를 진단하려면 일반적으로 다음 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

    • 췌장에서의 염증 과정의 활성을 평가하기 위해-아밀라제, 리파제 수준, 다양한 소위 "염증성"사이토 카인 (인터루킨 I, II, VI 및 VIII, 종양 괴사 인자 (TNF-a), 혈소판 활성화 인자 (PAF) 등)의 결정.); 엘라 스타 제 시험 (효소 면역 분석)을 수행하는 단계;
    • 외분비 췌장 기능 부전의 상태를 결정하기 위해-a) 환자에 의해 배설 된 대변의 양 (부피)을 평가하고, steatorrhea 및 creatorrhea의 유무를 결정하는 임상 데이터의 분석; b) 실험실 연구 방법의 지표 평가-Secretin-pancreosimine test (cerulein), bentiramine test (PABK test), 단클론 항체를 이용한 coprological test (elastase-1의 결정), Lund test;
    • 췌장 및 인근 기관의 유기 병변을 식별하기 위해-도구 연구 방법 : 파노라마 방사선 촬영, 초음파 (미국), 컴퓨터 단층 촬영, 내시경 췌장 담낭 조영술, 방사선 핵종 담낭 조영술 및 / 또는 정맥 담관 조영술을 이용한 식도 위 내시경 검사;
    • 또한 췌장 종양을 탐지하기 위해-복강경 또는 외과 적 (개방형) 소위 "미세 바늘"생검을 목표로하는 종양 마커 (CA 19-9, EEA)에 대한 연구.

    무의식적으로 이러한 방법 중 일부의 가용성에 대한 의문이 제기됩니다. 위의 여러 조사는 전문 병원에서만 (다양한 이유로) 수행 될 수 있음을 이해할 수 있습니다. 그러나 만성 췌장염 악화 (의해에서 만성 췌장염을 제거하거나 감지하는 것을 포함하여)와 그 합병증이 의심되는 경우 항상 위의 모든 방법을 사용해야합니까? 분명히, 실제로는 특정 의료 기관에서 이용할 수있는 방법을 주로 사용해야합니다. 의심스러운 경우 환자를 전문 병원으로 보내야합니다..

    외분비 췌장 기능 부전의 특징으로 간주되는 주요 임상 증상 : 헛배 부름, 상복부에서 더 자주 발생하는 통증, 체중 감소, steatorrhea를 포함한 다양한 소화 불량 장애. 아밀라아제 수준을 평가할 때, 아밀라아제 수준은 만성 췌장염의 악화가 시작될 때 상승하여 첫날이 끝날 때까지 최대치에 도달하고, 2 일 – 4 일에 아밀라아제 수준이 감소하고, 4-5 일에 정상화됨을 고려해야합니다. (아밀라제와 리파제 수치의“교차”가 가능합니다. 두 번째 수치가 증가하면 첫 번째 수치가 감소합니다.) 아밀라아제 수치와 달리, 리파제 수치는 4-5 일 말부터 더 자주 증가하고 10-10 일 동안 상승한 후 감소합니다..

    알려진 바와 같이, 외분비 췌장 부전은 십이지장 내강에서 췌장 효소에 의한 단백질, 지방 및 탄수화물의 가수 분해 위반으로 발생하고 진행된다. 따라서 대변의 모양, 일관성, 색상 및 부피를 적시에 평가하는 것이 매우 중요합니다. 외분비 췌장 기능 부전의 첫 징후는 종종 환자의 대변에 대한 현미경 검사의 데이터를 기반으로 판단 될 수 있습니다. 환자의 대변에 외분비 췌장 기능 부전이있는 경우 소화 장애 (steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea)의 징후가 감지 될 수 있습니다.

    췌장 리파제 분비가 정상과 비교하여 10 % 미만일 때 steatorrhea (십이지장에서 리파제 섭취 부족으로 인해 상당량의 소화되지 않은 트리글리세리드의 대변에 나타남)가 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 일부 환자의 경우, 리포 아제 분비 수준 (15 ~ 20 %)이 현저히 낮아 임상 증상이 나타날 수도 있는데, 이는 음식의 조성, 부피 및 특정 약물 치료, 기타 약물 치료에 대한 기타 요인에 크게 좌우됩니다. "외부 췌장"질환의 일부 환자에서의 존재. 동시에, 대변의 부피가 증가하는 것이 주목되고 후자는 부드럽습니다 ( "액체"). 지방 "내포물"의 출현으로 인해, 대변은 흰색을 띤 흰색 (때로는 "빛나는")을 얻습니다. 물로 배설물을 내릴 때 화장실 바닥에 "기름진"얼룩이 남습니다..

    십이지장에서 다양한 프로테아제 (주로 트립신 및 케모 트립신)의 섭취가 불충분하면 생성자 (대량의 소화되지 않은 근육 섬유, 즉 단백질의 대변에 나타남)가 가능합니다.

    가수 분해를 위반하여 환자의 대변에 전분이 나타나는 것은 췌장 아밀라아제 결핍에서 나타납니다. 이는 일반적으로 편두통의 전형적인 증상으로 간주됩니다.

    초음파는 현재 검사 방법에 유용하고 효과적이며 부담이되지 않는 것으로 간주됩니다. 초음파에 따르면 만성 췌장염의 존재는 일반적으로 췌장 실질의 이질성,이 기관의 윤곽의 에코 생성, 퍼지 및 불균일성의 확산 증가를 식별하여 판단됩니다..

    감별 진단을 수행 할 때, 만성 췌장염과는 달리 급성 췌장염은 대개 중간 정도의 비 진행적인 과정 (급성 "공격"을 제거한 후)을 갖는다는 점을 명심해야합니다. 외분비 및 / 또는 분비 내 췌장 기능 부전은 심각한 급성 괴사 성 췌장염의 경우 10-15 %에서 가능합니다 [8]. 급성 췌장염의 가장 흔한 원인은 담관 질환 (38 %)과 알코올 남용이라는 점을 기억해야합니다 [12, 17].

    외분비 췌장 기능 부전은 만성 췌장염 (가장 흔함) 및 낭포 성 섬유증 (낭포 성 섬유증) 환자뿐만 아니라 암에 대한 위 절제술과 췌장 절제 후 신생아의 지속적인 고 인슐린 혈증 저혈당증 (염증성 장 질환) celiac enteropathy, spru), 진성 당뇨병, 면역 결핍 증후군 (AIDS), 쇼그렌 증후군, 엔테로 키나아제 결핍증, 소위 "소장에서의 과도한 박테리아 성장"증후군과 함께 Calccreatoduodenal 구역의 덕트가 막히게하는 다양한 질병에 대해 또한 위 절제술 후 나타나는 장애로, 감별 진단을 수행 할 때 고려해야합니다..

    관찰 결과, 앞으로 나올 다른 질병에 대해 이야기하고 상태를 악화 시키며 환자의 생명을 단축시킬 수 있습니다. 이러한 질병을 적시에 감지하고 적절한 치료가 중요하지 않습니다. 만성 췌장염을 찾는 환자가 의학적 치료를 받기 위해 알려진 경우가 있지만, 주어진 기간 동안 상태의 악화는 다른 질병으로 인한 것일 수 있으며, 검사 중에도 고려해야합니다..

    만성 췌장염 치료. 만성 췌장염 환자의 치료는 통증, 소화 불량, 저혈당, 소위 "대사"및 / 또는 "황달의 다양한 증상이 나타나거나 악화되는 정도 (다양한 합병증의 유무 포함)에 따라 크게 좌우됩니다. "옵션. 종종 특정 임상 옵션을 정확하게 결정하는 것은 불가능합니다..

    상태를 개선하기 위해 만성 췌장염 환자의 치료에 대한 주요 접근법은 필요한 경우 다음 치료 조치를 포함합니다.

    • 외분비 및 분비 내 췌장 기능 부전의 임상 증상을 포함한 통증 및 소화 불량 장애의 제거;
    • 췌장의 염증 변화와 다른 장기의 병변 병소 제거로 일부 경우 합병증의 발생을 예방할 수 있습니다.
    • 외과 적 치료가 필요한 합병증 치료 (필요한 수술);
    • 환자의 합병증 예방 및 재활;
    • 삶의 질 향상.

    만성 췌장염의 합병증의 출현은 질병이 진행됨에 따라 크게 결정되며 종종 만성 췌장염의 임상 증상을 크게 변화시킵니다 (강화)..

    아시다시피, 만성 췌장염이 현저히 악화됨에 따라 처음 2-3 일 동안 환자는 식사를 삼가고, 탄산염 물 (보조 미 등 일부) 200-250 ml를 하루에 5-7 회 (주스 분리를 ​​막기 위해) 섭취하는 것이 좋습니다 콩팥). 앞으로 환자 치료에 5P 테이블 용으로 설계된식이 요법을 사용하는 것이 좋습니다. 필요한 경우, 환자 치료에서 장내 및 비경 구 영양제를 사용합니다. 심한 위 및 십이지장 내만 증이있는 경우에만 위 내용물의 지속적인 흡인이 얇은 고무 프로브를 통해 수행됩니다. 상태가 개선됨에 따라 환자 의식이 요법은 점차적으로 확장되며 (하루에 최대 4-5 번) 주로 단백질의 양이 증가합니다. 환자는 지방 및 매운 음식, 사과 및 과일 주스의 산성 품종, 알코올 및 탄산 음료뿐만 아니라 헛배 부름을 촉진하거나 향상시키는 제품을 섭취하지 않는 것이 좋습니다.

    원칙적으로 만성 췌장염 환자의 치료에서 상태에 따라 다양한 약물이 사용됩니다 : 췌장의 분비 감소, 가장 흔히 제산제 (포스 팔 루겔, 말 록스, 알마 겔 등); H2- 히스타민 수용체의 길항제 (잔 타크, 콰 마텔, 가스 로티 딘 등); 양성자 펌프 억제제 (오메프라졸, 라베 프라 졸,에 소메 프라 졸, 란소프라졸 등); 항콜린 제 (가스트 로세핀, 아트로핀, 플라 티 필린 등); 외분비 췌장 기능 부전이없는 상태에서 효소 제제 (만성 췌장염 악화)-20,000 개의 췌장 또는 25,000 개의 크론, 3 시간마다 1 개의 캡슐 또는 2 개의 캡슐 (금식 중 첫 3 일 동안) 식사를 재개 한 후 식사 시작과 끝의 캡슐. 동등한 투여 량에서, 담즙산을 함유하지 않는 다른 효소 제제가 사용될 수있다 [3] : 산도 스타틴 및 기타; 췌장 효소 (kontrikal, gordoks, trasilol 등)의 활동을 억제하는 약물; 항 경련제 (no-shpa, buscopan 등), 동역학 (motilium, cerucal 등), 진통제 (baralgin, 비 스테로이드 성 소염제 등), 항생제, 혈장 대체 용액 (hemodez, reopoliglyukin, 5-10 % 용액) 포도당 및 기타) 및 기타.

    효소 제제는 소위 "피드백"원리에 따라 췌장 분비를 억제하기 위해 만성 췌장염 환자의 치료에 널리 사용됩니다-십이지장 및 소장의 다른 부분에서 효소 (효소) 제제 (주로 트립신)의 농도가 증가하면 콜레시스토키닌 배설이 감소합니다. 최근에는 외분비 췌장 기능 (효소 생산)을 자극하는 데 중요한 역할을했습니다. 만성 췌장염 환자의 치료에 효소 제제를 사용하면 통증의 발생률과 강도를 줄일 수 있습니다 [15] : 췌장의 분비 기능의 억제 (억제)는 덕트 내 압력을 감소시킬 수 있으며 따라서 통증의 강도를 감소시킬 수 있습니다. 현재까지 췌장 효소의 사용은 제거 및 흡수 장애의 주요 방법으로 남아 있습니다.

    외분비 췌장 기능 부전 환자의 치료를 위해, 많은 양의 약물이 개발되었으며, 그 중 상당 부분의 리파아제 (주로 지방 흡수를 개선하기 위해 단일 식사 당 최대 30,000 단위)를 포함하는 효소 제제 (대체 요법)가 있습니다. 그들은 특별한 껍질 (그 안에 작은 마이크로 정제 또는 과립이 있음)로 덮여있어 효소, 주로 리파제와 트립신을 위액에 의한 파괴로부터 보호합니다. 이 막은 십이지장에서 빠르게 파괴되고 공장의 초기 섹션에서 효소는 알칼리성 환경에서 빠르게 "방출"되고 활성화됩니다. 이 효소 제제는 담즙산이없는 것이 특징이며, 이는 췌장의 분비를 향상시키고 설사의 발병에 기여할 수 있습니다.

    소화 요법은 소화 불량 증상 (설사) 및 / 또는 체중 감소 (감소)가있는 환자에서 하루에 1.5g 이상의 지방이 배설물과 배설물로 배설 될 때 나타납니다. 뚜렷한 stetorrhea (풍부한 "브릴리언트"대변) 환자의 치료에서, 리파제의 초기 (단일) 복용량은 최소 6000 단위가되어야하며, 필요한 경우 하루에 30,000 단위로 증가시켜야합니다. [3].

    최근 러시아에서 외분비 췌장 기능 부전이있는 만성 췌장염 환자의 치료에 가장 자주 사용되는 것은 pancytrate와 creon입니다..

    원칙적으로, 효소 제제의 용량은 질병의 nosological 형태 인 외분비 췌장 기능 부전의 심각성을 고려하여 결정됩니다. 성인 환자를위한 효소 제제의 일일 복용량은 대개 평균 30,000에서 150,000 단위입니다. 그러나 외분비 췌장 기능이 완전히 부족하면 효소 제제의 복용량이 일일 요구 사항에 따라 증가하며 어느 정도는 환자의 체중에 따라 다릅니다. 효소 제제로 치료하는 기간은 주치의가 결정하며 환자의 상태에 따라 다릅니다. 일부 연구자들 [10, 12, 13]은 2-3 개월 동안 효소 제제를 처방하고 증상이 완전히 사라질 때까지 1-2 개월 동안 유지 요법을 권장합니다. 효소 제제의 효과를 높이려면 환자가 위장에서 산 형성을 억제하는 약물을 복용하는 것이 좋습니다 (아래 참조)..

    불행히도 외분비 췌장 기능 부전이있는 만성 췌장염 환자의 5-10 %는 효소 제제 치료에 반응하지 않거나 약하게 반응하지 않습니다 [7]. 만성 췌장염의 악화로 중탄산염 생산이 다소 현저하게 감소 할 수 있으며 그 결과 십이지장에서 "알칼리화"를 위반하는 것으로 알려져 있습니다. 그렇기 때문에 외분비 췌장 기능 부전 환자의 치료에서 제산제 (almagel, phosphalugel, maalox, gastal, gelusil varnish)를 사용하여 점막 내막 세포가 위강으로 분비 된 산을 위강으로 중화시키는 데 사용합니다.H의 길항제2-염산 억제 (십이지장에서 효소의 불 활성화 방지)를위한 치료 용량에서의 히스타민 수용체 (라니티딘, 파 모티 딘) 및 양성자 펌프 억제제 (오메프라졸, 란소프라졸, 라베 프라 졸,에 소메 프라 졸). 이 약물의 목적은 리파아제의 효과를 향상시키는 것을 포함하여 효소 요법의 효과를 증가시킬 수 있습니다. 위산이 감소하면 유화 상태의 지방 비율이 증가하고 리파제에 더 쉽게 접근 할 수 있습니다.

    외분비 췌장 기능 부전으로 고통받는 환자의 치료에서 제산제 사용의 적절성 / 부적합성을 결정할 때 다음 사실을 고려해야합니다. 마그네슘 또는 칼슘을 함유 한 제산제, 효소 제제의 효과 감소.

    소위 "영양소"결핍을 보완하기 위해 중쇄 트리글리세리드, 특히 트리 카본뿐만 아니라 B ​​비타민 및 지용성 비타민 A, D, E, K를 사용하는 것이 좋습니다.

    외분비 췌장 기능 부전의 치료를 위해 많은 의사들이 췌장을 계속 사용합니다. 음식과 함께 섭취 한 최대 8 정의 판 크레아틴으로 표준 치료를하면 심방 세동을 멈추고 완전히 막을 수는 없습니다 [16]. 이 치료를받는 대부분의 환자에서, 완전히 만족스러운 영양 상태와 외분비 췌장 기능 부전의 비교적 무증상 "코스"가 달성됩니다. 이러한 경우, N의 길항제 환자의 치료에 추가로 포함2-대부분의 환자에서 히스타민 수용체 (zantac, quamatel, gastrosidine) 또는 양성자 펌프 억제제 (판 크레아틴으로 표준 치료)는 stetorrhea를 신속하게 제거하고 (대폭 감소) 고통스러운 설사를 완화시킵니다. 중탄산염 환자의 치료에 유사한 결과를 얻을 수 있습니다.

    외분비 췌장 기능 부전으로 만성 췌장염이 진행됨에 따라 분비 내 췌장 기능 부전이 점차 발생할 수 있습니다. 췌장을 직접 또는 간접적으로 손상시키는 단백질 결핍을 포함한 영양 실조와 같은 요소도이 기관의 내분비 부분에 영향을 줄 수 있습니다 [9]. 이것은 췌장의 외분비 및 뇌내 부분이 기관 전체의 수명 동안 밀접하게 관련되어 서로 영향을 미치기 때문입니다..

    만성 췌장염이있는 일부 환자에서 발생하는 내분비 장애의 치료에서 저혈당 및 "칼로리"결핍의 가능성을 고려해야합니다. 알코올 음료를 사용하면 저혈당 발생 가능성이 높아진다는 점을 기억해야합니다. 이는 인슐린 용량을 선택할 때 고려해야합니다..

    Yu. V. Vasiliev, 의학 박사, 교수
    모스크바 중앙 소화기 연구소

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