심부전 및 위장관

위장관의 병리학은 임상 적으로 유의 한 비율의 경우 임상 적으로 나타나는 심부전 (HF) 환자에서 발생하는 반면, 환자의 삶의 질은 근본적인 질병으로 인해 때때로 크게 악화됩니다.

위장관의 병리학은 임상 적으로 유의 한 비율의 경우 임상 적으로 나타나는 심부전 (HF) 환자에서 발생하는 반면, 환자의 삶의 질은 근본적인 질병으로 인해 때때로 크게 악화됩니다. 장기 원리에 따라 "위장병"증상의 전체 스펙트럼을 반영하는 것이 적절하다고 생각됩니다..

구강. 체적의 혀 증가는 종종 심부전의 유일한 "치과"증상 병리학처럼 보입니다. 이 상태가 심부전의 심각성과 관련이 있다는 사실에도 불구하고 현재는 극히 드 rare니다. 다른 증상-점막, 혀 및 입술의 병리학 적 요소는 면역 저하, 영양 부족 또는 독립적 인 질병으로 인위적으로 심부전과 관련이 있습니다 [1].

Oropharyngeal dysphagia (OD)는 심장 수술에서 수술 후 초기 기간의 합병증입니다 [2]. 따라서 여러 가지 이유로 심장 수술을받은 1042 명의 환자를 대상으로 한 연구에서 환자의 4 % 이상에서 OD가 발견되었습니다. 동시에 구강 성 연하 곤란증은 6.4 %, 인두가 22.6 %, 나머지 환자는 혼합 성 연하 곤란증이 발견되었다 [3]. 수술 후 기간에 OD 발생에 대한 독립적 인 위험 요소는 다음과 같습니다 : 노년, 당뇨병, 신부전, 고지혈증 및 수술 전 만성 심부전의 임상 증상의 존재. 동시에, 심부전이있을 경우 OD 사례 1 건을 치료하는 비용이 가장 큰 것으로 나타났습니다. [3].

식도와 위. 위식도 역류 (GER)의 에피소드는 주간 또는 수직 위치의 GER, 수평 위치의 야간 또는 GER의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다..

2001 년 미국에서 대규모 연구가 진행되었는데, 그 목적은 야행성 GER 에피소드의 빈도와 다양한 질병을 가진 환자의 삶의 질에 미치는 영향을 확인하는 것이 었습니다..

심장 프로파일을 가진 환자에서 밤에 GER 에피소드의 74 %가 관찰되는 것으로 나타났습니다. 동시에, 물리적 (p 51 Cr; 소장 점막 생검; 대변 α의 결정1-항 트립신 (분자량 및 총, 알부민 연구와 병행하여 수행).

콜론. 만성 심부전과 대장, 특히 직장 내과의 여러 질병의 동시 존재에 대한보고가 있지만 증거 기반 의약품의 요구 사항을 충족시키는이 문제에 대한 연구는 수행되지 않았습니다. 현재 만성 심부전에서 소화관의 마지막 부분에 특정 또는 관련 변화가 있음을 자신있게 말할 수는 없습니다..

문헌에 대한 질문은 편집자에게 문의하십시오..

S. N. Tereshchenko, 의학 박사, 교수
의료 과학의 후보 I.V. 지 로프
MGMSU, 모스크바

소화 장애 : 장애의 원인, 증상 및 치료 특징

풍성한 아침, 점심 및 저녁 식사는 물론 매우 좋습니다. 그 다음엔? 복부에 불쾌한 무거움 느낌, 가스 형성 증가, 잦은 변 (때로는 설사로 변함)-이것은 폭식의 결과로 당신을 기다리는 작은 목록입니다.

이것이 산발적으로 발생하는 경우 (즉, 기능 장애가 관찰되는 경우) 특히 걱정할 필요는 없습니다. 그러나 그러한 양의 위장 포화가 지속적으로 수행되면 위의 증상이 고정되어 표준이되어 만성적 인 형태로 변합니다. 이 경우 의사는 소화 불량 (즉 소화 불량)을 진단합니다. 이 용어는 소화 시스템의 많은 병리 (예 : 위, 내장 등)를 결합합니다.

메모에! 진단을 무인 상태로 두지 않아도됩니다-원인을 파악하고 적절한 치료를 시작해야합니다.

소화 불량의 분류

소화 시스템의 연결이 실패한 작업에 따라 소화 장애는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 소화기. 병리의 원인은 소장의 기능을 위반하는 것으로, 영양이 제대로 구성되지 않았거나 신체에 미치는 영향으로 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 소화 불량은 자궁이 자라면서 장을 압박한다는 사실 때문에 임산부에서 발생할 수 있습니다..
  • 기능의. 그것은 소장에서의 흡수 장애 (이 기관의 오작동으로 인한 유전 적 소인으로 인해)가 특징이며, 이는 증상의 전체 복합체로 나타납니다. 종종이 유형의 소화 불량은 어린이에게서 관찰됩니다..

차례로 영양 장애는 다음과 같이 나뉩니다.

  • 지방. 기름진 음식으로 자신을 "치료"하는 것을 싫어하는 사람들이 위험에 처해 있습니다. 양고기 나 돼지 고기와 같이 소화하기 어려운 지방을 더 정확하게 말하면됩니다. 뚱뚱한 소화 불량은 기름진 광채와 중성 또는 약간 알칼리성 반응을 갖는 풍부하고 가벼운 배변을 특징으로합니다..

메모에! 유사한 유형의 소화 불량에는 췌장염 및 위염이 동반 될 수 있습니다..

  • 발효. 탄수화물 함유 제품 (예 : 과일, 설탕, 콩과 식물, 크 바스, 양배추 및 베이커리 제품)의 소비 결과로 발생합니다. 내장 섭취로 인해 발효 성 미생물이 발생합니다. 사람의 배가 부풀어 오르고“럼블”소리가 들리고 가스 형성이 강화됩니다. 일반적으로 변은 유동적이고 빈번하며 산성입니다..
  • 부패한. 병리학의 원인은 단백질 생성물이며, 소화 과정은 장에서 상당히 느립니다. 이 질병의 주요 증상은 다음과 같습니다 : 어두운 설사 (알칼리성 반응이 있음), 약점, 식욕 부진 및 성능 저하.

메모에! 부패한 육류 제품은 부패한 소화 불량을 유발할 수 있습니다.

소화 과정

이 과정의 메커니즘은 무엇입니까? 몸에 들어가는 음식은 기계적 처리뿐만 아니라 화학적 처리도받습니다. 그것의 일부는 흡수되고 흡수되며, 또 다른 소화되지 않은 것 (부패 제품)이 배설됩니다. 더욱이, 소화는 대사 과정의 긴 사슬에서 초기 단계 일뿐입니다. 탄수화물, 지방, 단백질, 비타민 및 미네랄이 몸에 들어가는 형태로는 세포에 흡수 될 수 없습니다. 따라서 소화관에서 그들은 특이성이없는 작은 분자로 나뉩니다..

병리의 증상

소화 시스템의 장애 증상은 다음과 같습니다.

  • 식욕 감소;
  • 복부 무거움;
  • 메스꺼움 상태, 때로는 구토로 변함;
  • 만성 설사 또는 변비;
  • 팽만감;
  • 부종의 존재;
  • 혈액 응고 과정의 악화;
  • 본질적으로 통증 증후군이 아프거나 colicky;
  • 지속적인 두통;
  • 갑작스런 과민성;
  • 트림;
  • 정서적 불균형;
  • 심장 부위의 통증의 존재;
  • 야간 실명 (어둠 속에서 아무것도 볼 수 없다는 특징이 있음);
  • 속쓰림;
  • 피부의 창백.

메모에! 설사의 존재가 대사 장애의 결과 인 경우 빈혈이 발생할 수 있으며 이는 신체에 철분이 부족한 것을 특징으로합니다.

급성 소화 장애의 증상 (위에 이미 나열된 것들 외에) :

  • 배변의 특정 어려움;
  • 공기로 트림;
  • 구취;
  • 뱃속에 날카로운 통증;
  • 냉담;
  • 빠른 포만감 (얼마나 많이 먹었는지에 관계없이);
  • 약점;
  • hypochondrium에서 느껴지는 불편 함;
  • 장에서 불쾌한 무거움 느낌;
  • 가슴에 불타다.

병리의 원인

소화 불량의 원인 (위에서 이미 논의한 징후) :

  • 비타민 B 결핍의 배경, 내용물 배출과 관련된 장애 또는 형태 상 위 점막의 심각한 변화에 대해 발생할 수있는 부족한 위액 배설량.
  • 불규칙한 식사.
  • 부정확하게 조정되고 균형 잡힌 영양, 예를 들어 위 점막을 자극하는 음식 식단에 너무 자주 포함시키는 것; 카페인 음료와 소다.
  • 활동적이라고 할 수없는 생활, 즉 최소한의 움직임과 최대“앉고 누워”.
  • "강한"음료 사용.
  • 수술의 결과.
  • 흡연.
  • 우울증과 스트레스.
  • 유당 또는 글루텐 불내증.
  • 비 스테로이드 성 항염증제.
  • 외부 온도 상승.
  • 위액 분비를 조절하는 중추 신경계에 의한 통제력 상실.
  • 무거운 식사 직후 운동.
  • 음식을 잘 씹지 않아 기능성 소화 장애가 발생할 수 있습니다. 결과적으로 불충분 한 양의 위액이 생성되어 효소의 작용으로 신체에 흡수됩니다.
  • 가스 생산을 증가시키는 음식 섭취.

소화 장애는 다음과 같은 심각한 병리로 인해 발생할 수 있습니다.

  • 췌장 염증, 즉 췌장염.
  • 위궤양.
  • 내분비, 신경계, 배설 또는 호흡기의 병리.
  • 식도 운동 이상증.
  • 담낭염.
  • 담낭의 병리.
  • 소장의 염증 과정.
  • giardiasis.
  • 장폐색 (즉, 낭포 성 섬유증). 병리학은 소화 과정에 관여하는 특정 효소가 없기 때문에 발생합니다..
  • 소화 기관의 종양학.

중대한! 위에 나열된 모든 이유는 매우 심각하므로 고려하지 않고 자체 치료를하지 않습니다. 이 상황에서 가장 좋은 해결책은 정확한 진단을 내리고 필요한 치료를 처방 할 전문가와 상담하는 것입니다.

어린이 : 소화 불량의 특징

어린이의 기능성 소화 장애는 여러 가지 형태로 발생할 수 있습니다.

  • 평원. 그것은 소화관을 위반하여 나타납니다..
  • 유독합니다. 그것은 소화 장애의 존재뿐만 아니라 심장 근육, 간 및 중추 신경계의 기능 장애를 유발할 수있는 뚜렷한 독성으로 특징 지어집니다. 이질이나 살모넬라증과 같은 질병에 의해 독성 성질의 병리가 유발 될 수 있습니다.
  • 비경 구. 폐렴, 중이염 또는 인플루엔자의 결과로 발생합니다..

병리학 과정에 따라 다음과 같이 나뉩니다.

  • 역류 같은. 증상 : 병 상태, 때로는 구토로 변함; 트림, 가슴 앓이 및 팽만감.
  • 운동 장애. 헛배 부름, 특정 음식 (예 : 유제품 또는 지방)에 대한 편협과 hypochondrium의 불편 함이 관찰되어 식사 직후에 강화됩니다.
  • 궤양 같은. 심한 복통을 일으킴.
  • 비 특정. 위의 어느 것에도 증상이 적용되지 않습니다.

어린이의 급성 소화 장애 원인은 다음과 같습니다.

  • 음식 섭취를 완전히 준수하지 않음.
  • 신체 활동.
  • 소다와 인스턴트 음식에 대한 열정 (즉, 패스트 푸드).
  • 스트레스가 많은 상황.

소아의 만성 소화 장애는 생후 첫 2 년 동안 발생합니다. 체중 초과 (즉, 영양 장애) 또는 체중 부족 (즉, 영양 실조)으로 특징 지어집니다. 대부분의 경우 아기에서 두 번째 병리가 관찰되며 그 원인은 다음과 같습니다.

  • 불규칙한 식사.
  • 불균형 다이어트. 결과적으로 단백질과 같은 조직 형성을위한 중요한 플라스틱 물질이 부족합니다. 그것은 전체 유기체의 정상적인 기능, 즉 어린이의 신체적, 정신적 및 정신적 발달에 기여하는 존재입니다..

메모에! 단백질 결핍은 급성 호흡기 바이러스 감염의 배경과 위장관 병리에 대해 발생할 수 있습니다.

  • 자궁 내 태아 발달의 특정 특징.
  • 아기를 돌보는 규칙을 준수하지 않음.

증상에 따라 비대는 세 가지 유형으로 나뉩니다.

  • 1도. 이 유형은 아기의 대변이나 식욕이나 수면에 근본적으로 영향을 미치지 않습니다. 모든 지표는 정상 한계 내에 있습니다. 유아는 유치원에 다닐 수 있습니다.
  • 2 학년. 이 경우 식욕, 수면 장애, 대변 및 구토가 급격히 감소합니다. 때때로 흥분은 무기력 함과 약점으로 대체됩니다. 말하기 또는 운동 기술 발달에 약간의 지연이있을 수 있습니다 (때로는 이미 습득 한 즉, 아기가 앉거나 서있는 것을 멈춤). 면역 수준이 저하되고 (대사 장애로 인해) 빈번한 질병.
  • 3 학년. 이 유형의 영양 실조는 매우 드 rare니다. 대부분 부모님이 약물과 "강한"음료를 사용하는 데 "알려진"아이들. 이러한 병리학은 신진 대사와 관련된 유전 질환의 배경에서 발생할 수 있습니다. 아이가 3도 비대증을 앓고 있다면 유치원에 다닐 수 없습니다.

중대한! I 기 비대증의 원인을 제거하려면 식사 요법을 관찰하고식이 요법의 균형을 맞추는 것으로 충분합니다. 2도 및 3 도의 병리 치료는 전문가 만 처방 할 수 있으며 일반적으로 의사의 "민감한"지침에 따라 병원에서 수행됩니다..

소화 불량 치료

기능적이거나 만성적 인 소화 장애가 어떻게 든 "그 자체로"사라질 수 있다고 생각하는 사람들은 착각합니다. 자가 치료 시간을 낭비하지 말고 의사와 상담하고 즉시 치료를 시작하십시오..

중대한! 변비 또는 설사 치료법을 사용하면 물론 증상에 대처할 수 있지만 불쾌감을 유발 한 원인을 이해할 수는 없습니다. 기억하십시오 : 일정 기간이 지나면 소화 불량은 이미 만성적 인 형태로 넘어 감에 따라“느끼는 느낌을 줄”수 있습니다. 의사 만 병리학의 진정한 원인을 식별하고 적절한 치료법을 선택할 수 있습니다.

소화 장애의 진단과 치료는 무엇입니까? 우선, 전문가는 혈장 성분에 대한 생화학 적 및 일반 임상 연구와 혈액 내 존재에 대한 대변 분석을 처방합니다. 또한 의사는 장내 기생충 및 염증의 존재 (또는 부재), 미생물의 상태, 대피 기능 (위도 역시), 소화관의 소화 능력 및 효소의 활동을 결정할 수있는 코 프로그램을 권장합니다. 또한 환자는 복부 장기를 초음파 검사합니다. 또한 의사는 다음을 처방 할 수 있습니다.

  • 매우 중요한 점 : 가능한 한 많은 물을 마셔야합니다. 방금 끓이거나, 장인, 미네랄 (탄산은 아니지만), 달지 않은 약한 차 또는 카모마일, 민트 또는 톱풀과 같은 허브의 달인을 마실 수 있습니다.
  • 변비 (예 : 락툴 로스를 함유 한 Dufalac 함유) 또는 설사 제거 및 소화 시스템의 정상적인 기능 촉진 (예 : 미생물 총-Bioflor, Colibacterin 또는 Bificol 복원, 위액의 양을 줄이기위한 약물- "라니티딘"또는 "오메프라졸"; 신체에서의 촉매 반응- "크레온"또는 "메심").
  • 마취제는 통증을 줄이는 데 좋습니다..
  • 위의 산도를 줄이려면 히스타민 차단제 (예 : "Maalox"및 "Almagel")가 적합합니다..
  • 소화를 활성화하려면 효소 제제 (Pancreatin 또는 Abomin), 즉 생균제, 진경제, 흡착제 및 동역학 (예 : Motilium)을 복용해야합니다. 이 경우 질병을 일으킨 기저 질환의 치료를 잊지 마십시오..
  • Pancreoflat 및 Espumisan과 같은 의약품은 헛배 부름에 대처할 수 있습니다..

메모에! 어떤 경우에는 굶주 리기 시작하여 (즉, 단단한 음식 섭취를 완전히 중단하고) 2 일 동안 계속하면 모든 소화 장애를 제거 할 수 있습니다. 매우 간단하고 저렴합니다. 이것은 의사의 감독하에 엄격하게 수행되어야합니다. 이틀 후 모든 것이 정상이 될 때까지 쌀이나 귀리 달인을 섭취하십시오..

  • 소아에서 가벼운 형태의 영양소 소화 장애는 외래 환자를 대상으로 치료할 수 있습니다. 치료의 주요 특징은 질병을 유발 한 제품을 식별하고 버리는 것입니다. 다음으로, 어린이의 나이에 따라 처방 된식이 요법을 엄격히 준수해야합니다. 예를 들어, 완전히 모유 수유하는 대신 어린 아이들, 즉“아기들”에서 소화 장애에 대처하기 위해 끓인 물, 당근 쌀 국물 또는 약한 차를 마시고 다른 먹이의 양을 약간 줄 이도록 간단히 제공 할 수 있습니다.
  • 전문가는식이 요법 과식이 요법뿐만 아니라 신체 운동의 가능성에 대해 필요한 권장 사항을 제공해야합니다.

영양 조정

1-1.5 일 동안 굶주리고 (즉, 단단한 음식 섭취를 거부하고)식이 요법을 조정하면 위장의 소화 장애에 대처할 수 있습니다. 그런 다음 다음 권장 사항을 따르십시오. 그러면 모든 것이 정상화됩니다.

  • 날고 신선한 식물성 식품을 더 많이 섭취하십시오 (특히 여름과 봄에). 그들은 신진 대사를 향상시키는 데 도움이됩니다..
  • 기억하십시오 : 영양은 균형을 잡고 다양해야합니다..
  • 과식하지 마십시오. 이것은 성능에 부정적인 영향을 미칩니다. 일반적으로 연인은 많이 먹고 종종 빨리 피곤하며 다른 사람보다 다양한 질병에 더 취약합니다..
  • 한 번에 모든 것을 먹고 남은 음식을 저장하지 않도록 충분히 요리하십시오. 장기간 보관하면 부패 및 발효 과정이 시작되어 화가 소화 시스템을 유발할 수 있습니다.
  • 음식을 철저히 씹어 라.
  • 제품의 호환성을 잊지 마십시오. 그렇지 않으면 길항제 제품이 장 발효를 일으킬 것입니다..

메모에! 우유는 다른 제품과 별도로 마셔야하며 지방 음식과 단백질 음식을 함께 사용해서는 안됩니다..

  • 위장관이 잘 작동하려면 훈제 고기, 통조림 식품, 모든 종류의 매리 네이드, 탄산 음료, 조미료 및 기름진 요리를 제외해야합니다..
  • 소화 장애로 고통받는 어린이에게는 과자를 먹어서는 안됩니다.
  • 소화 시스템을 정상화하려면 죽, 호밀 빵, 다양한 주스, 약한 차를 먹어야합니다. 물에서 요리 한 야채 스프; 삶은 생선과 고기뿐만 아니라.

중대한! 복굴절 특성의 소화 불량으로 인해 탄수화물 이식이 요법에서 우세해야합니다. 발효-단백질 (빠른 탄수화물의 양을 최소화해야 함).

장애와의 싸움에서 전통 의학

다음과 같은 간단한 요리법으로 질병에 대처할 수 있습니다.

  • 피마 자유는 변비에 도움이 될 수 있습니다. 식사 60 분 후이 치료법의 1 큰술 만 섭취하면 소화 시스템이 정상화됩니다..
  • 민트 잎 또는 카모마일 꽃에서 차.
  • cinquefoil, plantain 및 knotweed를 1 : 2 : 1의 비율로 혼합하십시오. 그런 다음 건조 혼합물 1 큰술을 끓는 물 (0.5 l)로 부어서 뚜껑 아래에서 30 분 동안 고집하고 약 50g을 먹기 전에 하루에 3 번 30 분 동안 여과하고 마 십니다..
  • Elecampane은 소화 장애에 대처합니다. 우리는 다음과 같은 방법으로 주입을 준비합니다 : 식물의 분쇄 된 뿌리 (1 티스푼)를 따뜻한 끓인 물 (250 ml)에 부어 8 시간 동안 고집하고 여과하여 하루에 세 번 ¼ 컵을 가져갑니다. 치료 과정-10-14 일.
  • 소화 불량 증상을 없애기 위해 회향이 도움이 될 것입니다. 과일 (2 작은 술)에 끓는 물을 부어 물에 담그고 약 15 분 동안 끓인 다음 열에서 식히고 필터를 채우고 200ml로 주입하여 하루 종일 마신다. 치료 과정은 약 2 주입니다.
  • 우리는 겨자 씨앗, 감초 뿌리, 갈매 나무 껍질, 톱풀 풀 및 아니스 과일을 2 : 3 : 2 : 1 : 2의 비율로 혼합합니다. 결과물 인 건조 혼합물 (1 큰 스푼)을 끓는 물 (200 ml)로 붓고 10 분 동안 저열로 끓여 차와 같이 하루에 3 번 반 컵 동안 제거, 변형 및 사용하십시오.
  • 우리는 내장의 작업을 정상화합니다. 발레리 안 (20g), 회향 (15g), 카모마일 (30g), 창 포근 (15g) 및 박하 (20g)를 섞습니다. 생성 된 혼합물을 끓는 물 (250 ml)로 붓고 수조에서 15 분 동안 끓인다. 그런 다음 열에서 제거하고 여과하고 원래의 양에 넣고 하루에 세 번 식사 후 ¾ 컵을 섭취하십시오. 치료 과정-14 일.
  • 과도한 가스 형성과 장의 복통을 제거하는 데 도움이되는 주입. 우리는 박하, 세이지, 카모마일 및 톱풀과 같은 비율의 허브를 혼합합니다. 약초 혼합물 (1 티스푼)을 끓는 물 (1 컵)에 붓고 뚜껑을 닫고 30 분 동안 주장하고 하루에 3 번 100 ml를 여과하고 마 십니다..
  • 어린 아이들의 급성 소화 장애 증상을 없애기 위해 (장의 스티칭 통증) 린든 꽃을 사용하여 목욕을합니다. 매우 쉽고 빠릅니다. 끓는 물 (1 l)로 꽃 (9 큰 스푼)을 부어 몇 분 동안 끓여서 열을 제거하고 60 분 동안 고집하고 여과하고 따뜻한 물 목욕에 부어 넣고 10-15 분 동안 아이를 목욕시킵니다.

중대한! 기억하십시오 : 전통 의학은 질병의 근본 원인에 영향을 미치지 않으면 서 증상에 대처하는 데 도움이됩니다. 따라서 잠시 후 증상이 다시 나타날 수 있습니다. 의료 전문가 만이 정확한 진단을 내리고 적절한 치료법을 처방 할 수 있습니다..

ICD에 대해 조금

건강 관리에서“국제 통계적 질병 분류”(ICD)는 인구의 발병률 및 기타 건강 문제를 고려하여 주요 문서로 사용됩니다. 이를 사용하여 재료의 국제적 비교 및 ​​방법 론적 접근 방식의 통일성을 달성 할 수 있습니다. 세계 보건기구의 "엄격한"지침에 따라 10 년마다 한 번씩이 문서가 개정됩니다. 현재 ICD-10 (분류기의 소화 장애도 자체 코드가 있음), 즉 10 번째 개정판이 있습니다..

러시아에서는이 통계 회계 시스템으로의 전환이 19 년 전에 수행되었습니다. 진단에 따라 각 병리에는 자체 기록이 지정되어 있으며 이는 병력에 반영됩니다. 예를 들어, 기능성 소화 장애에서 ICD 코드는 KOO-K93입니다. 위와 십이지장의 특정 질병에는 고유 코드가 있지만.

문제는 기능적인 소화 장애는 대체로 질병이 아니라는 것입니다. 그렇습니다. 위 작업에 통증, 교란, 주스의 운동성 및 분비가 있습니다. 그러나 동시에 해부학 적 성질에는 변화가 없습니다. 그런데 ICD는 기능성 소화 장애를 XI 클래스 분류로 분류합니다..

구금 중

소화 장애를 다루는 것이 불가능하다고 생각하는 사람들은 착각합니다. 질병에 대처하는 데 도움이됩니다.

  • 조정되고 균형 잡힌 영양,
  • 나쁜 습관의 거부,
  • 평온하고 잘 작동하는 생활 (즉, 최소한의 스트레스와 부정적인 감정).

노인들은 일주일에 한 번 이상 (관절이 신경 쓰이지 않더라도) 관장을하고 카모마일, 박하 및 쑥과 같은 약초의 금식 주입을 마셔야합니다..

소화 장애-증상 및 치료. 소화 불능 증후군

복부에 통증, 부기 및 수혈, 트림 및 메스꺼움. 헛배 부름은 가스 형성이 증가하고 가스 제거 과정을 위반하여 발생합니다. 복통은 내장의 압력 증가 또는 경련의 결과로 발생합니다. 후자의 경우 배변 후 가라 앉습니다. 소화 부전 증후군은 종종 식욕 감퇴와 체중 감량을 동반합니다..

기술

소화 부전 증후군은 위장관의 거의 모든 질병에서 나타납니다. 또한, 정수리 소화 또는 복부 소화가 방해받을 수 있습니다. 정수리 소화는 장 효소가 부족하고 췌장 효소의 흡착을 위반하여 방해받습니다. 복부 소화는 췌장 효소 생산이 손상되고 담즙산 결핍과 위장에 염산 및 펩신이 부족한 경우 손상됩니다. 이러한 위반으로 인해 다양한 소화 단계에서 단백질, 지방 및 탄수화물을 올바르게 분해하는 것이 불가능하기 때문에 음식을 정상적으로 소화 할 수 없습니다.

소화 불량 증후군은 위에 열거 된 이유 없이도 발생할 수 있습니다. 위장관의 연동 운동을 위반 한 결과 발생할 수 있습니다. 따라서 음식이 소화관을 따라 너무 빨리 움직이면 간과 췌장이 어떻게 잘 작동하더라도 소화 할 시간이 없습니다. 그리고 음식이 너무 천천히 움직이면 장내 미생물이 소화 과정에 일반적으로 관여하는 것보다 더 적극적으로 작용하여 장 점막을 자극하는 많은 독성 물질을 형성하여 장 운동성을 촉진합니다. 이것은 신체의 부적절한 소화, 발효, 중독에 기여합니다..

위의 소화는 위염, 비 보상 유문 협착증 및 위암으로 손상 될 수 있습니다. 소장에서는 소장의 염증성 질환으로 인해 방해받을 수 있습니다. 소화 부족 증후군은 당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 크론 병, 장 게실증으로 발생할 수 있습니다. 이 증후군의 원인은 항생제 나 세포 증식 억제제를 복용했을 수 있습니다..

진단

불충분 한 소화 증후군을 진단하기 위해 대변 분석이 수행되며, 여기에서 지방 (대변의 지방)이 감지됩니다. 방사선의 도움으로 소화관의 어느 부분이 영향을 받는지 지정됩니다. 이렇게하려면 조영제를 사용하여 연구를 수행하십시오. 임상 혈액 검사, 소변 검사, 포도당 내성 검사를 수행해야합니다..

치료

소화 불량 증후군 치료에서 가장 중요한 것은식이 요법입니다. 음식의 소화 과정이 중단되는 단계를 고려하여 선택해야합니다. 그러나 어쨌든 음식은 온화해야하며 단백질과 탄수화물이 증가합니다..

췌장의 오작동으로 인해 소화가 손상되면 효소 제제가 처방됩니다.

원인이 간 기능 장애인 경우 효소 제제 및 담즙 성분이 처방됩니다..

소화관의 연동 운동 장애로 인해 소화 불량 증후군이 발생한 경우 연동 운동을 개선하기 위해 약물을 처방합니다.

소화 불량증으로 거의 항상 발생하는 dysbiosis의 치료를 위해 약물도 처방됩니다..

예방

불충분 한 소화 증후군의 예방을 위해서는 무엇보다도 먼저 필요합니다. 개인과 요리 모두 위생을 관찰해야합니다..

위염, 장염, 간 및 췌장 질환과 같은 위장관 질환을 적시에 치료하는 것이 중요합니다.

배변의 리듬은 소화 시스템의 기능이 우수함을 나타내는 가장 좋은 지표입니다. 배변의 리듬에 관해서는, 당신은 독특합니다. 각 개인의 소화 시스템은 다르게 기능하므로 배변은 하루에 세 번, 일주일에 세 번 정상일 수 있습니다. 배변을 추적 할 때 가장 중요한 것은 정상적인 것이 무엇인지 정확히 아는 것입니다. 이 경우 편차를 발견하고 필요한 경우 의사에게 알리십시오..

이 기사는 소화 장애의 주요 증상과 치료법에 대해 설명하고 소화 정화 방법도 배우게됩니다..

소화기 증상

소화 장애는 수준과 심각성에 따라 진단 가치가있는 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 주로 중부 및 하부에 국한된 튀는, 럼블 링 및 복통은 증가 된 가스 형성, 설사 또는 변비가 장내 소화 불량에 전형적입니다. 통증은 대개 뚜렷하지 않으며 헛배 부름, 경련 현상 및 반응성 기억 장애로 인해 발생합니다. 장에서 발효 과정이 널리 퍼짐에 따라, 풍부한 요오드 성 식물상, 섬유 및 전분 (암포 리아)을 함유하는 거품이있는 연한 노란색 변이 배설된다. 발효 성 소화 불량은 과도한 양의 식물 섬유, 탄수화물, 발효 주스, 설 익은 과일, 딸기의 사용과 관련이 있습니다. 복굴절 과정을 강화하는 것은 종종 단기적이며 과도한 양의 단백질 제품 (고기, 생선)이 포함 된 글쓰기를 사용하기 때문입니다. 대변은 불쾌한 냄새와 알칼리성 반응으로 어두운 색의 액체입니다. 그들은 많은 근육 섬유 (creatorrhea), 높은 수준의 질소, 암모니아, 인돌, 스카 톨 및 기타 단백질 분해 생성물을 나타냅니다..

소화 시스템은 광범위한 제품에 대처할 수 있지만 품질이 낮은 음식이나 음료, 독, 특정 약물 또는 기타 자극제에 매우 급격히 반응 할 수 있습니다. 구토 및 설사와 같은 소화 장애의 일부 증상은 신체가 유해 물질에 즉각적이고 상대적으로 빠르게 반응 할 수 있으므로 가능한 빨리 신체를 제거 할 수 있습니다. 변비 또는 팽만감과 같은 다른 소화 불량 증상은 오랫동안 잘못된 음식을 먹음으로써 발생할 수 있으며, 이는 소화 시스템을 감소시킵니다. 위장 장애와 같은 가벼운 소화 불량 증상은 종종 부적절한 식사로 인해 발생합니다. 급한 식사 나 스트레스를 받거나 불편한 자세로 앉아 소화가 어려워집니다..

소화 장애의 대부분의 증상은 단기 문제로 인한 것이지만, 긴급한 치료가 필요한 몇 가지 심각한 질병을 나타낼 수도 있습니다. 예를 들어 복통은 암 또는 소화성 궤양과 같이 심각하지는 않지만 불쾌한 질병의 결과 일 수 있습니다. 위장염의 경미한 공격으로 인해 통증이 일시적 일 수 있습니다..

불쾌감의 원인을 판단하는 것은 쉽지 않습니다. 예를 들어, 소화성 궤양과 위암은 복부와 같은 부위에 통증을 유발합니다. 따라서 통증이 며칠 이상 지속되거나 특히 심각한 경우 검사를 위해 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

대부분의 사람들은 구토, 설사, 복통, 변비, 가스 축적 및 팽만감을 경험합니다. 이러한 에피소드는 일반적으로 손가락으로 계산할 수 있으며 종종 하루나 이틀 만에 문제가 해결됩니다. 이러한 증상이 심각하거나 오랫동안 사라지지 않을 때만 걱정하고 의사에게 가야합니다. 다음은 가장 일반적인 소화 증상 및 조치입니다..

소화 장애

피의. 구토 또는 대변에 혈액이 있으면 항상 비정상입니다.

혈액의 존재는 치질이나 항문 균열과 같은 간단한 원인으로 설명 할 수 있지만 더 심각한 문제를 나타낼 수도 있습니다. 따라서 진단을 내리고 소화 장애 치료를 처방하려면 의사에게 가야합니다..

복통. 과식과 월경에서 심각한 질병에 이르기까지 여러 가지 이유로 위가 아플 수 있습니다. 정기적으로 복통 또는 통증 변화의 특성으로 고통받는 경우 의사와 상담하여 소화 장애 치료를 처방하십시오..

변비 또는 설사. 때때로 설사 나 변비로 고통받는 사람이 있습니다. 그러나 배변 리듬이 갑자기 변하고 변화가 지속되면 심각한 문제가있는 것일 수 있습니다. 당신은 즉시 의사에게 가야합니다.

구토 이것은 소화 불량의 일반적인 증상이지만 구토는 다른 소화 장애에서도 발생합니다..

구토의 공격은 탈수를 유발할 수 있으므로 다량의 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 구토가 멈추지 않거나 구토에 혈액이 있으면 의사에게 연락하십시오..

Tenesmus. 이 단어는 배변 후 불완전한 배변의 느낌을 설명합니다. Tenesmus는 심각한 질병의 징후 일 수 있으므로 의사를 만나야합니다..

체중 감량. 설명 할 수없는 체중 감량을 위해서는 신체 검사 및 소화 장애 치료가 필요합니다..

식욕 상실. 나이가 들어감에 따라 식욕은 자연적으로 감소하는 경향이 있지만 갑작스런 식욕 감퇴는 질병의 징후 일 수 있으며 의사와상의해야합니다.

팽만감과 헛배 부름. 이러한 일반적인 소화 증상은 불편 함과 고통을 유발할 수 있습니다. 그러나 그들은 심각한 질병의 증상으로 거의 작용하지 않습니다..

복통은 매우 흔한 일입니다. 종종 원인은 빨리 해결되는 사소한 문제이지만 주기적이거나 매우 심한 통증은 의사를 방문해야합니다..

어린 아이들은 변기에 갈 때 부끄러워하지 않지만 성인은 일반적으로 배변에 대해 말하기조차 창피합니다.

소화 장애

건강 상태와 소화 장애 증상에 대해 물어 본 후 의사는 장갑을 낀 손가락으로 항문을 느낄 수 있습니다. 이 절차는 고통스럽지 않지만 어색하고 당황 스러울 수 있습니다. 그러나 의사가 완전한 연구를 수행 할 기회를 갖는 것이 중요합니다. 가능한 빨리 소화 장애 치료를 시작하는 것이 가장 좋으므로, 통증에 대해 이야기하기가 부끄럽더라도 모든 고통스러운 증상에 대해 의사에게 정직하게 알리는 것이 절대적으로 중요합니다.

소화 장애

의사가 추가 검사가 필요하다고 판단하면 추가 검사를 위해 병원에 의뢰 할 수 있습니다..

대비 엑스레이 검사. 소화관의 엑스레이는 소화 장애 진단에 특히 도움이 될 수 있습니다. 특히 엑스트라에서 흰색으로 보이는 대조 염료 또는 다른 물질로 수행되는 경우 소화 장애를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이를 위해 황산 바륨이 종종 사용됩니다. 그것은 물과 혼합되어 음료 (바륨 죽이라고 함)를 주거나 직장에 주사 한 후 (바륨 관장이라고 함) 일련의 엑스레이를 촬영합니다. 바륨을 사용하면 X 선에서 소화관의 윤곽과 점막을 볼 수 있으며 의사가 잠재적 인 문제를 식별 할 수 있습니다.

내시경 검사 이 소화 소화 연구를 통해 유연한 망원경으로 소화관 내부를 살펴볼 수 있습니다. 구강이나 항문 및 직장을 통해 삽입되는 유연한 내시경을 통해 전문가는 소화관의 거의 모든 부분을 검사 할 수 있습니다. 내시경 내부의 특수 채널을 통해 작은 도구를 도입하여 조직 샘플 (생검)을 채취하거나 수술없이 특정 질병을 치료할 수 있습니다..

초음파 절차. 간과 같은 소화계 실질 기관은 일반적으로 비 침습적 초음파 스캐닝으로 검사합니다..

바륨 관장 후 엑스레이에서 소장의 모든 병리가 명확하게 보입니다..

소화 정화

우리는 환경, 물 및 음식의 오염 증가, 질병을 일으킬 수있는 독 및 미생물에 대해 점점 더 많이 배우고 있습니다. 인체는 매우 민감하고 취약 해 보이지만 실제로는 폭풍우 치는 바다에서 생존 할 수있을 정도로 강하게 구축되어 있으며 인체에 유입되는 독성 물질을 제거하고 중화시킬 수있는 많은 기회가 있습니다. 그러나 신체에 독이 어떻게 축적되는지 이해 한 후에 만이 과정을 되돌리고 독소를 제거 할 수 있습니다..

소화 시스템

서양인의 식단에는 신선한 음식이 충분하지 않고 섬유질이 충분하지 않으므로 음식이 너무 세련됩니다. 식품의 산업 생산으로 인해 제품에는 비타민과 미네랄이 거의 없지만 방부제 및 기타 화학 첨가제가 많이 포함되어 있습니다. 육류 소비는 부패성 세균의 성장을 촉진합니다; 우유에는 너무 바람직한 연쇄상 구균이 포함되어 있지 않습니다. 그러나 야채는 유익한 박테리아 Lactobacllus acdoflus와 Bfdobactera의 증식에 기여합니다. 평균적으로 채식주의자는 가장 건강한 사람들입니다..

그러나식이 요법을 변경하는 것이 소화 시스템을 정화하고 소화 시스템을 복원하는 가장 빠르고 효과적인 방법은 아닙니다. 기본 영양소를 제공하고 자극제를 포함하지 않는 적절한 영양 섭취 외에도식이 보조제 형태의 일부 약용 식물과 섬유는 소화관을 정화하고 염증 과정을 극복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 분말 및 캡슐 형태의 이러한 제제의 다양한 조합이있다. 소화 건강 개선 프로그램의 일부로 권장됩니다. 내가 가장 좋아하는 클렌징 보충제는 Hgher Nature에서 제조 한 Colo-Fbre와 Co1o-C1eag를 포함합니다. 그들의 개발은 "콜론의 개선을위한 안내서"라는 책의 저자 인 Brian Wright의 연구를 바탕으로합니다..

좋은 소화를 달성하는 방법?

좋은 소화의 원리 중 하나는 음식이 소화관을 너무 빨리 그리고 너무 천천히 통과하지 않는다는 것입니다. 너무 느리게 진행되면 부패하여 유해한 박테리아를 공급하여 가스가 형성되어 이미 방출 된 독소의 역 흡수를 유발하고 장 벽을 자극합니다. 반면에 소화관을 통한 음식의 빠른 통과는 영양소가 완전히 흡수 될 시간이 없어서 실제로 음식이 낭비됨을 의미합니다.

소화를위한 섬유의 장점

섬유질은 장을 통한 음식의 통과를 개선하지만 섬유질 섬유는 다릅니다. 밀기울과 같은 일부 유형의 섬유는 소화관을 강하게 자극하고 치유에 기여하지 않습니다. 특수한 종류의 허브로 생산 된 섬유질은 물과 섞여 젤처럼 부어 오르며 동시에 염증 과정에 진정 작용을합니다. 독성 물질을 흡수하여 제거하는 데 도움이됩니다. 브라이언 라이트는 아마씨, 질경이, 아메리칸 느릅 나무 껍질, 펙틴, 회향, 낙타 잔디, 아카시아 수지, 알팔파, 엉겅퀴, 카이엔 고추, 클로버와 같은 클렌징 식물 추출물의 조합을 권장합니다. 소화 시스템을 청소하려면 아마씨를 가장 순수한 형태로 권장합니다. 물에 담그면 적극적으로 물을 흡수하고 젤의 성질을 얻어 장을 잘 정화합니다..

소화 장애의 원인

소화 장애는 소화 기관의 변화로 종종 발생합니다 : 구강 질환, 저작 근육의 염증 및 마비 병변, 두개 안면 부상, 침샘 및 그 덕트, 식도 질환, 위, 췌장, 간, 담도-아론 시스템과 내장. 소화 장애는 소화 땀샘의 분비 기능을 위반하고 무엇보다도 췌장 및 장 효소의 함량 감소를 기반으로하는 "dyspepsia"의 일반적인 개념에 따라 통합됩니다. 구강과 위에서 분비되는 효소가 더 작은 역할을합니다. 소화 불량의 발병과 소장의 저 발혈 혈증과 밀접하게 관련되어 담즙 분비 장애가있어 지방과 지용성 비타민의 흡수 장애가 발생합니다.

소화 장애로 이어지는 중요한 요인은 결장의 미생물 총의 양적 및 질적 변화와 박테리아의 내용물이 소장으로 들어가는 것뿐만 아니라 식도, 위 및 내장의 운동 장애입니다. 소화는 알레르기 (식품, 약물, 감염 및 감염)로 인해 발생할 수도 있습니다..

신체의 소화 장애의 결과

췌장 및 간 질환과 담즙 유출을 위반하면 소화 장애가 odifecalia에 의해 더 자주 나타납니다. 대변은 찰흙 회색을 띠고 많은 양의 중성 지방, 지방산 및 비누를 함유합니다.

소화 장애의 가장 심각한 증상은 다수의 영양소 중 소장의 점막을 통한 흡수 장애를 특징으로하는 흡수 장애 증후군입니다. 장기, 조직에 대한 영양소, 비타민 및 미네랄 섭취 부족으로 인한 기본 대사 과정의 위반을 나타내는 일반적인 증상.

환자는 체중 감소, 피로, 약점, 식욕 부진에 대해 불평합니다. 그들은 건조한 피부, 탈모, 손톱의 취약성을 증가시킵니다. creatorrhea, steatorrhea, amniorea의 프로그램에 설사가있을 수 있습니다. 소화 장애의 여러 증상은 B. RR hypovitaminoes 등의 증상으로 인한 것입니다. 사지의 감각 이상, 다리 통증, 수면 장애, 장의 무질서; 각 구내염, 광택 염, 출혈 잇몸. 일부 임상 증상은 전해질 불균형과 관련이 있습니다. 따라서 저 나트륨 혈증은 동맥 저혈압, 빈맥, 건성 피부 및 골격, 갈증으로 나타납니다. 저칼륨 혈증-근육, 약점, 근육통, 힘줄 반사의 약화, 장 운동성 감소, 심장 박동 장애 : 저 칼슘 혈증-입술과 손가락의 마비, 뼈 통증, 골다공증, 과민증 증가 : 철분 결핍과 B12 빈혈이 생기면 피부가 창백 해집니다. 위축성, 건 조성, 접힘 성, 종종 색소 침착. 입 주위, 눈, 항문 균열이 발생하고 심한 경우 습진, 신경 피부염이 나타납니다. 내분비 계의 변화가 주목됩니다 : hypocorticism, 성기능 장애, 심한 경우 뇌하수체, 부신, 생식샘, 갑상선 손상으로 인해 여러 기관 부전 증후군이 발생할 수 있습니다.

소화 장애의 경우 주요 장애는 이러한 장애의 원인을 식별하고 적절한 치료법을 결정하는 데 중점을 두어야합니다..

소화 부전 환자의 치료는 주로 근본적인 질병을 목표로합니다. 단일 또는 올리고 결핍 효소 증의 경우, 상응하는 제품을식이에서 배제함으로써 치료 동안 우수한 치료 효과가 관찰된다. 예를 들어, 유당 불내증과 소화 부전으로 우유, 케 피어 및 초콜릿은 그러한 조건에서 완하 효과가 없습니다. 버터와 치즈는 일반적으로 내약성이 좋습니다..

소화 치료

소화기 질환 치료

소화 불량으로 소화 장애의 소화 장애가있는 경우 처음에는 1 ~ 1.5 일 동안 식사를 삼가는 것이 좋습니다. 장 소화 장애가 설사를 동반하는 경우, 다이어트 번호 4는 치료를 위해 처방되고 다이어트 번호 46은 개선을 위해 처방됩니다. 음식은 빈번하고 단편적이어야하며 음식은 조심스럽게 씹어야합니다. 췌장 (지방) 소화 불량의 경우 지방, 특히 내화성 동물성 지방 (돼지 고기, 양고기)의 섭취는 하루 50-120g으로 제한됩니다.

소화 부전으로 발효 과정이 우세한 경우, 치료를 위해 환자의 일일식이에 충분한 양의 단백질이 도입되고 탄수화물의 양은 하루 300g으로 감소합니다. 부패성 소화 불량증 환자의 일일 식단에서 탄수화물의 양이 증가합니다. 소화 기능 부전의 경우 소화 과정을 확립하기 위해서는 효소 제제가 치료를 위해 처방되며, 모든 다양성으로 단백질 분해, 지방 분해 또는 아밀로 분해 효소의 수준에 따라 각각의 특정 구성을 고려해야합니다.

소화 약

발효 성 소화 불량의 경우, panzinorm, mezim-fort, 소화는 panzinorm의 치료에 더 효과적이며, 부패 증이있는 판 크레아틴은 festal. 획득 된 효소를 사용하면 소장의 효소 기능이 코 로틴 (falicor, diphryl), phenobarbital, nerobol, folic acid에 의해 잘 자극됩니다. 소화 불량으로 심한 설사 환자는 장 안정화 약물을 처방합니다-Reasek, Imodium 1 table. 5-7 일 동안 하루에 3 번, 칼슘 락트산, 이산화탄소-하루에 3 번 0.5-1.0g, 코데인 또는 에페드린. 소화 불량으로 설사가있는 상태에서 장내 식물 군을 정상화하기 위해, 폴리 믹신 0.5g을 5-7 일 동안 하루에 4 번 치료하거나 같은 복용량의 클로람페니콜 또는 0.125 또는 0.25g의 키나 마이신 (모노 설페이트 염) 7-10 일 동안 1.0 g의 일일 복용량 또는 7-10 일 동안 하루에 4 번 에리스로 마이신 0.2 g의 정제로. 설파 닐 아미드 제제를 처방 할 때 좋은 효과가 나타납니다-프 탈로 졸, 하루에 4 번, 술 0.5 g, 설파 디메 톡신, 하루에 2 번, 설파 피리 다진 0.5 g, 하루에 2 번, 설 팔렌 0.5 g.

소화 부전의 경우 변비와 dysbiosis가있는 경우 항생제 치료에는 dysbiosis를 악화시키지 않는 약물이 포함되어야합니다. 이들은 uroseptics (nitroxoline, 5-NOC, nevigramone, negram, furazolidone, furagin, palin 또는 gramurin) 1 정입니다. 또는 7-10 일 동안 하루에 3 번 캡슐. Bactrim은 소화 부전 (Biseptol-480), 2 정을 치료하기 위해 처방 될 수도 있습니다. 하루 2 회, Intetrix 1-2 캡슐 (300mg) 1 일 2 회.

dysbacteriosis의 경우, bactisubtil (항균제 복용량 사이의 1-2 캡슐 또는 이러한 약물로 치료 완료 후), colibacterin (식사 전에 하루에 2 번 3 회 복용), bificol (식사 전에 하루에 2 회 5 복용)이 유용합니다. 비피 덤 바크 테린 또는 락토 박 테린 (2 주 동안 1 일 2 회 3-6 회). 소화 불량의 치료에 금기 사항이 없으면 열 물리 치료 절차가 처방됩니다-파라핀 욕조, 오조 케 라이트 등. 치료 결과를 수정하려면 스파 치료가 권장됩니다..

소화의 형태

소화 불량

Maldigestia (French mal-disease, digestion-digestion)-식품 폴리머 (단백질, 지방, 탄수화물)가 흡수에 필요한 성분 (단일 글리세 라이드, 지방산, 아미노산, 단당류 등)의 소화 (분열) 위반 이 소화 부족으로. 음식은 식물 섬유와 같은 특정 물질을 제외하고 소장에서 거의 완전히 소화되고 흡수됩니다. 결장은 소화 과정에서 작은 역할을합니다. 결장의 근위 부분에서 물이 집중적으로 흡수되어 소장의 효소와 결장 자체의 주스의 영향으로 소량의 음식이 소화됩니다. 불충분 한 경우 장 소화 과정은 두 단계로 진행됩니다-먼 (캐비티) 및 막 (수정).

소화 불량

소장에서 복부 소화의 위반은 외분비 췌장 활동의 부족, 간 담즙 또는 담즙 기능으로 인해 가장 자주 발생합니다. 소화 장애가있는 경우 췌장 주스의 분비가 없거나 불충분하며 소화 효소 (트립신, 키모 트립신, 엘라 스타 제, 카르 보펩 티다 제, 칼리 크레인, 리파제, α- 아밀라아제, RNAase, DNAase 등)는 지방의 상당 부분을 소화하지 못하게합니다. 대변 ​​(steatorrhea), 단백질 소화 불량으로의 할당. 외부 췌장 분비의 소화 부전의 원인은 내부 (돌) 또는 외부 (종양), 샘 종양, 샘 조직의 위축, 염증 (급성 및 만성 췌장염), 췌장 분비 조절의 신경-체액 기전 손상.

십이지장 (12)으로 담즙 (무취) 또는 불충분 한 섭취 (위선)가 없으면, 지방 유화, 리파제 활성화 및 지방산 흡수 촉진에 세제 효과가있는 담즙산 부족으로 인해 소화 중 지방 소화가 불충분하게된다. 동시에 담즙에 의해 활성화 된 장 운동 성과 살균 효과도 감소합니다. 지방 흡수 장애는 지용성 비타민 결핍과 관련이 있습니다..

소화 기능 부전으로 담즙 분비를 위반하면 담도를 따라 담즙이 유출되는 장애 (돌, 종양) 또는 간 담즙 기능을 위반하는 경우 (간염, 간경변) 발생합니다. 교감 신경의 기아와 자극으로 담즙 형성을 억제하십시오. 소화되지 않은 단백질 (고기를 먹은 후 근육 섬유)과 탄수화물뿐만 아니라 지방의 상당량 (흡수량의 최대 60-80 %)과 탄수화물이 배설물과 함께 복부 소화 장애로 방출됩니다..

소화 막 결핍

막 소화는 장 융모의 원주 세포 막에서 수행되며 식품 물질의 최종 가수 분해 (분열)로 구성됩니다. 불충분 한 경우 막 소화에서 결정적인 역할은 20 개 이상의 효소에 의해 이루어지며, 주요 효소는 장 점막에서 합성되며 그중 일부는 혈액 (엔테로 키나제, 여러 펩티드 az, 알칼리 인산 가수 분해 효소, 뉴 클레아 제, 리파제, 포스 포 리파제, 아밀라제, 락타 제, 수 크로스에서 운반됩니다) 다른). 차임에서 부분적으로 흡수 된 효소 (췌장 아밀라제, 리파제 등)는 정수리 소화에 일정한 가치가 있습니다..

정수리 소화의 강도는 공동 소화 상태에 따라 다릅니다. 결과적으로, 주상 세포에 의한 효소 생산 장애는 복부 소화에 영향을 줄 수있다. 이것은 췌장 트립 시노 겐을 활성화시키는 엔테로 키나제에 특히 해당됩니다. 호르몬 부신 피질 호르몬,식이, 장 운동성, 줄무늬 테두리의 기공 크기, 그 안에있는 효소 성분, 막의 흡착 특성 등은 정수리 소화에 영향을 미칩니다..

소화-식품의 가공 및 변형을 신체의 세포에 흡수 될 수있는 간단한 화합물로 만드는 일련의 과정. 이 과정은 에너지 및 플라스틱 자원의 보충을 제공하므로 신체의 삶에 필요합니다.

소화는 복잡한 다단계 프로세스입니다.

2 단계 : 위

3 단계 : 십이지장에서

4 단계 : 소장에서

5 단계 : 대장에서

그것을 위반하면 신체에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다..

구강 내에서, 탄수화물의 1 차 가수 분해는 아밀라제 및 말타 제 타액의 영향으로 일어난다. 타액 효소의 합성 위반은 췌장 기능 부전과 같은 뚜렷한 결과를 나타내지 않습니다. 그러나 췌장 아밀라아제의 부족은 타액 아밀라아제에 의해 어느 정도 보상 될 수 있습니다. 이것은 고 타액 분비로 만성 췌장염 환자의 임상 증상을 설명합니다.

음식의 기계적 및 화학적 가공은 위장에서 발생합니다. 기계는 위의 운동 활동에 의해 제공되며 화학 물질은 위액의 효소로 인해 수행됩니다. 단백질의 초기 가수 분해는 위에서 발생합니다. 위액과 혼합하여 잘게 잘리고 화학적으로 가공 된 음식 덩어리는 액체 또는 반 액체 차임.

소장의 소화. 소장에서는 영양소의 소화와 흡수의 주요 과정이 발생합니다. 초기 섹션 인 십이지장의 역할이 특히 좋습니다. 소화 과정에서 췌장, 장액 및 담즙이 포함됩니다. 췌장 및 내장 주스를 구성하는 효소의 도움으로 단백질, 지방 및 탄수화물의 가수 분해가 발생합니다..

외분비 췌장 활성은 십이지장으로 1.5-2.0 l의 췌장 주스의 형성 및 분비로 구성됩니다. 췌장 주스는 단백질 분해, 지방 분해 및 아밀로 분해 효소로 표시됩니다. 알파 아밀라제, 리파제 및 뉴 클레아 제는 활성 상태로 분비된다; 프로테아제-프로 효소 형태. 췌장 알파 아밀라제는 다당류를 올리고당, 이당 및 단당으로 분해한다. 담즙 염이있는 상태에서 활성 인 췌장 리파아제는 지질에 작용하여 모노 글리세 라이드 및 지방산으로 분해합니다..

내장 주스는 소장의 점막에 위치한 땀샘의 비밀입니다. 성인의 경우 하루 2-3 리터의 장 주스가 방출됩니다. 내장 주스에는 모든 영양소의 최종 소화 단계를 제공하는 20 개 이상의 효소가 있습니다. 소화에는 두 가지 주요 단계가 있습니다.

복부 소화는 소장 내로 들어가는 효소 (췌장 주스, 담즙, 내장 주스)의 도움으로 발생합니다. 공동 소화의 결과로, 고분자 물질 (중합체)이 올리고머로 가수 분해된다. 그들의 추가 가수 분해는 점막에 인접한 부위와 바로 위에 있습니다..

넓은 의미에서 정수리 소화는 glycocalyx zone과 microvilli의 표면에서 발생합니다. 글리코 칼 릭스는 소장에서 소화액 효소를 흡수합니다. 가수 분해 산물은 장 세포의 정 점막으로 들어가고, 그 자체로 막 소화를 수행하는 장 효소가 통합되어 흡수 될 수있는 단량체가 형성된다..

결장에서의 소화. 음식이 소화 과정에서 결장의 역할은 작습니다. 식물 섬유를 제외하고 음식이 소장에서 거의 완전히 소화되고 흡수되기 때문입니다. 결장에서 차임의 농도는 물의 흡수, 대변의 형성 및 장에서의 제거에 의해 발생합니다. 또한 전해질, 수용성 비타민, 지방산, 탄수화물을 흡수합니다..

이러한 각 단계에서 피할 수없는 임상 적 결과를 초래할 수있는 소화 (maldigestion) 및 / 또는 음식 흡수 (malabsorption) 위반을 수반하는 변화가 발생할 수 있습니다.

소화 부전은 소화 시스템이 들어오는 음식의 양 및 / 또는 구성에서 영양소를 소화하고 흡수하는 능력 사이의 불일치입니다. 소화 불량은 위장관의 광범위한 질병에 수반되며 불균형 한 식사 또는 너무 많은 음식 섭취로 인해 건강한 사람에게 발생할 수도 있으므로 위장병 전문의의 일상 생활에서 매우 일반적입니다..

소화 기능 부전의 임상 증상은 인구의 25-41 %에서 발견됩니다.

용어 "dyspepsia"는 소화 장애와 관련된 수많은 증상을 지칭하기 위해 사용된다. 소화 불량 증후군의 증상은 전통적으로 다음과 같습니다.

구역 및 구토

상복부 부위의 불쾌한 감각 (불쾌감 또는 통증)

소화 불량의 증상은 함께 및 개별적으로 관찰 될 수 있고 위장관의 거의 모든 질병에 동반 될 수있다. 동시에, 그들 각각은 다른 기원과 다른 발생 메커니즘을 가지고 있으며, 치료에 대한 완전히 다른 접근법을 필요로하므로 모든 증상의 광범위한 조합을 단일 용어로 부적절하게 만듭니다.

현재 소화 장애의 주요 병리 생리 학적 메커니즘은 다음과 같이 분류 할 수 있습니다.

복부 소화 부족, 그 원인은 다음과 같습니다.

유전성 및 후천성 췌장 질환 (만성 췌장염, 췌장 절제술 후 상태, 췌장암, 낭포 성 섬유증).

위의 분비 부전 (위축성 위염, 위 절제술 후 증후군).

담낭 절제술 후 담도 폐쇄, 간염, 간경변, 담석증으로 소장으로 담즙산 결핍 또는 담즙의 비동기.

위 십이지장 염, 십이지장 궤양, 소장 dysbiosis에서 소화 효소의 비활성화.

십이지장 및 위염, 장내 가려움증, 과민성 대장 증후군 중 장 내용물의 통과 및 효소와 음식 차임과의 혼합 장애의 위반.

두 번째 그룹은 정수리 소화 효소, 예를 들어 락타아제 결핍의 기능 장애와 관련이 있습니다. 첫 번째와 두 번째 경우 모두 소화되지 않은 영양소가 장에 남아있어 장의 내부 환경 구성을 위반합니다. pH, 삼투압, 화학 성분의 변화. 이러한 변화는 한편으로 장 점막에 대한 2 차 손상 및 소화 과정의 더 많은 교란을 초래하고, 다른 한편으로는 장내 미생물 총의 성분의 변화를 초래하여 기존의 장애를 악화시킵니다..

정수리 소화 장애는 다음과 같은 이유로 발생합니다.

이당류 결핍증 (선천적 및 후천성 락타 제 결핍증);

장 세포의 퇴행성 변화 또는 사망 (세균 장 병증, 유육종증, 크론 병, 과도한 박테리아 성장).

위 절제 후 위산 조건에서 위내 소화 부전이 발생합니다. 결과적으로 위액의 분비가 감소하고 췌장의 불충분 한 분비 자극으로 인해 췌장 분비도 감소합니다. 낮은 위 분비가 소장의 미생물 오염을 유발하여 소화 효소의 비활성화에 기여하는 것이 중요합니다..

위장관 소화 장애는 상복부 부위의 무거움, 메스꺼움, 트림, 구토로 나타날 수 있습니다..

췌장 기능 부전. 소화 불량의 다양한 원인에도 불구하고, 가장 두드러진 장애는 췌장 질환과 관련이 있습니다. 췌장은 소화 효소의 가장 강력한 공급원이기 때문입니다..

외분비 췌장 기능 부전은 일차 및 이차로 나뉩니다.

일차 췌장 기능 부전은 췌장 자체의 질병으로 인해 발생하며, 그 결과 효소 합성이 감소합니다.

이차 췌장 기능 부전으로 소화 효소의 양은 충분하지만 그 효과가 어떤 이유로 든 완전히 실현되지는 않습니다. 이차 췌장 기능 부전은 간성 (cholegenic), 위장, 장성 및 혈관으로 나뉩니다..

간성 기능 부전으로 인해, 장 내강의 리파제 활성화는 담즙산의 양이 감소하거나 담즙, 췌장 효소 및 십이지장의 연대의 비 동시성으로 인해 손상됩니다. 췌장의 분비 자극이 불충분하여 위축성 췌장 기능 부전이 발생합니다. 또한, 췌장의 기능적 스트레스로 인해 한동안 위산 분비가 감소하여 점차적으로 고갈됩니다. 장내 췌장 기능 부전은 주로 박테리아 오염과 관련이 있습니다. 이 불충분의 발달에서 병원성 및 조건부 병원성 식물상에 의한 소장 점막의 손상뿐만 아니라이 식물에 의해 분비되는 내 독소에 의한 것이 중요하다는 것이 중요합니다. 장 췌장 기능 부전은 장 벽의 미세 순환 장애로 발전합니다.

췌장 기능 부전은 임상 적으로 장 운동성 증가, 대변 증가, 대변, 구토, 헛배 부름 및 식욕 변화에 의해 나타납니다. 리파제 결핍의 임상 증상은 아밀라제 및 프로테아제 활성이 감소하기 전에 발생합니다. 이것은 다른 효소와 비교하여 췌장 리파제 생성 장애의 초기 발달 및 더 빠른 장 리파제 불 활성화 때문이다..

소화 불량 교정

소화 및 흡수 장애가있는 환자의 치료의 주요 방향, 특히 발달 원인을 제거 할 수없는 경우 효소 제제로 대체 요법입니다.

약 150 년 전 네덜란드 의사 D. Flash는 당뇨병 환자에서 송아지 췌장의 수성 추출물 인 steterrhea의 치료에 적용했지만, 효소 제제 사용의 여러 측면은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다..

소화 장애로 발생하는 다양한 형태의 병리학 적 형태와 병원성 메커니즘을 고려할 때 효소 제제의 임명에 대한 적응증의 범위는 상당히 넓습니다. 이 수치는 여러 그룹으로 나뉩니다.

I. 췌장의 질병 : 통증 및 소화 불량 증후군이있는 만성 췌장염, 외부 및 분비물 부족; 췌장 절제 후의 상태; 큰 낭종, 췌장 종양; 당뇨병; 선천성 저형성 증 (Schwachmann, Johanson-Blizzard syndrome) 또는 위축 (Clark-Hadwild syndrome) 등.

II. 위 질환 : 위 분비 또는 실종이 감소 된 만성 위염; 위 절제술 후 상태.

III. 소장 및 대장의 질병 : 만성 장염; 과도한 박테리아 성장.

IV. 간 및 담도의 질병 : 담낭염; 담낭 절제술 후의 상태; hypomotor 쓸개 기능 장애가있는 만성 담낭염.

V. 기능성 또는 다른 기원의 소화관의 운동 장애 : 다른 기원의 기능성 소화 불량, 위 및 십이지장; Oddi 기능 장애의 담낭 및 / 또는 괄약근.

VI. 기타 적응증 : 노출 후 상태; 노인의 효소 결핍 ( "노화"소화 기관); 과식; 단조로운 영양; 긴 침대 휴식; 앉아있는 생활 양식; 초음파 준비 등.

또한, 각 nosological 그룹에 대한 효소 준비의 선택은 다를 것입니다.

현재 임상 실무에 사용되는 효소 제제는 특정 요구 사항을 충족해야합니다.

중대한 부작용의 부재;

pH 5-7 범위의 최적 작용;

염산, 펩신 및 기타 프로테아제에 대한 내성;

유통 기한이 길다.

방출 형태에 따른 효소제는 비 껍질 및 껍질로 분류됩니다..

효소 기금의 구성은 다음과 같이 분류됩니다.

주요 활성 성분 인 펩신 인 위 점막 추출물.

아밀라제, 리파제 및 트립신으로 대표되는 췌장 효소 (예 : Panzinorm-forte-N).

담즙, 헤미 셀룰로스 성분 및 기타 추가 성분과 조합하여 판 크레아틴을 함유 한 복합 효소.

이들 효소 제제는 결코 상호 교환 될 수 없다. 그룹마다 사용에 대한 명확하고 엄격한 표시와 금기 사항이 있으며, 무시하면 예상 결과가 부족 할뿐만 아니라 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다.

효소의 첫 번째 그룹은 주로 위의 분비 기능 장애를 교정하는 데 있습니다. 이 약물은 주로 저 산성 위축성 위염에 주로 사용되며 일반적으로 동역학과 함께 사용됩니다..

췌장 효소만을 포함하는 약물은 주로 외분비 췌장 기능 부족의 존재하에 대체 요법에 사용되며, 특히 병내 고혈압이 동반되는 질환의 악화가있을 때 신체에서 "기능적 휴식"을 생성하는데 사용된다. 이를 위해 리파제, 트립신, 키모 트립신 및 아밀라제 (예 : Panzinorm-forte-N)와 같은 주요 췌장 효소가 포함 된 제제를 사용하십시오. 제제는 주로 효소 수 및 방출 형태가 서로 상이하다. 단지의 일부인 아밀라아제는 전분과 펙틴을 설탕과 자당과 같은 단순한 설탕으로 분해합니다. 프로테아제 (키모 트립신, 트립신)는 각각 단백질 가수 분해에 관여합니다. 또한 피드백 메커니즘으로 췌장 분비를 줄이고 장 운동성을 조절합니다. 리파제는 중성 지방의 가수 분해에 관여합니다. 췌장 제제는 위장, 간, 담도계 및 장의 운동성에 영향을 미치지 않지만 췌장액의 분비를 감소시킵니다.

조합 된 제제의 조성물은 췌장 효소 이외에 담즙산, 펩신, 헤미 셀룰라 제를 포함한다. 약물에 담즙산을 도입하면 위장관의 운동성, 위 및 담도의 기능에 미치는 영향이 크게 변경됩니다. 이 약물은 췌장 분비와 choleresis를 자극하고 장과 담낭 운동성을 향상시킵니다. 효소 제제에서 헤미 셀룰라아제의 존재는 식물 다당류의 절단을 보장한다.

그러나 담즙산은 장내 순환에 들어가고 간에서 대사되어 기능적 부하를 증가시키기 때문에 간 병리학에서는 복합 제제를 피해야한다는 점을 명심해야합니다. 췌장 분비에 대한 자극 효과가 주어지면 약물을 덕트 내 고혈압과 췌장염 악화로 복용해서는 안됩니다. 과도한 박테리아 성장 증후군이있는 경우 담즙산을 투여하기 전에 미생물에 의한 담즙산의 탈 접합을 피하기 위해 소장의 선택적 오염 제거가 필요합니다. 비 접합 담즙산은 위장관의 점막을 손상시키고 삼투 성 및 분비 성 설사를 유발합니다..

따라서, 각 효소 제제 그룹은 사용에 대한 엄격하고 제한적인 자체 징후를 갖는다. 이 프레임 워크 내의 적응증에 따른 약물의 사용 및 처방은 소화의 정상화 및 환자 상태의 개선에 기여합니다. 다양한 효소 그룹을 부적절하게 사용하면 이러한 약물의 불명확, 긍정적 인 효과가 없거나 환자의 악화로 이어집니다..

한 그룹의 틀 안에서도 약물은 성분의 양적 구성, 생산 방법 및 형태가 다릅니다. 췌장 효소의 구조의 차이는 임상 적용의 다양성을 입증합니다..

효소 제제 사용의 임상 특징

현재, 1 차 외분비 췌장 기능 부전에서 대체 요법에 고용량의 효소를 사용하고 기능 변화 및 2 차 췌장 기능 부전을 교정하기 위해 낮은 효소를 사용하는 개념이 개발되었습니다.

췌장 질환에 대한 효소 제제의 처방.

외분비 췌장 기능 부전을 보충하기 위해, 일반적으로 다량의 효소를 함유 한 고 활성 효소 제제가 사용됩니다. 장기 실질의 90 % 이상이 위축되는 질병에는 대체 요법이 필요합니다. 효소의 복용량은 외분비 기능 부족 정도와 환자 의식이 요법 능력에 달려 있습니다. 외분비 췌장 기능 부전으로, 단일 용량의 효소는 2 만 내지 40 만 단위입니다. 리파제. 음식과 함께 복용 한 약물 3 r / d. 치료의 효과는 임상 및 실험실에서 평가됩니다 (공식 검사, 대변으로 지방 분비, 엘라 스타 제 검사).

그러나 약물은 내약성이 뛰어나지 만 예외적 인 경우 50,000 개 이상의 지방 분해 활성을 장기간 사용하면 섬유화 대장 병, 요로 결석증이 발생할 수 있습니다. 따라서 효소의 복용량이 필요한 양을 초과해서는 안됩니다.

판 크레아틴 제제의 사용에 대한 또 다른 적응증은 만성 판 크레아틴의 악화 동안 췌장의 "기능적 휴식", 통증 완화를위한 덕트 내 고혈압의 생성이다. 통증이있는 ​​췌장염 치료에는 저 분비 약물, 진경제 및 순수한 췌장 제제와 함께 엄격한식이 요법이 필요합니다. 후자는 피드백 메커니즘에 의해 그들 자신의 췌장 분비를 억제하여 연내 고혈압을 감소시키고 통증 증후군을 완화시킨다. 땀샘에 대한 기능 휴면을 만들기 위해 효소는 약간 다른 모드로 처방됩니다 : 식사 전 15-20 분 15 r / 일.

위의 저 분비 질환의 경우 위의 운동성이 감소 된 경우, 췌장 제제와 복합 효소 제제를 모두 사용하는 것이 좋습니다.이 작용은 위 점막의 장애를 보상하는 것을 목표로합니다. 펩신을 함유하는 제제는 식사 전 또는 식사 중 하루 2-3 회 식사 당 펩신 0.2-0.5g의 속도로 섭취한다. 이 약물은 산 형성 증가와 관련된 질병뿐만 아니라 고통스러운 형태의 만성 췌장염에도 처방되지 않아야합니다. 대부분의 경우 hypoacid 상태는 2 차 췌장 기능 부전을 동반하기 때문에 복합 효소 제제는 선택 약물로 간주 될 수 있습니다.

저 운동성 담도 운동 이상증의 치료를 위해 담낭의 수축 활성을 자극하고 담즙의 생화학 적 특성을 정상화하는 담즙산 함유 효소 제제가 사용됩니다.

운동 기능 장애 및 결장암 환자의 치료에는 경련 방지제, 완하제, 소화 효소가 사용되는데, 여기에는 담즙 성분이 포함되어 장 운동성을 증가시키고 변비를 해결하는 데 도움이됩니다.

기능성 소화 불량으로 노인 환자에서 앉아있는 생활 방식과 과식 증상을 멈추기 위해 때때로 담즙 성분을 함유하는 소량의 효소를 섭취하는 것이 좋습니다. 소장에서 영양소의 소화 및 흡수를위한 최적의 조건을 만듭니다.

이 그룹의 약물에 대한 모든 현대 요구 사항을 충족시키는 효소 제제 중 하나는 Panziorm forte-N입니다..

Panzinorm forte-N은 효소 활성을 갖는 각 정제에 돼지 판 크레아틴을 함유하고 있습니다 : 리파제 20,000 IU Ph. EUR., Amylase 12,000 IU Ph. 유.. 프로테아제 900 조각 Ph. 유르.

약물 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

외분비 췌장 기능 부족 (만성 췌장염, 낭포 성 섬유증 등)

위, 내장, 간, 담낭의 만성 염증 및 영양 장애; 소화, 헛배 부름, 설사 (병용 요법의 일환) 위반 으로이 기관의 절제 또는 조사 후 상태.

영양 오류의 경우 정상적인 위장 기능을 가진 환자의 소화 개선.

복부 엑스레이 및 초음파 준비.

복용량은 소화 정도에 따라 개별적으로 결정됩니다..

치료 기간은 단일 용량 또는 며칠 (식이의 오류로 인해 소화 과정이 방해받는 경우)에서 몇 개월 또는 몇 년 (지속적인 대체 요법이 필요한 경우)까지 다양 할 수 있습니다..

각 효소 제제 그룹에는 자체 표시가 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 이러한 적응증에 따라 약물을 처방하면 소화 과정의 효과적인 정상화에 기여하고 부작용을 피하며 환자의 임상 상태가 개선됩니다. 효소 제제를 부적절하게 사용하면 원하는 긍정적 인 효과가 없을뿐만 아니라 환자의 상태가 악화되어 이러한 약물의 불명예에 기여합니다.

소화와 같은 복잡한 과정의 정상화는 의사와 환자 모두에게 상당한 노력이 필요한 힘든 과정입니다. 치료는 포괄적이어야하고이 특정 환자에서 소화 부전의 발병 기전을 기초로해야한다.