담즙 운동 이상증

소아의 담도 운동 이상증 또는 담도 운동 이상증은 반복적 인 복통이있는 어린이에게 나타나는 일반적인 진단입니다. 무엇입니까? 위험합니까? 치료하는 방법? 우리는이 질문에 함께 대답합니다.

소아의 담도 운동 이상증은 담낭, 담관 및 괄약근의 운동 기능 장애로 인한 임상 증상의 조합입니다.

이러한 진단은 1 년에 3 개월 이상의 증상 지속 기간으로 이루어집니다..

DZHVP는 ICD에 따른 코드를 가지고 있습니다.10-K 82.8 소아의 담관의 운동 장애가 종종 나타납니다..

소아에서 일차 DZHVP의 빈도는 10-15 %이며, 위장관의 다른 질병에서 동반 DZHVP는 90 %의 사례에서 소아에서 발생합니다.

DZHVP-담낭염과 달리 만성 질환이 아닌 기능성 장애입니다..

소아 담도 운동 이상증

  • 마른 곳에서 먹는.
  • 한 식사에서 다른 식사로 긴 간격.
  • 낮은 음식 섭취 또는 음식 섭취 불일치.
  • 감염 : 바이러스 성 간염, 장 감염, 기생충, 기생충.
  • 신경 영양 장애.
  • 담낭의 선천성 기형 (꼬임, 수축).
  • 복부 수술.

소아 증상의 담도 운동 이상증

  • 오른쪽 hypochondrium의 통증은 날카 롭거나 칙칙하며 식사 후 (특히 튀김, 기름진, 예리한) 또는 운동 후 오른쪽 어깨에 닿은 후에 나타납니다..
  • 가능 : 구역 및 구토, 구강 내 쓴 느낌, 구취.
  • 간 크기의 증가, 간 가장자리와 담낭의 지점에서 오른쪽 hypochondrium의 촉진 중 통증.

소아의 운동과 운동에 두 가지 형태의 DZhVP가 있습니다

진단

  • choleretic 아침 식사와 초음파. 이 검사는 담낭 부피의 감소 정도를 평가합니다. 크기가 초기 크기의 1/2-2/3 감소하면 정상입니다. 부피가 절반 미만으로 감소하면-이것은 저 역학 형태의 DZhVP이며, 2/3 이상인 경우-이것은 DKhVP의 저 역학 형태입니다.
  • 동적 간 담도 신티 그래피는 수명이 짧은 방사성 의약품을 사용하는 테스트 방법입니다. 이 방법을 사용하면 위장관의 해부학 적 구조와 기능을 평가할 수 있습니다. 방사선 부하는 최소입니다..
  • 분수 십이지장 소리로 쓸개의 운동 기능을 평가할 수 있습니다.

치료

오늘의 올바른 모드. 일과 휴식의 교체. 하루에 7 시간 이상 자십시오. 적당한 신체 활동. 스트레스와 육체적 인 과로를 피하십시오.

다이어트

  • 전원 모드 5-6 r / d.
  • Pevzner에 따르면 표 번호 5.
  • 살코기, 가금류, 생선, 코티지 치즈. 식이에서 단백질의 양은 나이에 필요한 것보다 10-15 % 더 많다.
  • 지방 섭취 의식이 연령 기준의 10-20 % 감소. 동물성 지방 (라드, 돼지 고기, 케이크, 패스트리, 사워 크림, 크림 등) 제외.
  • 차가운 음식은 장의 괄약근 경련을 유발할 수 있으므로 권장하지 않습니다..
  • 지방, 튀김, 훈제 고기, 버섯, 코코아, 초콜릿, 커피, 탄산 음료, 강한 국물을 모두 제외하십시오..

hypokinetic 형태의 DZHVP를 사용하면 담즙 생산을 증가시키는 제품이 필요합니다 : 야채, 과일, 계란, 야채 및 버터.

동 역학적 형태의 DZhVP를 사용하면 이러한 제품은 한계가 있습니다..

약물

소아에서 운동성 형태의 DZhVP를 사용하는 것이 좋습니다

  • 진정제, 브롬, 발레리 안, 진정제.
  • 진경제 (Papaverine. No-spa)는 통증을 완화시킵니다. prokinetic 행동 Trimedat (trimebutin) 진경제.
  • Cholagogue : 콜 렌심, 알로 콜, 홀로 사.

소아에서 저산소증 형태의 DZhVP를 권장합니다

  • 어린이의 신경계를 자극하는 기금 : 알로에 추출물, 인삼, 판 토크 린, eleutherococcus.
  • Cholekinetics : Motilium (domperidone), 황산 마그네슘.
  • 효소.
  • Demyanov (또는 장님 소리)에 따른 튜브는 2-3 r / week로 사용됩니다. 10-12 tyubazh 과정. Tubazh는 6 개월 동안 한 달에 2 주 동안 내부 choleretics와 함께 권장됩니다. 이것은 담낭에서 담즙이 유출되고 근육이 회복되는 것을 완화시킵니다..

Demyanov에 따른 튜빙 방법

  • 욕조는 수면 후 아침에 이루어집니다.
  • 가스가없는 미네랄 워터를 사용하고 5 ml / kg의 무게로 35-36 ° C로 가열하십시오..
  • 따뜻한 가열 패드가 담낭 영역에 적용됩니다 (오른쪽 hypochondrium). 아이는 오른쪽에 누워 45 분 이상 누워 있습니다..
  • tyubazha의 ​​영향은 tyubazha 직후 의자를 받아 추정됩니다..

다음 콜레 코네 틱은 튜빙에 사용될 수 있습니다 : 음식 소르비톨, 자일리톨, 만니톨, 마그네시아 설페이트, 중간 정도의 광물성 미네랄 워터. cholekinetic 효과가있는 약초 : 불멸의 꽃, 옥수수의 낙인이있는 열, 로즈힙 과일, 쑥 국화 꽃, 산 애쉬 과일, 카모마일 꽃, 백년초 또는 이러한 허브 모음.

소아 담도 운동 이상증

  • 연령별 영양,
  • 일반 강화 ・ 토닉 배향의 LFK,
  • 물리 치료,
  • 비타민.

담즙 운동 이상증이있는 어린이가 진료소에서 어떻게 관찰 되는가

이후 확장으로 6 개월 동안 표 5.

hypokinetic 유형의 JVP

  • 한달에 2 주-3 개월 동안의 Cholagogue;
  • 광부와 tyubazh. 물 또는 choleretic 허브 1 r / wk -1 개월, 코스-2 r / yr;
  • 우측 hypochondrium 10-12 세션에서 황산 마그네시아와 전기 영동 1 r / year;
  • 2 주령의 용량으로 비타민 B1, B2, B6, 코스-2 r / 년;
  • 운동 요법.

동역학 유형의 DZhVP

  • 2-3 주 동안 진경제 또는 항콜린 제.
  • 2 주 동안 진정제, 코스-2 r / year;
  • 1 년에 2 회 10-12 회의 열 물리 치료.

산 닭 치료

DZHVP는 요양소에서 어린이의 회복을 나타내는 질병 목록에 포함되어 있지 않습니다. 그리고 다른 심각한 위장 질환 (예 : 만성 위염 또는 담낭염)이없는 한, 요양소에 대한 표를 얻는 증명서는 그러한 진단을받은 어린이에게 주어지지 않습니다..

계정의 II-III 그룹의 임상 시험. 진단이 확립 된 후 처음 6 개월 동안, 아동은 예비 체육 그룹을 갖고 그 다음에 주요 체육 그룹을 갖게됩니다. 불만이 없으면 초음파 등이 정상화됩니다-담도 운동 이상증이있는 어린이는 1-2 년 후에 약국에서 제거됩니다..

이제 어린이의 담즙 운동 이상증이 무엇인지 알고 있습니다. 건강을 유지!

담도 운동 이상증 치료에 사용할 수있는 약물

의료 통계에 따르면 지난 8-10 년 동안 위 질환이있는 환자의 수가 급격히 증가했습니다. 담도 운동 이상증이있는 모든 3 분의 1은 약물 치료를 통해서만 치료할 수 있습니다. 이 데이터는 질병이 생명을 위협하지 않기 때문에 대략적인 것이므로 일부 환자는 의사를 만나기를 원하지 않습니다..

질병의 진단

담즙 성 운동 이상증의 2 가지 유형이 있습니다 : 빠른 (저성 운동), 느리게 (저 생명). 질병의 기초가 동일하다는 사실에도 불구하고 증상과 치료는 크게 다릅니다. 따라서 올바르게 진단 된 진단은 이미 성공적인 치료의 50 %를 보장합니다.

개인이 증상을 뚜렷하게 나타내면 도움을 구하는 것이 시급합니다. 전문가는 환자의 증상에 대한 육안 검사 및 설명에만 의존하여 정확한 진단을 내리지 않습니다. 일련의 검사 및 의료 절차가 할당됩니다.

주요 진단 방법 :

  • 초기 환자 조사. 한 번에 질병 발병의 여러 징후가없는 경우에도 의사는 환자를 가능한 한 자세하게 인터뷰해야합니다.
  • 환자의 생명력 식별. 이것은 유전성 질환, 만성 장 질환의 존재, 타사 약물의 사용, 양성 신 생물의 존재, 활동 유형, 라이프 스타일의 가능성 일 수 있습니다.
  • 육안 검사 의사는 인간의 피부, 접근 가능한 점막을 검사하고 촉진으로 필요한 장기를 검사합니다.
  • 실험실 테스트 제공. 혈액과 대변에 대한 일반적인 분석, 생화학, 벌레 알에 대한 대변 연구, 지질 프로파일.

초기 검사 결과를받은 후 주치의는 예비 진단을 내릴 수 있으며, 이것이 저 음성, 운동 이상증 또는 운동성 여부인지 여부에 따라 다음 절차를 정확하게 나타낼 수 있습니다.

  • 전체 복부 초음파 검사.
  • "시험 식사와 함께 초음파". 초음파를 기반으로하는 비교적 어린 검사 방법은 공복에 엄격합니다. 절차가 끝나면 개인은 좋은 아침 식사를하고 40-50 분 동안 기다렸다가 두 번째 초음파를 눕습니다..
  • 십이지장 소리. 콜론 형태의 프로브를 사용하여 십이지장 검사. 동시에 담즙이 검사를 위해 복용됩니다..
  • 섬유 내시경 십이지장 내시경 검사. 위와 식도의 점막 연구.
  • 담낭 조영술. 절차는 구두로 수행됩니다. 환자는 담즙 개통 정도, 담즙 덩어리의 경로 및 정체를 볼 수 있도록 도와주는 의료용 액체를 마신다.
  • 내시경 역행 담관 조영술. 담관 상태 확인.
  • 신티 그래피. 절차 중에 환자에게 방사성 약물을 정맥 주사하고 의료 장비를 사용하여 간을 관통하여 장기를 볼 수있게됩니다..

특정 검사 방법은 주치의가 처방합니다. 위의 절차 중 절반만으로도 정확한 진단을 내릴 수 있습니다..

치료하는 방법

간에서 담즙 덩어리가 완전히 유출되면 치료가 효과적이고 완전한 것으로 간주 될 수 있습니다. 약물의 도움으로 만 불가능합니다. 질병을 없애는 통합 접근법이 선택됩니다..

담도 운동 이상증은 어떻게 치료됩니까? 의사는 계획을 세운 후에 자세히 알릴 것입니다. 고전 요법에는 다음이 포함됩니다.

  • 특별하고 부드러운 주간 모드.
  • 스트레스 없음, 밤새 수면, 주간 휴식.
  • 일일 산책.
  • 초등 체조 하루에 여러 번.

소화 시스템의 모든 기능을 회복하려면 엄격한식이 요법을 따라야하며 담즙 운동 이상증으로 빈번한 변비가 발생할 수 있습니다. 매운 음식, 짠 음식, 보존은 제외됩니다. 최소량의 소금과 설탕이 허용됩니다. 마시는 정권 준수 : 차, 커피, 미네랄 워터가 적습니다. 의사는 특정 브랜드의 약수를 알려야합니다.

자주 먹을 수 있지만 적은 양으로 먹을 수 있습니다.

처방 된 약물 중 효소, choleretic, chole spasmolytics.

질병의 성장 정도, 환자의 나이, 신체의 전반적인 상태에 따라 다음과 같은 지원 절차가 처방됩니다.

  • 담즙의 완전한 세정 (튜바 즈).
  • 담즙에서 십이지장의 인공 정화.
  • 전기 영동 복구.
  • 정력 요법.
  • 거머리 정화.
  • 여러 침술 세션.

운동 이상증으로 악화가 없으므로 응급 치료, 수술이 처방되지 않습니다. 환자가 신경증을 앓으면 심리 치료사에게 의뢰됩니다..

담낭 운동 기능이 손상된 경우 숙련 된 전문가조차도 전통 의학의 요리법에주의를 기울이는 것이 좋습니다. 치유 주입 및 달인은 담관의 정체, 방해, 염증과 효과적으로 싸 웁니다..

가장 안전한 것은 다음과 같습니다.

  • 요리를 위해서는 엘레 캄파 인 뿌리-10-12g, 금송화-15g, 마시멜로-10-12g, 카모마일 꽃-10g이 필요합니다..

위의 모든 구성 요소를 혼합하고 결과 덩어리의 큰 숟가락 2 개를 사용하십시오. 0.5l를 채우십시오. 깨끗한 물, 끓여서 50-60 분을 고집하십시오. 치즈 헝겊을 통해 긴장을 풀고 주요 식사까지 하루 3 번 복용하십시오. 코스-21 일.

  • 요리를 위해서는 질경이-30-40g, 금송화-10g, 세이지-10g, 20g이 필요합니다. 박하, 와일드 로즈, 각 20g. 거위 친퀘 포일, 라즈베리 잎.

위에서 설명한 것과 같은 방법으로 요리하십시오..

오른쪽 갈비뼈 부위에서 저 운동 성 담도 운동 이상증의 고통스러운 공격의 경우, 짧은 시간 동안 시원한 압축을 적용하는 것이 좋습니다. 수축 활동이 급격히 증가하면 핫 압축을 적용 할 수 있습니다.

깨어 난 직후에는 갓 짜낸 당근 주스로 약간 데운 우유 한 잔을 마시는 것이 좋습니다. 동일한 비율로 혼합.

고혈압 운동 이상증으로 옥수수 기름 성분의 관장이 허용됩니다. 용액을 준비하려면 편안한 온도에서 1 리터의 물과 큰 숟가락의 기름이 필요합니다.

사용하기 전에 모든 대체 의학 방법은 의사와 가장 잘 논의됩니다..

운동성 운동 이상증의 증상 및 치료

운동성 담즙 운동 이상증으로 증상이 매우 뚜렷합니다.

  • 어깨 뼈, 어깨를 통과하는 갈비뼈의 오른쪽에 심한 통증.

대부분의 경우 통증은 갑작스럽고 자주 발생합니다. 가능한:

  • 메스꺼움, 설사,
  • 심한 발한,
  • 빈맥 발작,
  • 두통,
  • 약점,
  • 피부 변색.

운동 성 질환의 경우 신경통이 종종 발견됩니다. 빈번하고 장기간의 스트레스로 공격이 발생할 수 있습니다..

운동 운동 유형에 따른 운동 이상증의 치료는 포괄적으로 수행됩니다. 가장 일반적으로 처방되는 것은 진통제 및 진경제입니다. 담즙 덩어리가 출발하기 시작하기 위해, choleretic 약물은 독립적으로 처방됩니다. 또한 다음을 할당 할 수 있습니다.

  • 크 산틴,
  • 담낭염,
  • M 항 항콜린 제.

위의 산 수준을 수정하고 정상화하려면 Truskavets, "Naftusya", 희석 된 Morshinsky를 마시는 것이 좋습니다. 또한, 간을 정상화하고 담도의 괄약근 긴장을 완화시킵니다..

물리 치료 절차 중, 파파 베린 및 오조 케 라이트 적용을 통한 전기 영동이 권장됩니다..

hypotonic dyskinesia의 증상 및 치료

hypotonic 유형에 따라 hypotonic dyskinesia 증상의 주요 특징은 끊임없이 존재하는 둔한 통증으로 간주 될 수 있습니다. 개인이 긴장하거나 해로운 음식, 지방이 많은 음식을 과식하면 통증이 심해지고 중증도가 나타납니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 식욕 부족.
  • 구역질.
  • 입안의 쓴 맛.
  • 팽만감.
  • 간헐적이고 장기간 변비.

병든 기관의 촉진 과정에서 불쾌한 감각이 발생합니다..

담낭의 저음역 운동 이상증을 교정 할 수 있습니다. 운동성 유형의 질병과 달리 열이있는 절차는 금기입니다. Cholekinetic 약물이 권장됩니다. 5-7 분 동안 올바르게 사용하면 환자의 상태가 좋아지고 Oddi의 괄약근이 이완되며 방광의 수축 활동이 회복됩니다. 십이지장 소리의 효과적인 사용. Morshinsky, 따뜻한 물로 희석 된 높은 수준의 광물을 사용하는 것이 좋습니다.

의사는 더 빠른 담낭 운동을 자극하는 약물을 처방 할 수 있습니다..

DZHVP의 경우 전기 영동, 마사지, 파라핀 요법, UHF, Bernard 전류, 전기 자극과 같은 물리 치료 절차는 hypotonic 유형에 따라 처방됩니다.

저혈압을 사용하면 일주일에 2 번 이상 프로 브리스 배수를 스스로 할 수 있습니다. 이 작업을 수행하려면 Barbara 소금 또는 올리브 오일이 필요합니다. 20-30 gr. 온수 100ml 당 재료. 수술 후 환자는 오른쪽에 누워 1.5-2 시간 동안 휴식을 취해야합니다.

고혈압 운동 이상증의 증상 및 치료

고혈압 담도 운동 이상증의 모든 증상은 방광의 색조가 증가한 배경에 나타납니다. 주요 특징들:

  • 오른쪽의 둔한 통증, 어깨 뼈, 어깨, 가슴까지 확장,
  • 불편 함의 갑작스런 발병,
  • 구역질,
  • 설사, 설사,
  • 빈맥,
  • 발한,
  • 약점,
  • 악몽,
  • 과민성.

대부분의 경우 담낭 운동 이상증으로 발작은 스트레스, 정서적 과부하로 발생합니다..

고혈압 유형의 담도 운동 이상증의 진단을 치료하는 주요 목표는 담즙 덩어리의 형성 및 철수 기능을 정상화하는 것입니다. 내분비 시스템과 위장관의 기존 질병을 배제하거나 치료하기 위해 당일 요법과 영양을 올바르게 구축하는 것이 매우 중요합니다..

주치의는 치료 식단의 세부 계획을 작성해야합니다. 모든 정크 푸드, 지방을 제외해야합니다. 신경계 상태의 정상화에 노력하십시오. 이를 위해 진정제 및 신경 자극성 진정제가 권장됩니다. 복잡한 경우에는 진정제가 처방됩니다. 담낭의 질병으로 치료는 근본적으로 다를 수 있습니다.

운동 이상증이있는 콜라고 그

현재, 담도 운동 이상증의 치료는 상당히 높은 수준에서 수행됩니다. 담즙 제제를 선택하는 과정에서 의사는 화학 구조, 가능한 모든 치료 효과, 신체의 해부학 적 구조의 개별 특성을 고려해야합니다. 신체의 개별 특성을 고려하여 약물을 선택해야합니다..

담도 운동 이상증에 대한 콜레로 틱 약물의 명확한 분류가 있습니다 :

콜레라 틱스

약화 된 신체가 정상적인 소화 과정에 충분한 담즙 덩어리를 생성하도록 도와줍니다..

이 유형의 약물은 하위 유형으로 나뉩니다.

  • 진정한 choleretics. 담즙산의 합성을 통해 담즙의 완전한 생산에 기여하십시오. 저 운동 유형의 질병 치료를위한 이러한 약물은 식물 또는 동물 기원의 원료를 기준으로 만들어집니다..
  • 합성 choleretics. 화학 약품.
  • 담도 운동 이상증 치료를위한 약초 치료. 그들은 달인, 주입의 형태로 사용됩니다.
  • 친수성. 이 유형의 치료를위한 준비에는 기존의 생체 물질을 희석하여 신체의 담즙 양의 정상화에 기여하는 물질, 즉 수분 함량 증가로 인해 담즙 질량이 증가합니다..

Cholekinetics

hypokinetic type dyskinesia를 가진 choleretic 약물은 담낭의 일반적인 색조 증가로 인해 담즙 덩어리의 정상적인 유출에 기여하는 특수하게 만들어진 약물을 희생시키면서 환자의 상태를 크게 개선합니다. 이 기간 동안 담관이 이완되어야합니다..

콜레 스파 스모 용해제

영향을받는 장기가 여전히 활성 인 환자에게 할당 된 생산 된 담즙의 유출은 방광의 근육 덩어리, 담관의 완전한 이완을 통해 수행됩니다..

담낭 경련증이있는 성인의 담도 운동 이상증의 약물 치료는 하위 유형으로의 분열을 의미합니다.

  • 항콜린 제.
  • 합성 기원의 진경제.
  • 식물 기원의 진경제.
  • 석재 형성의 재발을 방지하기 위해 음주에 권장되는 약물. 별도로 복용 한 약물은 기존 약물의 점진적 용해에 기여합니다. 치유 효과 외에도 큰 돌의 움직임 형태로 부작용이 발생할 수 있음을 잊지 마십시오..

가장 효과적인 약물

대부분의 경우 담즙 분비를 자극하기 위해 자연 choleretics가 권장됩니다. 여기에는 Allohol, Liobil, Cholenzyme, Vigeratil, Livodex가 포함됩니다..

합성 약물의 범주에는 Gepabene, Nicodine, Gimecroon, Cycalvalon이 있습니다..

표준 경우, cholekinetics는 복잡한 담도 치료에 사용됩니다. 대부분 정제, 팅크, 분말로 복용 할 수있는 약초입니다. 허브에서 직접 만들 수 있습니다. 약국에서는 Holosas, 소르비톨 기반 분말, Berberis, Solarin, Urolesan, Holemaks를 구입할 수 있습니다.

고통스러운 공격의 경우 전문가는 진경제를 위해 진통제를 복용하는 것이 좋습니다 : Hofitol, Duspatalin, No-shpa, Iberogast, Trimedat.

공격이 약하면 마그네시아를 마실 수 있습니다. 대부분의 경우, 특히 담도 질환이 발생할 때 어린이와 임산부에게 권장됩니다.

통증 발작을 막으려면 매 식사 전에 의사가 권장하는 약을 30-40 분 동안 복용하십시오. 염증의 발생을 예방하고 담즙 덩어리의 정상적인 형성에 기여하며 트림이 사라집니다..

어린이의 담도 운동 이상증 치료

아이는 담낭에 문제가있을 수도 있습니다. 가장 작은 것조차도 허용되는 약물이 있습니다 : Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverine, No-shpa, Spazmol. 강장제를 사용하는 것이 치료 과정에서 가장 안전합니다..

필요한 복용량은 주치의가 개별적으로 계산합니다..

질병이 초기 단계에 있고 신체가 적극적으로 싸우고 있다면 미네랄 워터로 치료를 시도하는 것이 좋습니다. 가장 효과적인 것은 Borjomi, Essentuki, Slavyanovskaya로 간주되며 경우에 따라 이러한 액체는 필수입니다. 어린이도 미네랄 오일을 사용할 수 있습니다. 또한 권장 미네랄 워터에 약용 주입, 달인, 식물성 식물성 분말을 섭취 할 수 있습니다.

비디오

담즙 운동 이상증 : 증상, 예방 및 치료.

담도 운동 이상증의 치료 기간

담도 운동 이상증에 사용되는 약물

의사는 질병의 형태에 중점을 둔 약을 처방합니다. hypotonic이 감지되면 치료를 위해 처방됩니다.

  • 자일리톨,
  • 황산 마그네슘 용액,
  • 알로 콜,
  • 니코 딘,
  • 스케 루칼.

치료 과정은 적어도 2 개월 이상입니다. 그러나 고조파 형태의 경우 choleretic 행동을하는 약물은 처방되지 않습니다. 따라서 약물 요법의 강조는 경련 완화를 목표로합니다. 이를 위해 Papaverine, No-shpa, Besalol이 임명되었습니다..

운동 장애는 종종 dysbiosis의 원인이되므로 치료 과정에서 정상적인 미생물을 유지하는 데 도움이되는 약물을 복용합니다. 그것들은 큰 구색으로 표현되므로 의사가 선택한 옵션은 신체의 특성을 고려하여 특별히 적용됩니다.

문제가 확인되는 순간부터 자율 신경계를 회복시키기위한 치료가 진행되고 있습니다. 이를 위해 약한 진정제, 발레리 안 또는 익모초 주입이 처방됩니다..

콜레라 틱스

이 카테고리의 의약품은 간 분비 기능을 자극하는 것을 목표로합니다. 그들은 구성과 신체에 영향을 미치는 방식이 다를 수 있습니다. 따라서 다음을 할당하십시오.

  • 주요 성분 인 약초 인 식물 물질은 다양한 식물 및 생물학적 활성 첨가제로부터 추출된다. 또한 통증을 완화시키고 염증 과정의 징후를 제거 할 수 있습니다.
  • 동물을 기반으로 만들어진 기금-소화관 자극, 장내 발효 및 썩음 방지;
  • 합성 약물-담즙의 부피와 점도를 줄이고 진통 효과가 있습니다..

이 카테고리의 주목할만한 대표자는 "Allohol"입니다-이것은 동물 성분에서 생성 된 가장 유명하고 효과적인 약물입니다. 다음과 같이 풍부합니다.

  • 쐐기풀 잎;
  • 마늘 유;
  • 의료 담즙;
  • 활성탄.

유사한 약물의 주요 효과는 다음과 같습니다.

  • 담즙 생산 촉진;
  • 소화관의 운동성 개선;
  • 붕괴 과정 제거.

그러한 약물을 사용하는 바람직하지 않은 상황 중에서 다음을 확인할 수 있습니다.

  • 급성 간염;
  • 중증의 황달;
  • 낭성 덕트의 압축으로 이어지는 종양의 형성;
  • 아이를 낳거나 모유로 키우는 기간.

식사 후 1 개월, 1 ~ 2 캡슐을 복용해야하지만 하루에 8 개를 넘지 않아야합니다.

"플래 밍 (Flaming)"은 항 염증 및 경련 방지 효과를 나타내는 식물성 콜레라 틱이다. 이 약물의 활성 성분 중에서 강조 할 가치가 있습니다.

  • 감자와 옥수수 전분;
  • 탄산 마그네슘;
  • 우유 설탕;
  • 부조화 꽃;
  • 스테아르 산 칼슘.

약은 주치의가 엄격하게 처방 한 복용량으로 복용해야하며 매 식사 후 깨끗한 물을 많이 마셔야합니다. 다른 연령대에 대한 일일 요금 :

  • 5 세에서 10 세 사이의 어린이에게는 1 개의 태블릿이 표시됩니다.
  • 청소년-하루에 두 번 1 정;
  • 성인의 경우 표준은 하루에 세 번 1 정입니다.

치료 과정은 담도 운동 이상증 과정의 심각성에 따라 달라질 수 있습니다. 종종 치료는 10 일에서 1.5 개월까지 지속됩니다..

이 약에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

  • 환자의 나이는 5 세 미만입니다.
  • 활성 구성 요소에 대한 개인적인 편협성;
  • 위장 궤양;
  • 황달.

"우르 소산 (Ursosan)"-간세포를 자극 물질로부터 보호하여 간 기능을 향상시키는 간 보호제입니다. 또한이 약물은 다음과 같은 치료 효과를 나타냅니다.

  • choleretic effect;
  • 담즙 정체 제거;
  • 콜레스테롤 결석의 파괴;
  • 미적분학 형성 방지;
  • 혈중 콜레스테롤 농도 감소;
  • 간경변 발생 예방;
  • 면역 체계 강화.

이러한 긍정적 인 효과는 독특한 활성 성분 "Ursosan"-ursodeoxycholic acid 덕분에 달성됩니다..

정제는 씹지 말고 많은 양의 물로 경구 복용해야합니다. 약물의 복용량은 환자 체중 킬로그램 당 10 밀리그램의 물질의 비율로 계산됩니다. 치료 과정은 개별적으로 결정됩니다.

트리 메 다트

이들은 소화 시스템의 운동성을 조절하는 근시 성 경련 방지 기능을 수행하는 정제입니다. 그것은 경련 방지 효과가 있으며 저 운동 성 상태에서 장을 자극합니다..

활성 구성 요소에 노출되면 장의 모든 부분에서 연동 운동과 수축의 안정화가 발생합니다. 덕분에 덩어리가 최적의 속도로 고르게 움직입니다. 따라서 위와 내장의 질병에 수반되는 고통스러운 증상이 제거됩니다..

  • 위식도 역류,
  • 소화 불량 장애,
  • 과민성 대장 증후군.

Cholekinetics

담도 운동 이상증에서 담즙 약물의 작용은 주로 담낭의 작용을 정상화하고 통증을 제거하는 것을 목표로합니다..

"Holosas"는 간에서 대사 과정을 개선하고 담즙의 분비를 향상시키고 점도를 감소시키는 천연 담즙 약물입니다. 시럽의 구성에는 다음이 포함됩니다.

  • 개-로즈 과일;
  • 설탕과 바닐린;
  • 정제수;
  • 시트르산 및 말산;
  • 비타민 B 복합체와 비타민 A, C, PP, E 및 K.

천연 성분의 존재에도 불구하고 이러한 시럽에는 다음과 같은 금기 사항이 있습니다.

  • 당뇨병의 과정;
  • 하나 이상의 활성 성분에 대한 과민증;
  • 석회 성 담낭염;
  • 담관의 막힘;
  • 최대 3 세의 환자 연령.

임신과 수유 중에는 그러한 약물을주의해서 복용해야합니다.

연령별 복용량 :

  • 성인-하루에 2-3 번 1 티스푼;
  • 어린이 3-6 세-각각 0.25 티스푼, ​​6-14 세-0.5 tsp. 하루에 두번.

치료 과정은 질병의 심각성에 달려 있습니다..

"마그네슘 설페이트"-choleretic뿐만 아니라 완하제 효과가 있습니다. 첫 번째 작용은 십이지장 막 에서이 약물의 반사 효과에 의해 결정됩니다. 두 번째 치료 특성은이 약물 물질의 열악한 흡수로 달성되며, 이는 장 운동성을 증가시킵니다.

choleretic 효과를 얻으려면 25 그램 이하의 따뜻한 물에 녹여야합니다. 결과 용액은 하루에 세 번 한 스푼 씩 섭취해야합니다. 의약 효과를 높이려면 매 식사 전에 그러한 물질을 섭취하는 것이 좋습니다.

완하제 효과를 얻으려면 잠자기 전이나 아침에, 깨어 난 직후에 약을 복용하는 것이 가장 좋습니다. 먼저 약물 현탁액을 준비해야합니다. 그것을 얻으려면 30 그램의 약물과 반 컵의 물을 섞어 야합니다. 이 복용량은 15 세 이상의 성인과 청소년에게 적합합니다..

cholekinetics 그룹의 또 다른 대표자는 Oxafenamide이며, choleretic 작용 외에도 통증을 제거하고 콜레스테롤 결석을 제거 할 수 있습니다. 이 약물을 사용한 DWL의 표준 치료 요법은 다음 복용량을 관찰하는 것을 목표로합니다-하루에 세 번 20 정 동안 1 정. 사용 제한 중 강조 할 가치가 있습니다.

  • 십이지장 궤양 또는 위;
  • 간벽의 염증 과정 또는 영양 장애;
  • 개인적인 편협.

담도 운동 이상증이있는 관

Tubage는 담낭을 비우기 위해 담즙 분비를 자극하는 치료 효과입니다. 전형적으로,이 방법은 운동 장애에 사용되며, 이는 감소 된 색조를 특징으로한다. 금기 사항에는 급성 질환 및 악화가 포함됩니다..

절차를 위해 어떤 choleretic 에이전트를 사용할 수 있습니다.

  1. 로즈힙 주입 2 컵. 이렇게하려면 끓는 물 2 컵으로 큰 숟가락 두 개를 채우고 수조에서 15 분 동안 가열하십시오..
  2. 같은 양의 옥수수 낙인 달인. 같은 양의 물을 부어 6 숟가락을 가져옵니다. 수조에서는 30 분을 고집해야합니다..
  3. 일반적인 치유 미네랄 워터를 사용할 수 있습니다. 이 경우 액체의 온도는 약 40도이어야합니다.

절차는 다음과 같습니다 : 환자는 무릎을 구부린 상태로 오른쪽에 있습니다. 오른쪽 hypochondrium에 가열 패드가 배치됩니다. 그런 다음 환자는 30-40 분 내에 2 컵의 choleretic agent를 마신다. 그 후, 장을 비 우려는 충동이 나타나기 전에 추가 1 시간 반 동안 가열 패드를 놓아야합니다. 튜빙은 적어도 일주일에 한 번 수행됩니다.

다른 의약품

위의 두 가지 choleretic 약물 그룹 외에도 이러한 질병의 치료를 위해서는 특정 그룹의 약물을 추가로 사용해야합니다..

완하제 치료는 질병 경과의 심각성과 대변 장애의 정도에 따라 주치의가 처방합니다. 이러한 물질은 질병에 설사가 동반되는 경우 금기입니다..

위에서부터 위장병 전문의는 환자에게 특정 약물을 처방 할 수 있으며 담즙 성 운동 이상증의 유형을 결정하기 위해 일련의 실험실 및 도구 진단 절차를 수행 한 후에 만 ​​할 수 있습니다..

또한 환자는 특정 의약품의 치료 효과를 충분히 느끼고 짧은 시간 내에 느끼기 위해서는 주치의 또는 영양사가 제공하는 권장량의 드문 다이어트를 관찰해야한다는 것을 기억해야합니다. 비슷한 진단을 가진 사람들이 건강에 해로운 생활 습관, 즉 술을 마시고 담배를 피우면 계속해서 복잡한 치료법이 완전히 효과적이지 않을 것이라는 점도 고려해야합니다..

현대 개념에 따르면, 담도 운동 이상증은 구조에 방해가없는 담낭과 덕트의 색조를 위반하는 것입니다. 담즙을 장으로 고르게 분비 할 수없는 조건이 생성됩니다. 이 질병은 널리 퍼져 있으며 소화 시스템의 병리 중 2 위를 차지합니다..

물리 치료

염증 과정의 활동을 줄이고 자율 신경계의 기능 장애를 교정하고 담낭과 덕트의 운동성을 정상화하는 것을 목표로합니다..

  • Peelotherapy. 이것은 plasmolemma 세포의 점도를 높이는 것을 목표로 한 진흙 요법입니다. 온도가 38 도인 진흙 응용 프로그램이 사용됩니다. 이 과정은 10 세션입니다. 5-6 개월 후에 반복됩니다.
  • 간 아연 도금. 이 절차는 생물학적 활성 물질의 함량을 증가시켜 미세 순환을 활성화시킵니다. 갈바니 전류는 세포에서 거대 합성을 향상시킵니다.
  • 적외선 레이저 요법. 그들은 질병의 아 급성 및 만성 단계에서 사용됩니다. 이러한 방사선은 분자에 의해 선택적으로 흡수되어 배변 조직 재생을 유도한다..
  • 저 강도 UHF 요법. 전자기장의 영향으로 흡수 된 에너지는 열로 변환됩니다. 일반적으로 전기장은 오른쪽 hypochondrium에 영향을 미칩니다.

물리 치료는 진정 효과를 얻기 위해 사용될 수도 있습니다. 이러한 영역 중 하나는 전기 요법입니다. 임펄스 전류는 뇌의 임펄스 활동을 억제합니다..

결론적으로, 우리는 많은 약물과 물리 치료법이 아이들에게 적용될 수 있음을 주목합니다. 복용량은 체중을 기준으로 개별적으로 계산됩니다. 또한 알칼리성 미네랄 워터와 약초가 처방됩니다..

원인

담즙은 음식의 적절한 소화에 중요합니다. 또한 병원성 미생물이 장으로 들어가는 것을 막아주는 보호 효과가 있습니다..

담즙은 간에서 생성되고 방광에 축적 된 다음 담도를 통해 Oddi의 괄약근이라는 자체 근육을 통해 십이지장으로 들어갑니다. 일부 요인의 영향으로 담도계의 근육 톤이 감소 또는 이완으로 바뀝니다..

담도의 저 운동성 운동 이상증은 성인에게 더 흔합니다. 이 경우 담낭 벽의 근육 톤은 저혈압이되어 감소합니다. 수축에 더 많은 시간이 필요하므로 담즙이 정체되어 집중됩니다..

특정 조건에서, 저 운동은 저혈압 인 현탁액, 슬러지의 형성으로 이어질 수 있습니다.

hyperkinetic 유형의 변화로 담낭의 근육이 긴장되어 평소보다 빠르게 수축합니다. 괄약근도 비좁아 담즙이 자유롭게 통과 할 수 없습니다. 이 상태는 어린이에게서 가장 자주 관찰됩니다..

신체의 담즙 기능

이유로, 담도 운동 이상증은 일차 및 이차 일 수있다. 일차는 거의 발생하지 않으며 담낭의 색조를 조절하는 복잡한 메커니즘의 오작동과 관련이 있습니다..

이차는 반사적으로 발달하고 위장관의 다른 질병을 동반합니다. 또한 신경증, 바이러스 성 간염, 기생충 침입의 결과 일 수 있습니다. 운동 이상증의 진단은 질병의 발달의 본질을 확립하는 데 도움이되며, 이는 치료 전략을 직접 결정합니다..

질병의 발병 예방은 올바른 생활 방식의 형성과 준수를 목표로합니다. 가장 중요한 것은 일상 생활, 적절한 훈련 부하, 스포츠 및 균형 잡힌 식단 준수.

어린 시절에 운동 이상증의 증상과 치료에는 약간의 차이가 있습니다. 어린이들은 종종 오른쪽 늑골 아래가 아닌 제대 지역의 통증의 국소화를 나타냅니다. 그들 중 하나의 증상은 특히 취학 전 어린이들에게 찢어 질 수 있습니다. 운동 이상증이 팔이나 어깨 뼈 아래에 통증을주는 경우는 거의 없습니다. 무증상 형태의 기능 장애가 때때로 발생합니다..

모든 약물은 특정 연령에 도달 할 때까지 어린이의 사용이 제한되어 있습니다. 또한 복용량은 연령별 기능을 고려하여 계산됩니다..

이차는 반사적으로 발달하고 위장관의 다른 질병을 동반합니다. 또한 신경증, 바이러스 성 간염, 기생충 침입의 결과 일 수 있습니다. 운동 이상증의 진단은 질병의 발달의 본질을 확립하는 데 도움이되며, 이는 치료 전략을 직접 결정합니다..

스트레스와 영양 실조는 종종 담낭의 수축 기능과 담즙 생성을 방해합니다. 이 장애는 소화와 관련된 다른 질병의 결과 일 수 있습니다. 담도 운동 이상증 (DZHVP)으로 담즙의 유출 장애를 정상화하고 생산을 향상시키는 약물을 치료합니다..

병리학 적 상태는 어린이와 성인에서 발생하며 여성 성별은 담도 운동 이상증을 앓을 가능성이 높습니다. 담도 및 담낭의 운동 이상증은 일차 및 이차 요인으로 인해 발생합니다. choleretic 약물 및 기타 약물을 처방하기 전에 질병의 원인을 이해해야합니다.

성인의 담도 운동 이상증의 증상 및 치료

종종 이유가 제시됩니다.

  • 과식의 형태로식이 요법을 위반하거나 품질이 낮거나 유해한 제품 메뉴에 포함시키는 행위;
  • 스트레스, 정서적 스트레스, 과로;
  • 앉아있는 생활 방식, 낮은 신체 활동;
  • 감염성 및 기생충 질환;
  • 수술 후 상태;
  • 병행 성 유형의 병리, 내분비 장애;
  • 상부 소화 시스템의 염증 변화;
  • 담도의 선천성 기형;
  • 태아 또는 신생아의 저산소증으로 인한 신경계 손상;
  • 유전 적 소인;
  • 염증의 알레르기 메커니즘.

여러 병원성 요인의 조합은 DZhVP 발생 가능성을 증가시킵니다.

분류

담도의 위반은 여러 기준에 따라 나뉩니다. 분류는 표 1에 제시된 다음 매개 변수를 기반으로합니다..

기능 장애의 종류

기호전망
병인학
기능 장애가 발생한 장소오디의 괄약근;

질병의 과정과 단계악화:
  • 숨겨진;
  • 빈번한 악화와 함께;
  • 드문 악화로;

기능 장애 유형별고조파 유형 :
  • 담낭 및 / 또는 덕트;
  • 오디의 괄약근 경련;
  • 쓸개;
  • 오디 실패의 괄약근;

조짐

담도 운동 이상증의 증상은 일반적이며 국소 적입니다.

일반적인 내용은 다음과 같습니다.

  • 약점, 피로, 과민성, 성능 저하;
  • 구역질
  • 팽만감;
  • 어떤 경우에는 구토;
  • 입안의 쓴 맛.

국소 증상은 복통으로 특징 지어집니다-가장 흔한 증상.

운동 운동 이상증의 징후는 오른쪽에 갑자기 복통이 나오고 20 분을 넘지 않습니다. 또한 운동의 형태로 질병이 특징적입니다.

  • 식욕 장애;
  • 얇음;
  • 설사;
  • 빈맥;
  • 피로.

질병의 유형에 따라 성인에서 DZhVP를 치료해야합니다-hyperdy 또는 hypodyskinesia. 담낭의 과도 성으로, 그것을 완화시키는 약물-진경제 (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin)뿐만 아니라 진정 및 회복제가 사용됩니다. Nifedipine은 Oddi의 근육 톤과 괄약근을 줄이기 위해 사용됩니다 (담즙 방출에 대한 책임).

지방 섭취 제한, 성가신 음식. Cholagogue와 고혈압에 대한 담즙 요법의 생산을 자극하는 것은 사용되지 않습니다.

소아에서 DZhVP의 운동 운동 치료는 신경계를 강화하고 흥분성을 감소시킬뿐만 아니라 통증과 경련을 완화시키는 약물의 사용을 포함합니다. 어린이를위한 약물의 복용량은 성인보다 적으며 의사가 결정합니다. 초본 주입-인삼, eleutherococcus-신경계에 유용합니다.

병리학을 처음부터 항상 결정할 수있는 것은 아닙니다. 담도 운동 이상증의 증상은 종종 소화관의 다른 부분에서 질병의 증상과 유사하기 때문입니다. 일부 환자는 질병의 잠복 과정을 겪어 상태의 진단을 복잡하게합니다. 다른 유형의 DZHVP에 대한 일반적인 증상은 다음에 대한 불만입니다.

  • 오른쪽 hypochondrium뿐만 아니라 배꼽 근처의 통증 또는 불편 함;
  • 소화 불량 현상-구역, 쓴맛, 가슴 앓이와 혼합 된 트림;
  • 담즙의 혼합물로 구토;
  • 설사 또는 변비 형태의 대변 위반;
  • 구취;
  • 팽만감;
  • 무력증-피로, 약점, 수면 장애, 발한, 성능 저하.

질병의 다른 형태를 가진 임상 증상은 발생 시간과 통증 증후군의 발달 정도가 다릅니다. 따라서 철저한 검사 후에 콜레라 틱 약물을 처방해야합니다..

특징적인 징후 중 하나로 고통

이 증상은 담낭 기능 장애의 형태에 따라 다릅니다..

운동성 운동 이상증은 발작성 통증과 배꼽 주위의 오른쪽 hypochondrium의 복통에 의해 나타납니다. 그들은 단기적이며식이 요법 (지방 음식 섭취), 스트레스 및 육체 운동의 오류와 관련이 있습니다. 때때로 오른쪽 어깨 뼈와 뒤쪽에 통증이있을 수 있습니다..

hypomotor 유형의 기능 장애로 인해 장기간의 둔한 통증, 통증, 압박감, 오른쪽 hypochondrium에 파열.

종종 통증을 국소화하는 것만으로 어떤 유형의 기능 장애가 발생하는지 이해하기가 어렵습니다. 오른쪽 갈비뼈 아래에서 주기적으로 불편 함을 걱정하는 경우 위장병 전문의와 상담하여 정확히 무엇인지 이해하십시오..

성인 환자에서 choleretic 약을 복용하는 방법?

성인의 약물 치료는 코스에서 수행해야합니다. 평균적으로 2-3 주이지만 유지 치료는 더 오래 처방 될 수 있습니다..

그것은 choleretic 행동을 가진 약초 요법 그룹에 속합니다. 운동 이상증이있는 알로 콜은 간에서 담즙 형성을 촉진하고 소화 시스템의 운동성을 향상시킵니다. 타블렛 형태로 제공.

내부 식사 후 적용됩니다. 일일 복용량 : 1 일 3-4 회 1-2 정.

우르 소데 옥시 콜산을 함유한다. 간세포에 대한 보호 효과가 있으며 담즙의 유출을 개선하고 결석의 용해를 촉진하며 형성을 방지합니다. 250mg의 캡슐 형태로 제공됩니다..

Ursosan을 섭취하는 방법 : 음식과 함께, 수분을 많이 섭취하십시오. 일일 복용량은 10-15 mg / kg입니다.

우르 소산의 유사체입니다. 500ml 정제, 250mg 캡슐 및 5ml의 250mg 현탁액 형태로 제공.

Ursofalk 복용 방법에 대한 권장 사항 : 하루 10mg / kg, 복용량은 2 복용량으로 나뉩니다..

성인의 약물 치료는 코스에서 수행해야합니다. 평균적으로 2-3 주이지만 유지 치료는 더 오래 처방 될 수 있습니다..

알로 콜

그것은 choleretic 행동을 가진 약초 요법 그룹에 속합니다. 운동 이상증이있는 알로 콜은 간에서 담즙 형성을 촉진하고 소화 시스템의 운동성을 향상시킵니다. 타블렛 형태로 제공.

우르 소 팔크

choleretic 약물과 함께 치료 요법에 포함 된 의약품

급성기 및 회복 중에 약초 치료가 추가됩니다. 옥수수 낙인, 불멸, 박하, 톱풀, 캐러 웨이 씨앗의 달인은 담도의 색조를 증가시킵니다. 세인트 존스 워트, 카모마일, 뱀 등산가의 달인은 편안한 효과가 있습니다. 민간 요법 치료는 반드시 약물을 보완해야합니다..

담즙 시스템의 병리학의 병용 요법에는 choleretics 및 cholekinetics 외에도 다른 약물이 포함됩니다. 담도 운동 이상증에 대한 추가 약물은 소화관을 정상화하고 병원성 병인을 제거하며 질병의 증상을 멈 춥니 다..

위장병 전문의는 기능 장애의 유형에 따라 약물을 권장합니다. 환자가 hypokinetic 유형에 따라 병리학 적 상태 인 경우 다음과 같은 약물 그룹이 포함됩니다.

  1. 선택적 칼슘 채널 차단제 (pinaveria bromide)-평활근 장 세포로의 칼슘 침투를 억제하여 통증 제거.
  2. 상부 위장관의 운동 기능 자극제 (Domperidone, Motorix)-위장 운동 (위 운동을 활성화) 및 구토 방지 효과가 있으며 역류를 예방합니다 (위의 내용물을 식도로 던짐).

위장관의 고혈압 및 저 운동 유형의 기능 장애로 담즙의 배설을 향상시키는 경련 방지제가 처방됩니다..

종종 담도 기능 장애는 수반되는 위장 병리의 배경에서 발생합니다. 이 경우 전문가는 치료 요법에 적절한 약물을 포함시킵니다. 산-형성 기능이 손상된 만성 위염 및 위염의 존재는 양성자 펌프 억제제 및 H2- 히스타민 차단제, 비스무트 서브 시트 레이트, 제산제, 진통제, 항균제의 사용을 나타냅니다. 췌장염으로 효소가 추가됩니다. 시메 티콘 계 흡착제, 프로바이오틱스 및 의약품은 장 감염을 치료하는 데 사용됩니다..

결론

  1. 담도 운동 이상증의 주요 증상은 통증입니다..
  2. 기능 장애의 유형은 질병의 임상 증상 및 치료에 영향을 미칩니다..
  3. 질병을 치료하는 것은 완전히 불가능하지만 질병을 통제하여 상태와 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다.

담도의 색조를 위반하면 담도 시스템의 정체, 콜레스테롤 현탁액 및 기타 담즙 성분이 형성됩니다. 특정 조건에서 운동 이상증은 담도의 다른 병리학 적 상태의 발달에 기여할 수 있습니다.

성인 환자의 위장관 기능 장애에서 운동성의 회복

강의 성적표

총 시간 : 15:00

Oksana Mikhailovna Drapkina, 러시아 의학 아카데미 치료 학부 과학 협의회 장관, 의학 박사, 의학 박사 :

- 우리는 Elena Aleksandrovna Poluektova의 메시지를 더 진행합니다. 성인의 위장관 기능 장애에서의 운동성 회복.

의학 분야의 후보 인 Elena Aleksandrovna Poluektova :

- 동료들에게! Marina Fedorovna는 운동 능력을 회복시키는 데 사용될 수있는 주요 약물 그룹의 작용 메커니즘에 대한 운동 장애 형성 메커니즘에 대한 정보를 종합적으로 발표했습니다..

저의 보고서는 주로 기능 장애에서 특정 약물 사용에 대한 임상 시험 결과에 중점을 둘 것입니다..

기능성 소화 불량 증후군부터 시작하겠습니다. 이 질병은 인구에서 매우 흔한 것으로 알려져 있습니다. 다양한 저자에 따르면 7 %에서 41 %가 발견되었습니다.

이 슬라이드는 기능성 소화 불량 증후군을 치료하는 데 사용할 수있는 약물 목록입니다. 그러나 운동성 회복에 대해 이야기하고 있기 때문에, 동역학에 초점을 맞출 것입니다.

이 슬라이드는 14 개의 연구 결과를 보여줍니다 (이것은 메타 분석입니다). 총 1,000 명 이상의 환자가이 연구에 참여했습니다. 기능성 소화 불량 증후군에서 동역학의 효과는 61 % 인 것으로 나타났습니다. 이 경우 위약 효과는 41 %입니다. 한 환자에게 효과를 얻으려면 기능성 소화 불량 환자 4 명을 동역학으로 치료해야합니다. 원칙적으로 이러한 값은 매우 좋습니다..

SFD 환자의 운동성을 회복시키기 위해 어떤 약물을 사용할 수 있습니까? 이들은 콜린성 수용체의 작용제, 도파민 수용체의 작용제, 제 4 유형의 세로토닌 수용체의 작용제, 모 틸린 수용체의 작용제, 복합 작용 약물, 오피오이드 말초 수용체의 작용제.

기능성 소화 불량 증후군 환자의 운동 능력을 회복시키기 위해 실제 의학에서 실제로 사용되는 약물 그룹은 더 어두운 글꼴로 표시됩니다.

그래서 첫 번째 약물 그룹입니다. 도파민 수용체 길항제 (메토 클로 프라 미드 및 돔 페리돈). 이 약물은 하부 식도 괄약근의 색조를 증가시킵니다. 위장의 수축력을 강화하고 이완을 예방하십시오. 위장의 대피를 가속화하십시오. 전두엽 조정을 향상시킵니다. 그들은 구토 효과가 있습니다..

그러나이 그룹의 약물 (주로 물론 metoclopramide)은 상당히 많은 부작용을 가지고 있음을 기억해야합니다. 근육 과민성, 과잉 운동, 졸음, 불안, 우울증 및 내분비 장애. 부작용의 발생률은 30 %에 이릅니다.

다음 약물 그룹. 도파민 수용체와 아세틸 콜린 에스 테라 제 차단제의 길항제 인 복합 약물. 이 약물 그룹에는 itoprida hydrochloride가 포함됩니다. 이 약물은 위장의 운동성을 향상시키고 비우기를 가속화합니다. 구토 방지 효과도 발생합니다..

슬라이드는 연구 중 하나의 결과를 보여줍니다. 8 주 동안 환자는 하루 150mg의 용량으로 이소 프리다 하이드로 클로라이드를 처방 받았다. 환자의 두 번째 하위 그룹에는 위약이 배정되었습니다. 약을 복용 한 환자 그룹의 개선은 57 %에 이르렀습니다. 위약을받은 사람들의 경우 41 %의 경우에만 건강 개선이 이루어졌습니다.

다음 약물 그룹. 말초 오피오이드 수용체의 길항제. 이 약물은 트리 메 부틴입니다. Marina Fedorovna가 이미 말했듯이, 약물은 위장관 운동의 초기 상태에 따라 경련 방지 또는 동역학 효과가 있습니다.

이 약물의 효과가 입증 된 연구는 2006 년 중국에서 수행되었습니다. 다음과 같은 증상이 평가되었습니다 : 조기 포만감, 상복부 충만감, 트림, 복통 및 설사. 총 129 명의 환자가 연구에 참여했지만 13 명의 환자가 여러 가지 이유로 연구에서 탈락했습니다. 106 명의 환자에서 결과를 평가.

당신이 볼 수 있듯이, 그들은 세 그룹으로 나뉘어져 있습니다. 첫 번째 그룹은 프로 바이오 틱과 함께 트리 메 부틴 말레 에이트를 투여 받았다. 두 번째 환자 그룹은 트리 메 부틴뿐입니다. 세 번째 환자 그룹은 프로 바이오 틱만을 받았다. 슬라이드 오른쪽에 불만이 크게 감소한 환자의 비율이 표시됩니다.

첫 번째 그룹의 전반적인 웰빙 개선은 83 %의 사례에서 달성되었습니다. 트리 메 부틴만을 투여받은 환자의 경우 81 %에서 발생했습니다. 불행히도 프로 바이오 틱 만이 SFD 증상에 실질적으로 긍정적 인 영향을 미치지 않았습니다..

기능성 소화 불량의 치료에서 운동성에 영향을 미치는 약물의 효과는 다음과 같이 나타낼 수 있습니다. 위약 41 %. Metoclopramide와 domperidone은 70 %이지만이 약물 그룹에 부작용이 있음을 기억해야합니다. 다양한 연구에 따르면 이토 프리다 하이드로 클로라이드는 57 %에서 81 %까지입니다. 방금 말한 연구에 따르면 Trimebutin maleate 83 %.

다음 기능 장애는 담낭 및 담도의 기능성 질병입니다. 담낭 기능 장애, 일반적인 담관 괄약근 기능 장애, 췌장 관 괄약근 기능 장애로 나눌 수 있습니다.

시간이 없으면이 기능 장애의 불만 사항에 대해 이야기하지 않을 것입니다. 세 번째 개정판의 로마 기준에서 찾을 수 있습니다. 나는 다음과 같이 말할 것이다. 불만 사항을 근거로 환자가 담낭 기능 장애가 있고 초음파, 위 내시경 검사에 따라 이상을 발견하지 못한다고 의심되면이 환자에게는 테크네튬 담낭 촬영이 나타납니다. 담낭의 수축 기능이 40 % 미만이면 외국 동료가 담낭 절제술을 수행하는 것이 좋습니다. 수축 기능이 40 %를 초과하면 그러한 환자의 재평가 및 보수 치료가 가능합니다.

우리의 조건에서 technetium cholecintigraphy는 직렬 초음파 cholecystography로 대체 될 수 있습니다. 슬라이드에 나와있는 담낭 조영술에서 볼 수 있듯이 담낭이 과도하게 수축되었습니다. choleretic 아침 식사 후 15 분 후의 양이 절반 이상 감소했습니다..

이러한 상황에서 경련 방지 약물의 임명이 가능합니다. 근시 성 경련 방지 제일 수 있습니다. 이들은 항콜린 제일 수 있습니다. 이들은 말초 오피오이드 수용체 작용 제일 수있다..

또 다른 상황. 20-30-40-50-60 및 90 분 후에 담낭의 부피는 실제로 변하지 않습니다. 담낭의 저 운동 이상증에 대해 이야기 할 수 있습니다..

이러한 상황에서 2006 년에 우리의 외국 동료들은 명백한 담낭 절제술을 제안했습니다. 그러나 2010 년 American Gastroenterological Week에서 발표 된 결과에 따르면 급진적 인 방법을지지하는 사람들은 점점 줄어들고 있습니다. 담낭의 구조가 방해받지 않기 때문에 그러한 환자는 수술을받을 필요가 없습니다. 기능 만 고장.

우리가 심장 환자와 특정 유추를 이끌어 내면 담낭의 수축기 또는 확장기가 교란됩니다. 이들은 기능성 환자라는 것을 기억해야합니다. 기능 장애로 고통받는 환자입니다. 아마도 인생에서 스트레스가 많은 상황이 있고 성격 특성이 있습니다..

이러한 상황에서 통증과 스트레스의 관계가 논의되는 환자와의 반복적 인 인터뷰는 수술에 대한 더 정당한 대안 인 것처럼 보입니다..

약물 요법 : 저 운동 장애가있는 경우 담낭의 기능을 정상화 할 수있는 trimebutin (약 "Trimedat")의 사용에 대해 논의 할 수 있습니다.

일반적인 담관의 괄약근 기능 장애. 세 가지 유형의 기능 장애를 구별 할 수 있습니다..

첫 번째 유형. ALT, AST, 알칼리성 포스파타제 (또는 빌리루빈) 수준이 2 배 증가하고 공동 담관의 8mm 이상 확장과 함께 통증.

두 번째 유형의 기능 장애. 위의 지표 중 하나의 증가와 함께 통증.

세 번째 유형의 기능 장애. 복부 통증 만.

유형 II 및 III의 일반적인 담관의 괄약근 기능 장애의 약물 치료는 다음과 같습니다. 질산염이 사용될 수있다. 약물 Nifedipine이 사용될 수 있습니다. 항콜린 제 및 삼환계 항우울제 또한 사용될 수있다..

이 슬라이드는 American Gastroenterological Week의 일부로 작성된 권장 사항을 제공합니다. 그러나 이러한 각 약물의 효과를 확인하려면 추가 임상 시험이 필요합니다..

일반적인 담관 유형 I의 기능 장애와 췌관의 기능 장애가있는 경우 외과 적 치료가 사용됩니다-유두종 절제술.

과민성 대장 증후군에서 운동성의 회복. 이 슬라이드에는 일반적인 활동 (환자 교육, "스트레스 릴리프",식이 권장 사항, 음식 일기 보관), 경련 방지제, 설사약, 완하제가 포함됩니다..

질병의 중증의 경우에는 정신 요법뿐만 아니라 정신 약물 요법 (삼환계 항우울제 및 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제의 임명)을 사용할 수 있습니다.

다음 약물은 설사가 우세한 IBS의 운동성을 회복시키는 데 사용됩니다. µ-opioid 수용체의 작용제 (loperamide). 2 면체 스멕 티스 염. 항생제 (예 : 리팍 시민). 프로바이오틱스가 문제입니다. 약물의 처음 세 그룹은 효과가 입증 된 약물입니다. 또한 여기에서 증거 수준은 B가됩니다..

그러나 µ-opioid receptor agonist 나 dioctahedral smectitis, rifaximin은 복통에 실질적으로 영향을 미치지 않습니다. 설사 만 완화.

완하제 대변의 부피를 증가시키는 완하제 (예 : psyllium). 연구에 따르면 그 효과는 70 %에 이릅니다. 삼투 성 완하제 및 각성 완하제 (bisacodyl). 그러나 10-14 일 이상 임명하는 것은 부적절하다는 것을 기억해야합니다..

이 약물은 대변의 빈도를 증가 시키지만 불행히도 복통에 영향을 미치지 않습니다..

과민성 대장 증후군 환자에서 "Trimedat"약물의 효과 및 안전성에 대한 이중 맹검, 위약 대조 무작위 시험 결과를 제시하겠습니다..

이 연구에는 69 명의 환자가 포함되었습니다. 환자의 절반은 Trimedat을 받았다. 환자의 나머지 절반은 위약을 받았습니다. 첫째, 하루 600mg의 용량으로 "Trimedat"은 IBS 환자의 통증을 상당히 감소 시켰습니다. 또한이 약물은이 환자 그룹의 변비를 안정적으로 제거했습니다..

이 연구에서 설사에 대한 Trimedat의 효과는 추적되지 않았습니다. 분명히, 두 그룹에서 IBS 환자의 설사의 중증도는 초기에 최소 였다는 사실 때문입니다. 그러나 우리가 이미 이야기 한 연구 (이 연구는 중국에서 수행되었습니다). 우리는 trimebutin의 임명으로 설사가 81 %의 사례에서 멈출 수 있음을 알았습니다.

이 약물은 운동성에 영향을 미치고 정상화하는 것 외에도 통증에 크게 영향을 줄 수 있습니다.

현재 기능 장애로 고통받는 환자의 운동성을 회복시키는 여러 약물 그룹이 있습니다. 이들은 동역학, 진경제, 설사 제, 설사약, 말초 오피오이드 수용체 작용제입니다.